多数的心脏早搏不是“毛病”

如今，不少人在升学、就业或体检时，无意中发现自己有心脏早搏，于是十分紧张，怀疑自己是否得了心脏病，甚与死亡联系到了一起。专家指出，成年人几乎100％都发生过心脏早搏，并非所有的早搏都是心脏病，尤其是年轻人，多数的早搏并无大碍，甚至无需药物治疗。

心脏乱跳医生却说没事

在媒体工作的王强，今年还不到30岁，属于工作忙碌的上班族。近来，他常感觉心脏跳得很快，有时“嘭嘭”地不同寻常地乱跳好几下。于是，他意识到心脏出了问题，立刻到医院检查。检查的结果是心脏早搏，他为此慌了神儿，“我这是不是得了心脏病”?

可医生却不这样认为，告诉他“没事，不用管它”。像王强这样偶然间发现自己有早搏而认为自己有心脏病的人，生活中很常见，多数人都认为这是心脏病的表现。其实，早搏并不等于心脏病，人人都发生过早搏，只是有人发现了，有人没发现而已。

为何说王强的情况无事呢?因为他属于功能性早搏，心脏并没有实质性病变，是情绪高度紧张、心理压力大导致身体植物神经功能紊乱引发了心脏“早搏”。这类只需要依靠精神调节来缓解病症，便可康复了。

成年人几乎都有心脏早搏

那么，什么是早搏?正常的心脏工作时，通常先是电的激动，后有机械性收缩和舒张，从而有节奏地泵出血液，供应脏器代谢需要，心脏电活动的起源点是右上方的一个微小结构――窦房结。人在休息时，有规律地每分钟发出60～100次电脉冲，向整个心脏传布，随着运动，发出的电脉冲频率加快。如抢先激动，就会使心脏在没有充分被血液充盈之前，提前收缩一次，这种情况，称为期前收缩或早搏。如搏动的部位发生在心室或心房，则分别称为室性早搏和房性早搏，通常前者更为多见，即为临床上最常见的心律失常。

有专家介绍，早搏在正常人中十分常见，如果用心电图对正常人作24小时的连续观察，可能记录到早搏的人会达到80％，甚至可以说，成年人几乎100％都发生过早搏。而且多数人并无不适的症状，或仅仅感到心荡一下，或1次跳得很重，或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏，大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。

在临床上，早搏是一种非常常见的现象，发现早搏并不意味着患有心脏病。

心乱跳不一定是“心有病”

医生介绍，早搏是一种最常见的异位心律，它只是一种症状，并不是一种独立的疾病。心脏器质性病变的可能会发生早搏，而正常人也会因外在原因引发早搏。

根据心脏是否发生病变，早搏的原因可分为功能性和器质性两类。简单地说，功能性早搏是其它因素(精神、疲劳、其它疾病用药)影响而产生的异常搏动，待引发原因一消除，早搏可自行消失；而器质性早搏则是心脏已有病变(如有冠心病、心力衰竭等)。这两种不同的早搏发生时间、治疗方法是不同的。

发现早搏后，不要恐慌，不要以为有了早搏就是得了心脏病。像王强这种在体检或偶然检查中查出有心脏早搏的，先不用惊慌。首先可通过体格检查、X线胸片、超声心电图、运动试验心电图和医生的最后诊断确定早搏的性质。健康人尤其是年轻人在吸烟、喝酒、喝浓咖啡或浓茶，腹胀、消化不良、精神紧张、过度疲劳、月经期前后均可出现早搏。发生了早搏，如果真的不放心，可到医院做心电图检查，明确属于何类早搏。如果早搏是心脏疾病所致，应及时治疗。

临床中，还有很多患者咨询的是心律问题。医生提醒，心慌不等于患心脏病，失眠、情绪波动、工作压力等因素也会导致心律失常。医生发现，在心律失常的病人中，大多是属功能性问题。一般来讲，由心脏本身问题引起的器质性心脏病，易在运动、劳累状态下发作。安静、休息状态下发生的心律失常，多半是睡眠、情绪等因素造成的。

早搏患者没器质性疾病无须治疗

由此可以看出，功能性早搏主要表现在主观感觉方面，常由精神因素导致植物神经功能紊乱引起，在生理层面并不造成实质性的影响。对于功能性早搏，如果自觉症状不明显，仅仅是在心电图上有表现，就没有必要进行药物治疗，应着重对生活方式和生活规律进行调整，如少喝浓茶、咖啡，不要吸烟、饮酒、熬夜，应进行适当的体育锻炼。

另外，要保持情绪稳定，摆正工作、学习和生活的关系，因为情绪高度紧张、心理压力大是引起功能性早搏的主要诱因。

早搏患者容易被诊断为心肌炎、心脏缺血，如果没有器质性疾病，无须治疗。过于紧张和过度治疗，反而会带来心理压力。早搏与心理压力关系很密切。如果自觉症状明显，早搏情况发生频繁，对工作生活造成影响，让自己情绪不安，则要寻求医生的帮助，在医生的指导下适当用药以缓解症状。

因功能性早搏吃药带来的危害大

专家特别提醒，早搏患者吃药带来的问题，可能比早搏本身的危害还要大。如果早搏症状实在让你感到难受的话，可以临时吃一点药，症状减轻后就不要再吃了。

有医生这样比喻，功能性早搏，是心脏内“不听话的孩子”，我们主张以“教育”为主，尽量避免用强制性的手段(抗心律失常药物，如心律平、慢心律、胺碘酮等)来制服，以免两败俱伤。本来就对身体没有多大危害的心律失常也许被控制了，但心脏、肝脏等重要器官却因药物的副作用而受到了比早搏要大得多的伤害。所以，如果是器质性早搏，确实要积极的治疗，但不宜自己在家胡乱用药，应到医院接受医生的全面检查，在医生的指导下进行治疗。

如何打好心脏“保卫战”，最后，医生提供了12个字：戒烟限酒，基本吃素，适量运动。已有心脏病的人们还要加4个字：坚持服药。