严重压疮患者中应用优质护理的临床护理体会

【前言】严重压疮患者中应用优质护理的临床护理体会由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.1一般资料 选取2013年1月～2014年1月我院收治的9例严重压疮患者作为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析和总结。患者年龄介于52～72岁间，平均年龄为（65.2±3.2）岁，其中男性患者为6例，占66.7%，女性患者3例，占33.3%；T12椎体骨折术后并双下肢全瘫2例，L1爆...

【摘要】目的 探讨优质护理在严重压疮患者中的护理效果。方法 回顾性分析2013年1月～2014年1月我院收治的9例严重压疮患者的临床资料，对其实施优质护理，观察护理后满意度情况。结果 护理后压疮治愈者7例，压疮创面较护理前显著缩小者2例，总有效率为100.0%，护理满意度为88.9%。结论 对严重压疮患者实施优质护理可有效促进其伤口愈合，改善患者生活质量，提高患者护理满意度，具有较高应用价值。

【关键词】优质护理；严重压疮；护理效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0115-02

严重压疮患者其创面面积较大，组织坏死多，且自身合并多种基础性疾病，对护理的需求也不同。优质护理是一种以患者为中心的护理理念，是以创新为灵魂，以现代护理观为指导，以人为本，以满足患者合理的护理要求，保障患者的安全为根本的护理管理模式[1]。笔者将优质护理应用严重压疮患者中，取得较好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2014年1月我院收治的9例严重压疮患者作为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析和总结。患者年龄介于52～72岁间，平均年龄为（65.2±3.2）岁，其中男性患者为6例，占66.7%，女性患者3例，占33.3%；T12椎体骨折术后并双下肢全瘫2例，L1爆裂性骨折并双下肢全瘫2例，骨癌并双下肢全瘫1例，脑出血4例。患者均长期卧床，其压疮在III～IV度间。

1.2护理方法

患者除给予定时翻身，清创、定时换药，保持床单、衣物干净整洁，加强全身营养等常规护理措施的基础上给予优质护理 具体方法如下：①心理护理：长期卧床患者的心理压力本就较大，压疮的发生更增加其痛苦，让其产生各种不良心理，影响其生活质量。因此护理人员应主动与其沟通，给予其亲人般的关怀，耐心听取其主诉，使其烦闷、痛苦得到纾解，并向其分享成功案例，增强患者战胜疾病的信心，树立对生活的信心，提高其依从性。②海绵垫护理：对于严重压疮患者而言减压是关键，可将患者安置于海绵垫，使压疮部位旷置，改变患者卧床不动的状况。当患者病情允许时可协助其坐于床尾，从而预防压疮发生。③加强基础护理：保持皮肤干净、维持清洁对压疮患者而言具有重要意义，不清洁是导致压疮发生的因素之一。故护理人员应定期更换床单、被套、衣物，保持其清洁、干净。此外每周至少3次以上协助患者洗澡，压疮严重者在换药前每天清洗。着重清洗褶皱或痉挛严重的部位，可选用呋喃西林液或高锰酸钾进行泡洗，同时观察患者皮肤有无破损，防止加重。④良性刺激：对于部分可自理者鼓励其完成简单的生活需求，训练其坐姿、洗脸、穿衣等，提高其生活能力，可指导家属在旁鼓励患者，经常与患者沟通交流，鼓励患者尽量完成自己生活所需，提高其生活能力，增强其恢复信心。⑤康复教育：康复教育一般在患者生命体征平稳时进行，其目的不仅在于提高压疮的治愈率，更在于让患者了解压疮的发生原因，预防患者出院后再发生压疮。故护理人员向患者及家属讲解压疮发生原因、预防措施、饮食注意等，耐心解答疑问，并通过示范让照顾者了解压疮的护理方法，如帮助患者翻身、协助其坐起等，以提高出院后的照顾能力。

1.3观察指标

观察患者压疮愈合情况，并采用自制量表对患者护理满意度进行调查，护理满意分为非常满意、满意、不满意三个层面，将其详细记录并进行统计分析。

2结果

2.1严重压疮愈合情况比较：护理后压疮治愈者7例，压疮创面较护理前显著缩小者2例，总有效率为100.0%。

2.29例患者护理满意度分布情况，详见表1。

3结论

压疮也被称为褥疮、压力性溃疡，是由于局部组织长时间受压，组织因持续缺氧、缺血、营养不良而发生溃烂或坏死。根据有关文献报道，每年有超过6万人死于压疮合并征[2]。严重压疮即III度压疮以上，这类患者压疮面积较大，存在多种基础疾病。如何改善严重压疮患者的生活质量，促进压疮愈合是临床研究者一直关注的热点。

本次研究以9例严重压疮患者为研究对象，通过研究发现：护理后压疮治愈者7例，压疮创面较护理前显著缩小者2例，总有效率为100.0%，护理满意度为88.9%。本次研究与何东红[3]等研究基本一致。这是由于优质护理是一种以患者为中心，以人为本，在夯实常规护理的基础上，不断提高护理满意度的一种护理方式。其内涵是满足患者的合理需求，保障护理安全，保持患者躯体舒适。帮助调节患者心理，保持其心理健康；通过适合的护理赢得患者及家属的满意度[4、5]。本次研究将治疗压疮仅作为一个短期目标，而将其治疗后改善不良卧位，预防新压疮的发生为目的。即通过给予患者心理护理，在一定程度上减少了患者的心理压力，消除负面情绪，引导患者积极正面的心理状态，增强其战胜疾病的信心，从而提高其护理治疗依从性。通过给予康复教育，向患者及家属讲解压疮发生原因，预防措施等，并一对一示范护理患者的措施，不仅减轻护理人员压力，同时提高出院后的护理能力，避免压疮发生。此外加强患者生活护理，保持其皮肤干净、整洁，可促进压疮的恢复，并进行简单的训练，如穿衣、洗漱等，可提高其日常生活能力，增强其恢复信心。

综上所述，对严重压疮患者实施优质护理可有效促进其伤口愈合，改善患者生活质量，提高患者护理满意度，具有较高应用价值。

参考文献：

[1]成杰，刘玉敬，吕亚楠等.神经外科开展优质护理服务提高基础护理质量的实践效果[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，14（12）：1864-1866.

[2]孟根格日乐.优质护理预防老年病压疮的发生[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，14（19）：420-420.

[3]何东红，李阳，黄伊娜等.优质护理在严重压疮患者中的应用体会[J].中国医疗前沿，2012，07（9）：77-78.

[4]王银花，江华容，廖健敏等.早期压疮临床特点分析及护理[J].护士进修杂志，2014，14（24）：2279-2281.

[5]安静春.去腐生肌膏联合居家护理在压疮延续护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（4）：6-9.