利巴韦林气雾剂配合喜炎平治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

摘 要 目的：为了更有效治疗疱疹性咽峡炎。方法 ：将病人随机分为单用喜炎平组和喜炎平加利巴韦林气雾组。结果：喜炎平组总有效率67.7%，喜炎平加利巴韦林气雾剂组有效率93.3%。结论：利巴韦林气雾剂加喜炎平治疗疱疹性咽峡炎优于单用喜炎平。

关键词 利巴韦林 喜炎平 小儿疱疹咽峡炎

中图分类号：R978.7；R725.1 文献标识码：B 文章编号：1006-1533(2011)12-0601-01

病例选自2011年2月-2011年6月，扬州市妇幼保健院使用利巴韦林气雾剂配合喜炎平治疗小儿疱疹性咽峡炎60例疗效观察，效果较好，现将结果报告如下。

1 临床资料

将125例我院门诊及住院疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组：治疗组60例，男32例、女28例，年龄6个月～3岁30例、4～7岁20例、8～12岁10例；对照组65例，男31例、女24例，年龄6个月～3岁27例、4～7岁28例、8～12岁10例。两组病例全部符合《诸福棠实用儿科学》疱疹性咽峡炎的诊断标准[1]，组间年龄、性别、病程无显著性差异（P＜0.05）。

2 治疗方法

对照组给予喜炎平5～10 mg/（kg・d）、1次/d，静脉滴注或肌注对乙酰氨基酚退热；治疗组除上述处理外加用利巴韦林气雾剂（上海医药集团有限公司信谊制药厂生产），每喷剂量0.5 mg，首次使用第1小时共喷4次，以后每2小时喷1次、每次2喷；2 d后4～6次/d、每次2喷共3 d，观察疗效。

3 治疗结果

3.1 疗效标准

显效：用药3 d后体温正常，疱疹基本消失，食欲、精神明显好转；有效：用药3 d后体温正常或明显下降，疱疹明显减少，食欲、精神好转；无效：用药后症状、体征无明显改变。

3.2 结果

两组疗效比较见表1。

4 讨论

小儿疱疹性咽峡炎是夏、秋季小儿常见病，主要见于婴幼儿和学龄前儿童。喜炎平注射液的主要成分是水溶性穿心莲总内酯，主要有效成分为穿心莲内酯磺化物，对腺病毒、呼吸道合胞病毒、疱疹病毒等有灭活作用，能抑制内毒素引起的发热；能抑制炎症时毛细血管通透性的增加，减少炎性渗出物的量；可增加机体免疫力，减轻呼吸道症状，加速疱疹性咽峡炎治愈[2]。 中药制剂显效时间虽较慢，但临床中加用利巴韦林气雾剂的疗效优于单用喜炎平的疗效、尤其是局部症状如口腔疼痛减轻，进食时间、热退时间和疱疹的消退也明显优于单用喜炎平组。利巴韦林为合成核苷类抗病毒药，是一种强单磷酸次黄嘌呤核甘脱氢酶抑制剂，能阻止病毒核酸合成，抑制多种病毒DNA、RNA的复制，有广谱抗病毒作用[3]。利巴韦林气雾剂呼吸道给药具有局部药物浓度高、更有利于控制病毒感染、相对于全身使用更安全和毒、副作用更低以及用药起效时间更短等优点，尤其在用于儿童时更具优势，依从性好，值得推广。

参考文献

[1] 胡亚美主编.诸福棠实用儿科学［M］．第7版.北京：人民卫生出版社，2003：807.

[2] 杨凡，缪华.喜炎平注射液雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察［J］．湖北中医杂志，2006，28(4)：32.

[3] 程勇前，赵平.利巴韦林抗HCV的作用机制研究进展［J］．国外医学――流行病学传染病学分册，2003，30(3)：156.

（收稿日期：2011-08-03）