沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘临床疗效分析

【摘要】 目的 研究分析沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果及其安全性。方法 选取我院于2009年1月至2012年3月收治的64例患者的临床资料，将其随机分为研究组和观察组各32例，研究组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，观察组患者采用布地奈德吸入剂进行治疗。结果 研究组患者总有效率96.88%；观察组患者总有效率为87.50%。两组患者临床治疗效果对比有统计学意义（P0.05）。结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果显著，且具有安全性，值得临床推广应用。

【关键词】 沙美特罗替卡松粉吸入剂；支气管哮喘；布地奈德吸入剂

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.515 文章编号：1004-7484（2012）-08-2825-02

支气管哮喘是临床常见疾病，其临床主要表现为阵发性胸闷（且屡次发作），咳嗽、呼吸困难等。而感冒者、饮食不慎者以及误吸刺激性气味的患者就有可能引发哮喘发作，严重影响着患者的身体健康。为进一步研究支气管哮喘的临床治疗情况，笔者选取了我院采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗的32例患者，并与同期采用布地奈德，吸入剂进行治疗的32例患者进行对比分析，取得满意效果，现对其进行总结分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院于2009年1月至2012年3月收治的64例患者的临床资料，将其随机分为研究组和观察组各32例。研究组男19例，女13例，年龄16-71岁，平均年龄42±4.6岁，病程3个月-11年，平均3.2年；观察组患者中男20例，女12例，年龄18-78岁，平均年龄37±4.7岁，病程4个月-12年，平均6.2年。两组患者各临床资料对比差异性不大，可以进行对比分析。

1.2 方法 研究组和观察组患者入院后均进行常规治疗，包括：平喘、解痉、抗生素控制感染等。在此基础上研究组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，每天两次，每次一吸（丙酸氟替卡松100lg和沙美特罗50lg），连续用药4周；观察组患者给予布地奈德粉吸入剂进行治疗，每天两次，每次治疗5到10分钟，每次剂量为0.5-1mg，连续用药4周。

1.3 疗效判定 患者用药后临床症状以及体征消失为显效；患者临床症状，如，咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘息等得到明显改善，肺部哮鸣音消失或减少为有效；患者治疗后各临床症状以及体征无明显改善或加重为无效。总有效率=（显效率+有效率）。

1.4 统计学分析 本次研究患者资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比分析 经过治疗，研究组患者显效17例，有效14例，无效1例，总有效率96.88%；观察组患者显效12例，有效16例，无效4例，总有效率为87.50%。两组患者临床治疗效果相比，研究组优于观察组，对比有统计学意义（P

2.2 两组患者临床不良反应情况对比 研究组患者发生皮疹和声嘶各1例，口咽部刺激2例，不良反应发生率为12.50%；观察组患者皮疹、口咽部刺激以及声嘶各1例，不良反应发生率为9.37%，两组对比差异性不大，无统计学意义（P>0.05），详细结果，见表2。

3 讨论

支气管哮喘又称为哮喘，是临床常见病和多发病，其属于肺部过敏性疾病，临床常表现为胸闷、呼吸困难、窒息感严重等，若治疗不及时则会威胁到患者的生命安全。有研究发现，支气管哮喘是由多方因素引起的，其可以是外部因素、如天气、刺激性气体等等，也可以是多种因素共同作用而引发，常与精神、气候、食物以及感染等因素相关[1]。当患者机体遭受病毒感染后就会引起呼吸道上皮损害，提高呼吸道反应性，从而表现为哮喘症状；当气压、气温发生改变时患者也可哮喘发作，所以，在秋冬交替季节或者寒冷的冬季支气管哮喘的发病率较高；而当患者的情绪发生波动，如激动、忧郁、紧张、愤怒等时也会引发哮喘发作。当哮喘发作时患者会出现可逆性气流受限情况，导致反复发作性的喘息以及呼吸困难等现象，严重影响到患者的生命安全和生活质量。布地奈德属于糖皮质激素，具有强大的局部抗炎作用，可以使内皮细胞、溶酶体膜以及平滑肌细胞的稳定性增强，使免疫反应得到抑制，抗体合成能力降低，从而改善支气管收缩反应[2]。沙美特罗替卡松粉吸入剂内含丙酸氟替卡松和沙美特罗，其中丙酸氟替卡松改可以改善患者的肺功能，在肺部会起到强大的糖皮质激素抗炎能力，以此来改善哮喘患者的临床症状，抑制病情恶化[3]。同时其还能够避免全身性皮质激素的不良反应。而沙美特罗则可以控制患者的症状，属于长效抑制剂，可以再人体吸入过敏原后抑制其发作[4]。所以，丙酸氟替卡松和沙美特罗联合用药可以有效改善哮喘患者的临床症状。本次研究结果显示，研究组患者总有效率96.88%；观察组患者总有效率为87.50%。两组患者临床治疗效果对比有统计学意义（P0.05）。总而言之，沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘安全有效，具有较好的临床价值。

参考文献

[1] 郁小迎，李强，孙德明.支气管舒张试验在老年咳嗽变异型哮喘的应用[J].中国老年学杂志，2008，24（3）：262-263.

[2] 姜效平.布地奈德粉吸入剂联合川芎嗪治疗成人支气管哮喘疗效观察[J].山西医药杂志（下半月版），2010，39（11）：64.

[3] 钱秀芬，袁民宇，范晓东.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2010，14（19）：59-60.

[4] 俞江月.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效观察[J].临床肺科杂志，2012，17（2）：342-343.