眉部整形手术眼周除皱效果观察

【摘要】目的：观察眉部整形手术眼周除皱的临床疗效。方法：选取2010年10月至2011年10月要求眼部除皱者共计104例，根据患者的情况给予眉部整形手术以清除眼周的皱纹。结果：所有患者均成功施行了手术，没有发现术口感染等，术后随访6个月以上，患者的经过手术后，眼周皱纹明显减少，患者显得年轻化。结论：眉部整形手术眼周除皱具有创伤小，手术相对简单，术后恢复快，临床疗效好等优点，值得进一步推广应用。

【关键词】眉部整形手术；眼周除皱；临床疗效

【中图分类号】R782 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2012）10-0037-01爱美之心，人皆有之。但是随着人们年龄的增长，皮肤逐渐变得松弛，面部的老龄化便逐渐显现出来了，严重影响面部的美观。笔者采用眉部整形手术对2010年10月至2011年10月要求眼部除皱者104例进行治疗，取得良好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料： 选取2010年10月至2011年10月要求眼部除皱者共计104例，其中男性患者21例，占20.19%，年龄介于49-69岁之间，平均年龄为（52.12±10.03）岁；女性患者85例，占79.81%，年龄介于41-61岁之间，平均年龄为（45.52±11.02）岁。104例患者中，有26例患者为不良眉形，占25.00%，有76例患者为不良文眉，占73.08%，有2例患者为瘢痕眉，占1.92%。所有手术的患者术前检查均为发现明显的感染征象，行血常规、凝血功能、心功能生化、肝功能生化、肾功能生化、常规心电图、胸部X光片等常规的术前检查，均未发现明显的异常。

1.2 手术方案： 手术切口的位置的选择主要有眉上缘、眉下缘以及眉部三个。切口的选择主要是根据患者的眉形设计的。其中手术切口选择在眉部的患者有49例，具体为：眉部的切口主要适用于瘢痕眉、不良文眉以及眉毛稀疏的患者。手术中切除全眉的同时要尽量保留患者的一部分眉头的眉毛，这样在重新纹眉的时候，有利于保持眉毛的立体感，手术按照患者上眼睑的松弛度来判断切除眉部的宽度。切口选择在眉下缘的患者有33例，具体为：手术切口的上缘线要紧贴在眉下缘1毫米处，切口选择在眉下缘主要用于上眼睑皮肤松弛，眉毛的中、外1/3处于正常的位置或者高于正常位置，并且上眼睑与眉之间的距离处于正常范围或者稍微宽大的患者。手术切除皮肤的量要根据上眼睑的松弛程度而确定，以“内窄外宽、宁多勿多”为原则[1]。切口选择在眉上缘的患者有22例，具体为：手术切口的下缘线要紧贴在眉上缘1毫米处，切口在眉上缘主要用于上眼睑皮肤松弛，眉毛的中、外1/3比正常的位置低，并且上眼睑与眉之间的距离比较狭窄的患者。眉峰以及眉尾的新位置要根据患者的上眼睑皮肤的松弛程度来确定，眉峰以及眉尾的新位置与其原来的位置之间的距离即为手术切除的范围。具体的手术方法为：患者取平卧，在常规术前消毒铺巾后，采用局部麻醉，用尖刀顺着毛囊的方向按照要求切开术口的皮肤以及脂肪。切除面部浅表肌肉腱膜系统（简称SMAS）的筋膜浅层过多的皮肤，针对眉尾以及目外眦角明显下垂的患者，在SMAS筋膜的浅层，手术切口下的中、外2/3行目外眦以及上眼睑的潜行分离，可一直分离到浅层的眼轮匝肌，然后在目外眦角外5毫米处用6-0的可吸收手术缝合线将眼轮匝肌垂直向上悬吊缝合在深层筋膜组织上，具体悬吊的高度根据患者眉尾以及目外眦角下垂的程度来决定。同时使用6-0的可吸收手术缝合线在瞳孔外缘、手术切口下将手术切口下方的眼轮匝肌以及SMAS筋膜行折叠缝合，这样，新的眉峰就形成了。然后折叠缝合手术切口前1/3中段的SMAS筋膜。缝合完毕后，观察患者双侧的眉形是否基本一致对称。确定患者双侧眉形基本一致对称之后，可以开始缝合皮肤，缝合皮下时，采用6-0的可吸收手术缝合线，然后用6-0无损伤缝合线对皮肤行间断缝合。皮肤缝合时，注意认真对皮，注意皮肤进针的厚薄要均匀。手术后，术口采用外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子（融合蛋白）外用以促进术口的恢复，并且预防性应用抗生素防止发生感染。一般术后7天可以拆线。伤口可使用医用硅酮凝胶防止过度增生。

2研究结果

所有手术均成功完成，且术口全部都是I期愈合。没有1例出现术口感染等问题。手术切口在眉上缘以及眉下缘的患者术后可以看到淡淡的痕迹，但是在3个月后，手术切口的痕迹基本上看不见，术后6个月后，术口的痕迹完全消失。患者经过手术后，眉下垂得到了调整，上眼睑松弛的问题得到了纠正，脸部较手术前明显年轻化。手术切口在眉部的患者，由于眉毛的遮挡，手术切口更是难以发觉，手术效果满意。

3 谈论

随着人们逐步步入中老年人的行列，脸部的皮肤开始松弛，、失去弹性、出现皱纹，从而影响人们的脸部外观，给人们一种衰老的感觉[2]。随着社会的发展，人们对脸部美容的需求越来越迫切，而通过眉部的整形手术，让患者的眼部重现年轻的感觉，不仅帮患者解决问题，而且可以提高患者的生活质量，受到中老年人的欢迎。通过本组研究结果表明，所有患者均成功接受手术，且手术的效果达到预期的要求。因此，我们认为，眉部整形手术眼周除皱具有创伤小，手术相对简单，术后恢复快，临床疗效好等优点，值得进一步推广应用。参考文献

[1]章江丽. 眉部整形手术眼周除皱效果分析[J].山东医药，2011，51（11）：78-79.

[2]王磊，杜枫.眉部整形合并眼周除皱解决眶周老年化体会[J]. 河南职工医学院学报，2006，，8（5）：385-386.