抓住重点突出优势创建国家级重点专科

近几年来，随着医院的发展，我们逐步认识到，对于哈尔滨市中医医院这样的综合性医院，要想发展，不能搞大而全，必须在“专”字上下工夫，要以“一专”带“多能”。确定了“院有专科，人有专长，突出优势，创建名院”的办院思路，以“大专科带动小综合”作为医院发展方向。我们抢抓机遇，进一步深化改革，在中医专科建设上下大力气，使医院的重点专科从小到大，已初步形成了以肛肠科和脑病科2个国家级重点专科为龙头，各科室全面发展的新格局。回顾几年来。我们在重点专科建设上主要做了以下几方面的工作。

一、确立高起点的重点专科发展的目标

重点专科发展必须走高起点的技术建设路子，要与国内、国际一流水平接轨，向专业发展的最前沿冲刺，以便使学科专业技术水平得以快速提高。医院主动与大型权威性医疗、科研机构“攀亲”，与一流专家教授联系，引进高精尖技术项目。

二、制定优先发展的重点专科发展政策

为确保重点专科的发展，医院打破均衡，优先发展、扶持重点专科，制定一系列重点专科技术建设的倾斜政策，而且要保证落实。这是重点专科发展的前提。集中全院的人力、物力、财力。根据国家中医药管理局对专科专病建设的要求进行了系统、规范化建设，经过充分论证，结合我院实际，制定了中、远期发展规划，并做出了评估预测。

三、注重突出中医药特色优势

在重点专科建设过程中，紧紧围绕中医临床，梳理出痔、肛瘘、肛周脓肿、中风、眩晕、老年性痴呆等6个优势病种诊疗方案，并制订了体现中医临床思维且规范、可行的诊疗方案，中、西医诊断标准明确，理法方药完整，具有中医特色。开展了一系列特色疗法。

肛肠科采用中药口服、中西药灌肠、腔内治疗相结合，治疗溃疡性结肠炎、克隆氏病等炎症性肠病，取得了较好的疗效。采用生肌软膏、四黄膏、九痔膏等中药，治疗肛周脓肿、炎性外痔、血栓痔、伤口愈合缓慢等病症；达到加速伤口愈合、消炎、止痛、生肌的临床效果。配制有痔瘘外洗1号液用于各种直肠病及肛肠术后熏洗；采用中西药合剂治疗便秘：生物反馈治疗功能性便秘、瘘道肛管皮下移植术治疗经括约肌间瘘。还开展了肛肠手术后镇痛，运用超声刀、血管闭合器、氩气手术刀等开展微创手术，采用“双侧臀大肌移植术”治疗失禁及先天性发育缺陷病人等适宜技术。

脑病科：发挥中医药特色，把脑血管病的急性期治疗和恢复期康复有机地结合在一起，采用中药、西药、针灸、按摩、体疗、肢体训练、智能训练：心理调遣等综合疗法，治疗老年性脑血管病。如在恢复期的患者治疗上形成一套独特的治疗手段，解决了偏瘫患者急性期过后单纯靠药物及自行恢复的难题，大大提高了患者回归家庭、回归社会、恢复生活自理能力及工作能力，为建设小康社会做出贡献。

肛肠科现有院内制剂4种，脑病科有本科独特制剂品种5种。

四、进一步完善专科人才梯队

为保证重点专科的迅速发展，医院采取措施，大力培养中青年医务工作者。并针对学科技术发展的需要引进和培养专业人才，改善人才结构，提高人才素质以促进科室发展。

3年来脑病科人员结构上有了较大的变化，肛肠科中医药类别执业医师占执业医师的比例达到70.7％。高级医师职称的比例占65.8％；肛肠科硕士以上学位占36.6％。

脑病科中医药类别执业医师占执业医师的比例达到100％；高级医师职称的比例占39.5％；硕士以上学位占55.3％。

近五年来医院先后派出36人到上海长海医院、上海瑞金医院、上海华山医院、中国康复中心(北京)、北京广安门医院、天津中医学院附属医院、南京市中医医院、哈医大一院、医大二院、省康复医院、黑龙江中医药大学附属医院等进修学习，还派出60余人次参加国际、国内和省市各类学术交流会议。累积费用达43万余元。

积极支持带头人参与和承担国家、省、市的重大科研项目，提高他们的科研和组织管理能力；支持鼓励他们在各类学术团体、评审委员会中担任职务并积极参加活动。几年来，我院有8人当选为全国专业委员会副主任委员、委员。

五、积极努力加强硬件建设

医院重视重点专科建设；为保证专科的可持续发展，医院制定了“重点专科发展规划”。为改善重点专科医疗条件，扩大服务能力，医院积极筹措资金，2007年在上级支持下，新建3640平方米重点专科高档舡肠病房。2010年国家投入900万元，地方政府级单位配套1800万元，又建成新重点专科楼，面积5600平方米。肛肠科由原有5个病区扩大为7个病区，床位由186张张增加到323张。脑病科由原有2个病区扩大到3个病区，床位由63张增加到138张。二个“国家级重点专科”的规模进一步得到扩大，总床位数达到461张，占全院总床位的67％，全年床位使用率90％以上，居我省前列。

近3年医院每年都争取上级主管部门的支持，多方筹措资金对设备进行更新和引进，购置先进的仪器设备。2007―2010年肛肠科新增肛肠坐浴机、结肠途径治疗机、肛肠检查系统；脑病科新增多参数监护仪、降温仪、血压检测仪等设备。三年来，两个重点专科累计投入经费290.8万元。

六、深入开展学术交流和院外协作

必须掌握国内外医学发展动态，积极开展学术交流，组织人员参加全国性或地区性学术会议和活动。进行学习交流和短期外出调研。还利用国内、省内有利条件，组织院外协作，取长补短。着眼于省内或国内先进水平的高科技项目，要有高起点、高层次、高标准的发展思路。举办了省、市本专业继续教育学习讲座3次，以提高和规范本地区在本专业领域的治疗水平。3年来共培养省市进修医生65人，平均每人次进修时间3个月。为基层医院及专科医院培养了大批专业人员。

七、认真搞好科研工作

当今世界科学技术的发展日新月异，成为推动社会发展和人类进步的原动力。科研工作越来越占有重要的位置。近年来两个重点专科有多项科研成果在省市获奖：

获黑龙江省科技进步二等奖1项

获黑龙江省医药卫生科技进步三等奖1项

获黑龙江省中医药科学技术奖二等奖1项

获黑龙江省中医药科学技术三等奖1项

获哈尔滨市科技进步三等奖1项。

完成国家中医药管理局科研课题2项

目前有省市级在研项目8项。

八、取得成效

从上表可以看出，五年来肛肠科业务增加情况：随着专科的影响越来越大，患者保持着持续增长；2010年完成门诊量9662人次，比2007年7367人次增加2295人次，增长31.2％；2010年住院人数4045人次，比2007年3 032人次增加1013人次，提高33.4％。

从上表可以看出，五年来脑病科业务增加情况：2007年完成门诊量5631

人次，2010年完成门诊量8 92人次。比2007年增加2861人次。2007年出院人数1173人次，2010年出院人数2 013人次，比2007年增加71.61％。

我院肛肠外科2004年通过了黑龙江省重点专科评审验收，2007年2月被确定为黑龙江省重点学科。2007年12月被国家中医药管理局确定为十一五国家中医重点专科建设单位。医院中医脑病科，2004年通过了黑龙江省重点专科评审验收，2007年12月被国家中医药管理局确定为“十一五”国家中医重点专科建设项目单位。2011年9月两个重点专科通过了国家中医药管理局组织的评估验收，各项指标均达到优秀。

重点专科的发展，不仅可以取得良好的社会效益和经济效益，而且在重点专科的带动和影响下，其他学科也会竞相发展，从而提高医院的整体技术水平和社会知名度。2010年二个“国家级专科”的年业务收入达4438.87万元。占全院业务总收入的49.6％，初步实现了预期的目标。今年预计达到5200万元。

两个“国家级专科”的发展。不仅使我院的中医特色更加突出，也带动了其他学科的发展，2011年10月肾内科、心内科、糖尿病科被确定为黑龙江省中医药管理局重点专科建设单位；小儿斜颈、小儿脑瘫、糖尿病神经病变被确定为黑龙江省中医药管理局重点专病建设单位。目前，肾病科、心血管科、儿科已经申报国家中医药管理局“十二五”重点专科；肛肠科、脑病科准备申报卫生部临床重点专科(中医专业)。这些科室正在迅速崛起，并显示出良好的发展势头，社会，和经济效益大幅度增长，对外影响日益扩大，已成为我院新兴的骨干科室。专科建设的良性发展，又可以使我们把精力转移到健全医院的综合服务功能上。扩建手术室、麻醉科，制剂室等，而且也大大提高了医院的综合能力。服务领域更宽，社会与经济效益更加显著，医院每年都能跨上一个新台阶，业务收入由2007年5146万元，增加到2010年的8957万元，比2007年增加3188万元；2011年预计业务收入11000万元，比2007年翻1番，平均年增长速度超过25％。总之，我院对重点专科建设工作十分重视，通过这项工作，使重点专科在医疗设备、诊疗规范、科研能力等方面都有了很大的提高。在今后的工作中，我们会更加努力，发扬优势，克服不足，使我院重点专科有更好更快的发展。