时间：2022-06-19 07:20:23
不久前读到国外一篇报道，戏称中国是“世界最甜的国家”，当然这不是讲我国产糖多，而是说糖尿病发病率高，患者多，此话不假。一项全国性健康调查报告称，公职人员血糖异常者高达9.8%。这和业内人士估计国人糖尿病发病率在10%左右是一致的。
记得我当实习医生的时候，一位糖尿病患者常常被像我这样的“小大夫”问来问去很多遍，因为那时的糖尿病患者难得一见呀。20多年前，糖尿病发病率还在5%左右，现在一晃就飙升了1倍！连农村老大爷、老奶奶说起糖尿病也知道几分了。
与此同时，近年来另一种病――急性胰腺炎的发病率也在不断上升，超过住院患者的2%。
糖尿病属于代谢病范围，胰腺炎是消化系统疾病，看起来两者相去甚远，但知情人都知道，两者的病变部位都在胰腺，那么糖尿病与胰腺炎发病率的上升有关系吗？
一根藤上俩苦瓜
胰腺没有心、脑、肾脏那么显赫，在消化系统，它也不及肝、胃与肠道的名气大，然而没有它，人就不能存活，它的功能几乎无可替代。
胰腺的结构十分独特，主要由腺泡和导管构成，腺泡就像繁茂的树叶，导管就像树枝，与腺泡相连，腺泡制造的胰液由导管输送至十二指肠，参与食物在小肠最重要的一步也是最后一步的消化过程。急性胰腺炎的病变就发生在这里。
如果把胰腺的主要部分比作“湖泊”，那在这广袤的“湖泊”中，分散着20万～180万个“小岛”――胰岛。胰岛虽然身居“湖泊”之内，却有完全独立的结构，包括与腺泡完全不同的几种胰岛细胞，不同的血运关系，这些胰岛虽然分量很小，功能却大得很！胰岛负责分泌胰岛素与高血糖素来调节体内血糖浓度，胰岛细胞的功能出了问题，就会出现糖尿病或者低血糖症。
“湖泊”中的“湖水”――腺泡部分，和胰岛关系密切，不管谁哪里出了问题，都会互相影响：“湖水”可以冲刷“小岛”，“小岛”上的“泥巴”何尝又不会污染“湖水”呢？
这就是一根藤上俩苦瓜相互纠缠的背景。
糖尿病患者易发急性胰腺炎
科医学家们用普通人群和糖尿病人群两者的急性胰腺炎发病率作对比，发现糖尿病人群比普通人群高出1.47倍，年轻的糖尿病患者发生急性胰腺炎的几概率更高。
为什么糖尿病患者容易患急性胰腺炎呢？这当然不是偶然的。
（1）糖尿病患者多有脂肪代谢紊乱，出现血脂异常，增加血液体黏稠度，使胰腺的小血管容易发生退行性变，血液本身与血管因素都易导致胰腺血液循环发生障碍，继而引发炎症。
（2）血脂异常水解生成的游离脂肪酸对胰腺腺泡有毒性，容易诱发胰腺炎。
（3）糖尿病患者免疫力差，加上血糖升高，容易发生胆道感染。已有材料证明，糖尿病患者胆结石患病率高于正常人群。这些都是胆源性胰腺炎的易发因素。
（4）糖尿病常见并发症――酮症酸中毒，容易诱发急性胰腺炎。
综上所述，糖尿病患者一定要警惕，一旦出现腹痛、恶心、呕吐等症状，除了应该想到酮症酸中毒这一常见并发症之外，还要考虑是否为急性胰腺炎的症状，或两者同时存在，不要发生漏诊而延误治疗。
糖尿病患者发生急性胰腺炎比普通人群患上胰腺炎要严重，预后较差，更需要医生积极、认真、细致处理，需要密切关注血糖、血脂，警惕酮症酸中毒与各种并发症的发生。