妈富隆治疗青春期功血的探讨

摘要 目的：探讨妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：2006年1月～2010年11月收治50例青春期功能性出血患者，随机分成两组，每组25例，对照组采用口服倍美力和加服安宫黄体酮片治疗，研究组采用口服妈富隆治疗。结果：两组患者疗效比较有显著性差异(P＜0.05)，研究组疗效明显优于对照组。结论：妈富隆能迅速控制青春期功血，调整月经周期，不仅用药剂量小，不良反应少，而且服用方便。

关键词 青春期 功血 妈富隆

Abstract Objective:To investigate the treatment of Marvelon adolescent dysfunctional uterine bleeding and regulate menstrual bleeding effect.Methods:From January 2006 to November 2010,50 cases of adolescent therapy of functional bleeding,were randomly divided into study group and control group 25 patients in the control group were treated with oral administration of Premarin and processing services medroxyprogesterone acetate tablets in the treatment,the study group Oral treatment with Marvelon.Results:Marvelon adolescent dysfunctional uterine bleeding can quickly adjust the menstrual cycle,only a small dosage,adverse reactions,and easy to take.

Key Words Adolescent;Uterine bleeding;Marvelon

青春期功能性出血是妇科的常见病，一种无排卵型功血［1］，对患者的身心健康有一定的影响，易导致乏力、贫血等身体不适，给学习、生活带来不便。妈富隆是一种低剂量高效复合型口服甾体避孕药，对于青春期功血止血效果好，已经广泛应用到临床。2006年1月～2010年11月收治青春期功能性出血患者50例，采用妈富隆治疗，取得良好效果。现总结报告如下。

资料与方法

一般资料：2006年1月～2010年11月收治青春期功能性出血患者50例，均符合青春期功能性出血诊断标准［2］，随机分为研究组和对照组，每组25例，两组患者性别、阴道流血时间、年龄、子宫出血量、Hb、B超下子宫内膜厚度等一般资料比较差异无显著性。

治疗方法：对照组患者每8小时口服倍美力2片，血止后每3天递减1/3量，血止后2周加服安宫黄体酮片10mg，1次/日，至血止后21天停药。下一周期开始雌、孕激素序贯治疗，倍美力片2片，于月经第5天起每晚口服1次，连续服用21天，从服药第11天起每日加服安宫黄体酮片10mg，连用3个周期。根据血常规提示贫血的严重程度，服用铁制剂，血红蛋白＜60g/L者给予输血，有感染者适当应用抗生素，用药期间不用其他止血药。研究组患者每12小时口服妈富隆2片，连用2天，血止后减量；第3～4天减量为每天2次，头次2片后1次1片；后维持量为每12小时1片或2片/天，1次口服，连用21天停药，停药后3～5天月经来潮，月经第1天再次口服妈富隆，1片/日，共21天，治疗3个周期。停药3个月后观察，月经仍不规律改人工周期治疗1个疗程。

疗效评定标准：①有效：用药24小时内出血明显减少，48～72小时内出血完全停止；②无效：用药24～72小时出血没能停止或流血增多，改用其他止血方法者。

结 果

临床疗效：两组患者治疗后临床疗效比较，研究组治愈24例，治愈率为96%，不良反应3例，不良反应发生率为12%；对照组治愈21例，治愈率为84%，11例(44%)出现不良反应。

不良反应：研究组2例患者出现轻度恶心、胃部不适，无需特殊治疗，停药后恢复正常。

讨 论

妈富隆为第三代口服避孕药，是一种低剂量雌孕激素复合剂［3］，每片含地索高酮150μg,炔雌醇30μg，地索高酮是高效孕激素，与子宫内膜受体的亲和力高于黄体酮和炔诺酮，其孕激素的活性较炔诺酮强18倍，最大特点是没有雄激素活性，抗雌激素活性也强于炔诺酮［4］。

妈富隆是一种低剂量高效复合型口服甾体避孕药，因此，妈富隆治疗青春期功血方法简便，不需联合用药，安全性好，疗效显着，不良反应少，值得临床推广使用。

参考文献

1 王少华,王霞.妇产科合理用药［M］.北京:人民卫生出版社,2004:411-438.

2 李美芝.妇科内分泌学［M］.北京:人民军医出版社,2001:262-264.

3 孙清.功能失调性子宫出血的相关检查及临床意义［J］.中国实用妇科与产科杂志,2002,18(7):387.

4 郭燕燕,周世梅.适用妇产科药物治疗［M］.北京:人民卫生出版社,2000:307.