试点中求发展 探索中谋未来

湖北：全省农民“一卡通”

湖北省在“武汉1+8”城市圈新农合一卡通工作的基础上，于2011年初启动全省农村居民健康一卡通工程，当年9月下旬基本完成第一步建设任务。截至2011年9月30日，为全省农村居民免费配备磁条卡1528万张，基本满足参合农民门诊及住院刷卡就医的需求；省级新农合信息平台扩建已经完成，21家省级定点医疗机构、29家市级定点医疗机构、95%的县级定点医疗机构以及94%的乡级定点医疗机构与省级新农合管理信息系统联通，实现了刷卡就医与即时结报；村卫生室网络覆盖率达85%，广泛使用新农合管理信息系统，实施刷卡就医，满足了参合农民就近就医的需求；全省新农合专网骨干网络初步形成，在全省范围内设置了1个省级节点、11个市级节点和103个县级节点。湖北省将继续推进市级信息平台建设和省市级定点医疗机构即时结报，逐步将现行的新农合磁条卡拓展为居民健康卡，并将居民健康档案信息系统和村卫生室信息系统联通，进一步丰富农村居民健康一卡通内涵。

江苏连云港：参合农民转诊后可实时结算报销金额

2009年，连云港市新型农村合作医疗管理信息系统已在江苏省首家通过省卫生厅验收。

以前，参合农民到省、市大医院治疗，费用要先由个人垫付，回去后再按规定报销。据调查，参合农民到省市大医院就医，从办手续到拿到补偿费用，一般要等一个月时间。实现省市联网后，参合农民所在地的新农合管理部门，能通过网络实现远程管理和费用实时结算，病人出院时可直接从总医药费中扣除报销部分。

连云港市通过新农合县级业务系统和市级管理信息平台的建设，基本构建起覆盖全市范围的卫生信息专网，实现各级医疗卫生机构与市、县（区）、乡（镇）新农合经办机构及卫生行政部门之间的信息网络互联，90％以上的村卫生室已实现联网结算与统计。新农合统筹县（区）近330万参合居民转诊到市级定点医院，可通过市级平台实现即时结报。

江西：“智慧新农合”系统平台

“十一五”期间，江西省实现了新型农村合作医疗制度从2005年的试点到2010年的全面覆盖，同时新农合的保障水平不断提高。进入2011年，江西省新农合制度又实现了新突破。全省参合农民达到3238.76万人，参合率为97.81%，农村医疗救助对象和五保户人口参合率达100%。筹资标准也提高到每人每年240元，其中各级财政补助200元，参合农民个人缴费40元。

江西省还与中国移动合作，从筹建惠农补偿基金、强化“新农合”信息化系统、健全接入网络、建立统一信息服务平台四个方面打造“智慧新农合”平台。截至2011年底，已与28个区县签订“新农合”建设合作协议，发展乡镇“新农合”接入点3200余个，为提升农民参保率提供了有力支持。

甘肃庆阳：“一卡通”助“一站式”服务

2011年4月26日，依托新农合信息系统建设成果，甘肃省金穗惠农新农合“一卡通”项目启动仪式在庆阳市举行，由农行甘肃分行与甘肃省卫生厅联合推出的金穗惠农“一卡通”项目全面启动。

金穗惠农新农合“一卡通”项目以农行金穗惠农卡为载体，以分布在省、市（州）、县医院，乡（镇）、村卫生院（所）的转账电话、POS机等自助机为手段，以省级医疗卫生信息系统为平台，通过在乡（镇）、村级卫生院（所）设立惠农金融服务点，形成覆盖全省城乡的金融服务网络。该项目可一并实现农户参合缴费、医疗标准审核、费用补偿报销、健康档案查询等多项基本服务功能。

截至2012年5月底，庆阳市已完成8县区参合农民216.8万人、51.7万户的信息核对任务，开卡制卡发卡40.9万张，实现了医院HIS系统与全省新农合管理系统和农民健康档案管理系统有效对接，三网合一。并在农行信息管理系统的支持下，参合农民就医、结算、报销实现了“一站式”服务。

海南：儿童重大疾病新农合补偿水平试点

新农合于2003年正式在海南省澄迈、琼海和五指山3个市县试点实施。海南省自2010年就正式开展提高0～14岁儿童重大疾病新农合补偿水平试点工作。试点病种确定为儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6大疾病。为进一步缓解农民家庭的重大疾病经济负担，海南省有关部门提高新农合费用补偿比例，凡患有试点疾病病种的儿童在救治定点医院住院时，所发生的符合补偿范围的医疗费用，新农合提高报销比例达到该费用的70%。其中儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病年补偿封顶线（包括门诊化疗费用）提高到10万元，其余4种试点疾病病种的补偿封顶线按各市县新农合实施管理办法执行。

在新农合信息系统的使用方面，2011年，全省实现了省内定点二、三级医院HIS系统与新农合系统对接。目前，新农合系统已经服务到了480多万参合人员，每年完成700万人次以上的农合报销支付。

贵州：联合中国移动使信息系统覆盖72个县

贵州省卫生厅与中国移动共同建设与推广新农合信息管理系统。系统具备参合管理、补偿管理、结算管理、业务监管、基金监管、一卡通（省）、决策分析、智能统计、五级（省、市、县、乡、村）互通和信息十大功能。目前，新农合信息系统已经覆盖全省72个县、1083个乡镇，接入卫生医疗单位10256家，汇集参合农民2399万人，其中1302万人通过业务平台获得报销与补偿。

中国移动贵州公司与贵州省卫生厅携手打造省、市、县、乡、村五级联网的新农合信息系统，其在规范性、统一性、灵活性方面都具有明显优势，具备了一卡通、全覆盖、实时性、智能化等特色功能，实现全省现场跨区直补，精确计算，实时补偿，简化就诊报销流程等。对农民，可做到“小病不出村，大病不出县”；对政府，实现了新农合基金使用的透明和规范监管；对医院，大大提高了工作效率。

世界卫生组织总干事陈冯富珍、国家卫生部部长陈竺等领导现场考察新农合信息系统后，都给予高度评价，认为这种以信息化手段创新推进农村医疗卫生信息化发展的“贵州模式”，值得在全国乃至世界范围内进行推广。