论血压计检定中维修情况的处理

摘要：本文论述了血压计在使用过程中操作不规范、人为损坏率较高，因此需要加强血压计在使用过程中管理，严格制定检定周期，定期安排专职人员进行培训。

关键词：血压计 检定周期 使用管理

近年来，伴随着人们生活水平的提高和工作节奏的加快以及日常饮食和生活习惯的变化，我国高血压患者逐渐增多，再加上人们自我保健意识的提高，血压计已作为血压监控的工具，逐渐走向居民家庭。与此同时，血压计知识的普及以及检定工作显得十分重要。本文分别从血压计的分类、使用和保养、故障与检修三方面进行介绍，重点介绍故障与检修。

1基本概念

1.1血压

体循环动脉血压简称血压。血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压（低压）。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压（高压）。

1.2血压计测量分类

测量血压的仪器称为血压计。血压计的测量原理可分为直接测量法和间接测量法两种。直接测量法又叫有创测量法，也就是通过穿刺在血管内放置导管后测得的血压。间接测量法又叫无创测量法，也就是不通过穿刺在血管内放置导管后而是通过间接测得的血压。间接测量法又分为听诊法和示波法。

两种血压计的工作原理是不相同的，直接式是用压力传感器直接测量压力变化；间接式的工作原理则是控制从外部施加到被测部位上的压强，并将控制的结果与其相关的柯氏音的产生和消失的信息加以判断。前者不管对动脉或静脉都可连续测试，而后者只能测量动脉的收缩压和舒张压。

1.3发展史

血压计有电子血压计、水银血压计、弹簧表式血压计。 电子血压计有臂式、腕式之分；其技术经历了“有气芯”的第一代（最原始的臂式与腕式）、“无气芯”的第二代（臂式使用）和第三代（腕式使用）的发展。水银血压计和弹簧表式血压计用于听诊法测量血压，必须配合听诊器，由医生或护士判断，得出收缩压、舒张压的读数。

1.4血压计的类型

现在市场上买的血压计主要分为水银柱式血压计和电子（无液）血压计两大类。水银柱式血压计体积较大，携带不方便。

电子血压计体积小，携带方便，使用亦方便，几乎所有的人都可以自己使用，作为自我简单检查血压的工具很受高血压患者的欢迎。

1.5血压计测量的意义

把血压控制在一定范围内，不但能延缓靶器官的损害，而且能够降低脑卒中、冠心病和心脏性猝死的发生率。而经常、准确地了解血压值及波动情况，是有效控制血压的基础。由于血压的特点有明显波动性，需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下四种方法评价血压水平，分别是诊所偶测血压；自我测量血压；动态监测血压和家庭自测血压。水银柱式血压计

2使用注意事项

针对不同类型的血压计，使用时有不同的注意点。以下是使用水银柱式血压计的注意事项：

第一，使用前检查水银柱的凸面是否在零刻度位置，保持血压计水平；第二，充气不可过猛、过高，防止水银泄漏。充气高度控制在比预估血压值高(20～30)mmHg即可；第三确保每次使用后关闭储汞(水银)瓶的开关，且无残留水银。使用者如果不小心忘关储汞瓶的开关就合上血压计盖子，那么会引起水银泄漏;而关上开关前，如果未注意将水银柱中水银全部收回，残留水银长时间与空气接触后，将会发生氧化反应而在零位附近生成黑色污染物(氧化汞)，使得使用者难以观察到零位，影响零位对准，从而影响测量准确性。因此，每次血压计使用完毕后，应将血压计储汞瓶倾斜 45°以上，使水银完全回流后再关闭储汞瓶的开关；第四，血压计出现故障后，应送专业部门修理。擅自拆卸很容易引起水银外流，危害人体健康；第五，血压计应水平放置在平稳牢固处，环境温度 -20 ℃ ～+35 ℃，相对湿度≤ 80%；第六，血压计应放置在干燥通风的地方，不要让其接近高温和直接放在太阳底下，以免橡胶制成的袖带、胶管、气囊老化导致漏气；第七，血压计出现故障后，应送专业部门修理。切勿擅自拆卸很容易引起水银外流，危害人体健康。

3血压计的检定

水银柱式血压计的计量性能包括：零位误差、灵敏度、气闭性、示值误差、指针偏转平稳性等。零位误差指血压计的储汞瓶与大气相通后，汞柱读数面顶端应处于与零位刻度相切的位置，允许误差为 -1.5 mmHg～3.75 mmHg;血压表的弹性敏感元件内腔与大气相通后，指针应在零位标志内。检定员应注意零位检定时，应在无臂带的条件下，使血压计与大气连通。血压计的灵敏度要求是指汞柱在快速下降中突然停顿时，其波动幅度不应小于 2.25 mmHg。检定时，检定员应在无臂带的条件下，用压力发生器产生气压至接近满量程位置(38 kPa / 285 mmHg)，快速放气至满量程 4/5 至 3/5 的位置上，快速关闭气阀，观察水银柱的波动量。同时，应保证水银玻璃管的清洁度和上端滤尘隔网的通透性，这是保证良好灵敏度的关键因素。

4常见故障和解决方法

血压计常见的故障有：管内壁有污物影响零位对准、灵敏度达不到要求、水银示值不稳、血压计示值误差过大、血压计的刻度标尺磨花。

4.1处理管壁内污物

管壁内污物通常出现在 0 mmHg～20 mmHg 刻度范围内，它是由于使用过后未流回储汞瓶的水银与氧化后的产物，它使得血压计零位对准时无法看清玻璃管内的水银柱面凸面是否在零刻度上，致使血压计读数产生误差，影响测量准确性。维护人员可将玻璃管卸下，牵拉棉球擦拭玻璃管内壁，去除污物。清洁时应戴上口罩，防止吸入氧化汞粉末。

4.2灵敏度达不到要求

水银柱式血压计如果出现灵敏度不好，升、降压时水银柱上升、下降慢，这类问题的原因可能是水银管内污物引起的，也有可能是玻璃管透气片堵塞引起的。解决办法：对于前者，可以通过清理玻璃管内污物解决;对于后者，可以通过更换透气片来解决。

4.3水银示值不稳

水银柱式血压计如果发生水银示值不稳，通常为整体密闭性不好引起。解决办法：可以采取分段密闭检查的方法。一要看手球是否漏气，可检查单向阀是否由于粘有灰尘而失效。二要看袖带是否漏气，由于袖带的老化常常产生漏气，如有漏气应更换。三看是否连接头两端的胶管使用久了有松动而产生漏气。四要看水银壶是否漏气，由于塑料材料的水银壶出气嘴处较细 , 很容易产生裂缝而造成漏气，因此检查该处主要是看气嘴端。

4.4血压计示值误差过大

水银柱式血压计示值误差过大产生的原因主要为汞泄漏。汞泄漏的原因除了人为原因外，在检修时应检查以下原因：一方面，玻璃管与汞壶连接处胶垫不良产生泄漏，更换胶垫即可解决；另一方面，汞开关处泄漏。主要是开关锁紧帽松动或锁紧帽里边的胶垫损坏等原因，可拧紧或更换相应部件来解决。

4.5血压计的刻度标尺磨花

血压计的刻度标尺磨花，刻度不能辨识，以致不能读出准确读数。该故障无维修价值，做报废处理。

5结尾

因此，根据我们平时维修血压计易损坏频率来确定各科的检定周期。修改了检定周期，就可保证量值准确。因此，医院一定要充分重视血压计的计量管理工作，建立相应的管理制度。在检定期间，不间断地到临床一线进行抽检，严格认真地做好使用过程的监控，及时发现和解决问题，同时，还要定期培训注重宣传正确使用血压计操作规程。只有加强保养维修，熟练掌握其维修检测技术，才能真正的保障水银血压计测量的准确。

参考文献

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