间苯三酚与硫酸镁治疗晚期先兆性流产的临床观察

【摘 要】目的：探讨间苯三酚治疗晚期先兆性流产的临床疗效及安全性。方法：将收治的120例对象随机分成间苯三酚治疗组和硫酸镁对照组，观察两组的临床症状缓解及消失时间、继续妊娠率及药物的不良反应。结果：间苯三酚治疗组能有效的控制晚期先兆性流产，继续妊娠率高，药物不良反应少。结论：间苯三酚治疗晚期先兆性流产疗效确切，安全性高且经济，值得在临床推广。

【关键词】间苯三酚；硫酸镁；晚期先兆性流产

【中图分类号】R714 【文章编号】1004-7484（2014）06-3857-02

晚期先兆流产是妇产科常见病，发生于妊娠12-28周，通常表现为阴道少量出血或同时伴有腰酸、腹痛、下坠等症状，如不及时治疗可发展为晚期流产。近年来我院妇科二区收治120例晚期先兆流产患者，分别予间苯三酚和硫酸镁进行治疗，现报告如下。

1 临床资料与治疗方法

1.1 病例选择

本次研究的病例均为我院妇科收治的晚期先兆性流产患者，年龄21-42岁，平均年龄（29±3.26）岁，孕周在12-28周之间；其中经产妇23例，初产妇97例。

1.2 病例分组及治疗方案

随机将120例患者分为间苯三酚治疗组和硫酸镁对照组，治疗组60例用间苯三酚200mg+5%葡萄糖250ml，静脉滴注，24h最大量可用到400 mg，也可以根据患者的宫缩情况随机调节；对照组60例用硫酸镁首剂2.5g，维持量15g，qd；两组均同时使用常规药物如地屈孕酮、叶酸、维生素E进行治疗。

1.3 疗效判断标准

效果的确认按治愈、好转、无效进行统计。治愈：用药后症状和体征消失，B超检查，胚胎和胎儿发育良好；好转：用药后症状和体征减轻，B超检查，胚胎和胎儿发育良好；无效：用药后症状和体征加重，不能继续妊娠，自然流产。以治愈和好转例数计算有效率。

2 结果

2.1 临床疗效评价

晚期先兆性流产两组药物治疗方案的治疗结果见表1。

90%

2.2 不良反应

治疗组发生1例不良反应，为用药后出现皮疹；对照组用药后28例患者出现恶心、呕吐、潮热、出汗、口干、头晕、便秘等不同的不良反应，停药后两组症状均消失。两种药物治疗方案的不良反应情况见表2。

表2 两组药物治疗方案的不良反应情况

3 讨论

间苯三酚是一种亲肌性非阿托品非婴粟碱类纯平滑肌解痉药，能选择性作用于痉挛的平滑肌而不产生抗胆碱作用，在临床应用中仅仅发生一起轻微的皮疹反应，患者耐受性好对间苯三酚有良好的依从性【2】。而硫酸镁的毒副作用为使用过量或蓄积中毒，在使用时剂量和滴速的限制方面较严格，并要严密监测呼吸，尿量，膝反射3项指标，注意了解患者的感觉，早期识别高镁症状。在临床使用中几乎所有患者均有因周围血管扩张而导致的发热，面色潮红，心慌，呼吸不顺，恶心，呕吐，嗜睡，头痛，乏力等症状。患者的耐受性及依从性差。经过医护人员的解释和治疗，患者才继续进行安胎治疗。无论从缩短住院天数，还是从症状缓解、妊娠结局改善等方面，使用间苯三酚组均比对照组取得显著效果，并且药物不良反应少，孕妇耐受性好，接受程度高，值得推广应用。

参考文献：

[1] 陶鑫炎.郭凯敏等.间苯三酚联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床观察 [J].中国妇幼保健杂志，2011，17.

[2] 李健和，易利丹等. 间苯三酚的药理作用与临床应用 [J].中国新药与临床杂志，2011，7（30）：494.

本项目为广东省清远市科技基金项目，项目编号为2013B064