宫颈癌的高危因素及手术方式的选择

摘要： 目的： 分析诱发宫颈癌的高危因素及不同手术方式的的治疗效果。方法： 选择2012年8月-2014年8月期间于我院行行宫颈癌手术治疗的患者妇女共86例为观察组，同期无肿瘤80例患者为对照组，两组患者均采用问卷发放方式了解高危因素的存在情况，对照组采用传统的开腹治疗，观察组采用腹腔镜辅助阴式子宫广泛切除术，分析两组患者的高危因素的存在情况及两种手术的治疗效果。结果： 观察组中，有HPV感染、怀孕次数R2次、有宫颈炎、首次年龄

关键词： 宫颈癌；腹腔镜辅助阴式子宫广泛切除术；高危因素

宫颈癌是一种女性常见的恶性肿瘤，也是威胁妇女健康的重要疾病之一。由于宫颈部位的特殊性，宫颈一旦发生肿瘤，则会引起阴道、子宫下段、子宫体等部位的功能障碍，后期发生远处转移，预后较差[1]。我院对2012年8月-2014年8月期间的86例宫颈癌患者进行了手术治疗，取得了良好的效果，现将结果报道如下。

1 研究对象与方法

1.1 一般资料

选择2012年8月-2014年8月于我院进行宫颈癌治疗的86例为观察组，选取通期无肿瘤患者80例为对照组，所有患者均经临床医生、病理和影像学确认，并经伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。观察组：年龄22-48岁，平均33.5±10.7岁；平均体重57.7±12.5kg；平均身高160±10.5cm。按照随机数表法将观察组再次分为腔镜组和开腹组各43例，两组患者在年龄、身高、体重等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。对照组：年龄21-49岁，平均33.4±10.9岁；平均体重56.7±13.5kg；平均身高162±10.1cm。观察组、对照组在年龄、体重、身高等一般资料的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2.研究方法

高危因素调查：采用本院自制的问卷进行调查访问，问卷的主要内容包括患者的身高、体重、有无HPV感染、怀孕次数、人流次数、宫颈炎的情况、月经初潮年龄、首次年龄等。向观察组和对照组的每个患者进行发放。手术方法： （1）腔镜组：先进行腔镜下盆腔淋巴结清扫，并切除卵巢。之后确定阴道切除长度并做上标记，根据情况切除部分阴道周围组织和相应韧带。之后游离输尿管，并切断子宫主韧带。近盆壁切除宫旁组织切除3cm 骶韧带及部分宫旁组织，阴道断端缝合[2]；（2）开腹组：腹部作手术切口，其他操作同腔镜组。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0 统计软件包进行统计分析，计量资料以标准差±平均数（X±s）表示，筛选宫颈癌的高危发病因素采用Pearson单因素分析，以P

2 结果

2.1 宫颈癌Pearson单因素分析

观察组中，有HPV感染、怀孕次数R2次、有宫颈炎、首次年龄

2.2 两种手术方式效果比较

腔镜组与开腹组相比，术中出血量、住院时间应用抗生素时间、排气排尿时间均明显减少，差异有统计学意义（p

3 讨论

在女性众多的恶性肿瘤中，宫颈癌是唯一有明确发病因素的恶性肿瘤。在本次研究中，观察组中HPV感染的患者比例明显多于对照组，这与等研究结果具有一定的相似性。HPV感染主要与生殖道年末的持续感染有关，并引起细胞的变性、坏死甚至恶性增值[3]。大量的研究表明，除HPV感染外，首次性生活的年龄、人流次数、的更换情况等均是诱发宫颈癌的高危因素。本次研究发现，怀孕次数怀孕次数R2次、有宫颈炎、首次年龄

随着医学技术的进步，腔镜器械在不断地进步发展。腔镜技术与传统开腹手术相比，具有以下几个方面的优势：（1）人工气腹的建立，极大的扩大了手术视野，提高了对手术情况判断的准确性；（2）损伤性小，可以有效地保护血管、神经；（3）对肠道的影响小，减少感染的发生几率，促进术后肠道功能的恢复等。在本研究中，腔镜组的术中出血量、住院时间、术后应用抗生素的时间及排气排尿时间明显减少，与等的研究结果具有较高的一致性[5]。

综上所述，HPV感染、怀孕次数R2次、有宫颈炎、首次年龄

参考文献：

[1]李叶，张思辰，周丹等.腹腔镜辅助阴式子宫广泛切[2]除术治疗宫颈癌的临床研究[J].医学研究杂志， 2013，[3] 42（08）：67-70.

[4]甘洁，唐均英，[5] 龚瑶等.腹腔镜根治性子宫切[6]除术与开腹根治性子宫切[7] 除术治疗

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