重度妊娠高血压综合征患者急诊剖宫产手术护理配合

【摘要】 目的 对重度妊娠高血压综合征患者实施急诊剖宫产手术，并予以临床护理，观察手术护理配合效果。方法 回顾分析法是对重度妊娠高血压综合征患者急诊剖宫产手术护理资料进行回顾、分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年4月――2013年4月收治的100例病患资料进行临床分析，并观察患者护理配合后的临床治疗效果。结果 护理后患者均顺利实施了剖宫产手术，其中产前、产中以及产后发生子痫的病例数为18例。术中以及术后发生低血压症状的病患人数为11例。患者护理配合后剖宫产手术成功率得到较大提高，临床并发症降低，具有良好的临床应用效果。结论 对重度妊娠高血压综合征患者急诊剖宫产手术过程中实施手术护理配合具有良好的疗效，大大提高了手术成功率，缓解了患者痛苦，降低了并发症的发生率，值得临床推广与应用。

【关键词】 重度妊娠高血压综合征；急诊剖宫产手术；护理；体会

文章编号：1004-7484（2014）-02-0968-02

重度妊娠高血压综合征又被称为妊高症，患者具有变化快、病情重等临床特点，在生产过程中需要进行急诊剖宫产手术，才能够保证母婴平安，而紧急剖宫产具有抢救时间短、患者充满紧张感等问题，因此在手术过程中必须予以护理配合，提高患者的临床心理素质，使其能够在手术过程中充满信心，提高手术成功率。本文通过对重度妊娠高血压综合征患者急诊手术过程中进行护理配合，并观察护理效果，现将手术结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2012年4月――2013年4月共收治患有重度妊娠高血压综合征病患共计100例，对病患资料进行临床分析，并观察患者护理配合后的临床治疗效果。

我院收治的患者中初产妇有75例，经产妇有25例，年龄在21岁-39岁之间，平均年龄为（31.12±2.11）岁。患者发病孕周在33-40周之间，平均孕周为（38.11±3.45）周，患者心率为每分钟100-145次，存在子痫、头痛、恶心以及视物不清等临床症状等[1]。

1.2 方法 采用硬膜外麻醉、腰麻+硬膜外麻醉、静脉全身麻醉等方法为不同情况的患者进行麻醉，然后根据患者临床表征实施剖宫产手术，并密切关注患者手术中的症状变化，对患者临床表征予以记录[2-3]。

1.3 统计学分析 首先进行数据分析，选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值，如果P值

2 结 果

2.1 临床治疗效果 我院收治的100例重度妊娠高血压综合征患者在手术护理的配合下均顺利实施了几针剖宫产术。在此过程中有11例（11%）病患出现先兆子痫，有5例（5%）病患出现产时子痫，有2例（2%）病患出现产后子痫。

应用安定镇静剂以及硫酸镁针解痉等方法对患者进行临床对症治疗后，患者子痫病症均得以恢复。

2.2 并发症 低血压休克症状：由于患者在实施剖宫产过程中失血过多，术后补液不足，麻醉效果过重等原因，有8例病患出现术中低血压休克症状，3例病患出现术后低血压症状。

对患者实施输血治疗、应用缩血管活性药物扩张血管治疗、抗休克治疗后患者低血压症状均消失，经检查，我院收治的患者中不存在肾功能衰竭症状。

患者护理配合后剖宫产手术成功率得到较大提高，临床并发症降低，具有良好的临床应用效果。

3 讨 论

3.1 手术前准备工作 由于患者实施急诊剖宫产手术具有紧迫性，因此护理人员应该具有职业意识以及急诊医师，在接到患者手术通知后，应该将手术过程中应用到的器械以及设备准备好，做好消毒工作，并进行调试，防止手术过程中出现问题。

同时需要对手术室进行打扫，防止环境问题影响患者心理，调节室温，保证患者接受手术过程中的舒适性[4]。

3.2 输血、输液护理 由于患者血压变化很大，因此在手术过程中需要开通静脉通道，进行输血以及输液护理，避免先兆子痫以及子痫等并发症的发生。

静脉通道的开通需要在1-2条之间，容量为18G，以便输液以及输血过程中的抢救性治疗。

对患者心肺功能予以关注，保证输液的量与速度稳定，防止患者输液量短时间内聚积较多，使患者无法吸收，从而导致患者心肾功能的衰竭等。

护理人员在24小时内严格关注患者输液量、尿量以及输液速度，从而保证液体输入的平衡性。

3.3 麻醉护理配合工作 在患者进入手术室后需要对血压进行监测，并实时关注患者心电图，为患者进行常规性吸氧。患者在接受穿刺麻醉前需要对麻药的用量以及制剂标准进行核对，防止麻药应用过量使患者血压异常。护理人员辅助搀扶右侧位卧躺，以屈曲形状实施穿刺。当麻醉穿刺成功后，对产妇的躺卧姿势予以调整，保证产妇的呼吸顺畅，同时对其皮肤进行护理，提高麻醉护理的效果。

3.4 临床监测 护理人员通过动态监测器对患者的临床表现进行实时观察与分析，通过对患者尿液、神志以及瞳孔异常的觉察，从而采取有效措施进行处理，避免意外事件发生。

3.5 术后护理 在剖宫产手术实施后，需要加强术后巡视护理工作，在此过程中密切关注患者生命体征以及相关临床表现等，从而为其手术成功率提供良好的护理支持。

综上所述，我院收治的患者接受手术护理配合后，并发症发生率明显降低，手术成功率明显提高，孕婴均身心安全，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 余玉娟.重度妊娠高血压综合征患者急诊剖宫产手术护理[J].现代实用医学，2013，25（1）：115-116.

[2] 张素霞.重度妊娠高血压综合征剖宫产的护理体会[J].中国实用医药，2010，05（33）：207-208.

[3] 王晓梅，杨玉梅.系统综合护理在妊娠高血压综合征病人剖宫产术中的应用[J].全科护理，2013，11（4）：297-298.

[4] 王秋红.重度妊娠高血压综合征剖宫产的护理配合[J].基层医学论坛，2012，（30）：3964-3965.