益比奥治疗肿瘤化疗相关贫血的临床观察

摘要：目的 观察分析益比奥治疗肿瘤化疗相关贫血的临床疗效。方法 回顾分析2013年1月～2014年1月在我院采用益比奥治疗肿瘤化疗相关贫血患者38例临床资料，将其随机分为观察组和对照组，每组19例患者，两组患者均采用统一的联合化疗方案，并且化疗强度相同。在此基础上观察组患者给予益比奥治疗。结果 治疗6w后观察组患者血红蛋白升高，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

关键词：益比奥；肿瘤化疗；贫血；临床观察

Abstract：Objective To observe the PE ratio analysis of the clinical curative effect for the treatment of tumor chemotherapy related anemia. Methods Retrospective analysis in January 2013 to January 2014 in our hospital during the period of use is the treatment of tumor chemotherapy related clinical data of 38 cases of patients with anaemia， were randomly divided into observation group and control group， each group of 19 patients， two groups of patients with chemotherapy regimens of national unity， and the intensity of chemotherapy were the same. On the basis of the observation group patients give profit than the treatment. Results Observation group of patients after 6 weeks of hemoglobin， significantly higher than the control group， the difference statistically significant （P< 0.05）. Ten people in the observation group of patients at the same time effective， effective rate was 52.6%， effective only in 2 cases， control group treatment effective rate was 10.5%， the difference statistically significant （P< 0.05）. Conclusion In clinical treatment of the tumor chemotherapy related anemia patients， on the basis of the combination chemotherapy is the treatment， clinical effect， less adverse reactions， drug safety， and worth popularization and application in clinical.

Key words：Epiao； Tumor chemotherapy； Anemia； Clinical observation

贫血是肿瘤患者的一种常见并发症，由于肿瘤引起的贫血是多方面的，临床治疗效果通常不明显，而且还会影响正常的化疗效果，对患者的生活质量和化疗依从性造成影响[1]。特别是恶性血液肿瘤患者，在化疗过程中，贫血程度更为严重，并且时间较长，治疗时需要大量的输血，费用较高，部分患者由于经济条件不允许，甚至放弃治疗。所以寻找治疗肿瘤化疗相关贫血效果理想，并且不影响正常化疗的药物是当前临床需要解决的问题。本文作者选用益比奥治疗肿瘤化疗相关贫血，结合2013年1月～2014年1月我院肿瘤化疗相关贫血患者38例临床资料，具体分析临床治疗效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～2014年1月我院肿瘤化疗相关贫血患者38例临床资料为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组19例患者。观察组19例患者中男性11例，女性8例，年龄23～70岁，平均年龄（54.5 3.5）岁。对照组19例患者中男性10例，女性9例，年龄20～63岁，平均年龄（46.8 4.3）岁。两组患者在年龄、性别基础资料方面无差异统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准 所有患者血红蛋白均≤105g/L，或红细胞比容≤30%，或血红蛋白在治疗后降低≥15g/L，并且患者生命期大于6个月，在化疗治疗过程中，没有进行输血或者益比奥治疗[2]。

1.3排除标准 ①其他原因引起的贫血，如缺铁、叶酸、维生素等贫血。②没有控制的高血压患者，不得入选。③肿瘤患者预计生存期小于6个月的患者。④患者合并感染或者炎症。⑤使用激素治疗的患者。⑥治疗中使用升血压药物或者是骨髓移植患者[3]。

1.4方法 两组患者均采用统一的联合化疗方案，并且化疗强度相同。在此基础上观察组患者给予益比奥治疗。益比奥治疗采用皮下给药，每次150U/kg，3次/w，治疗4～8w为1个疗程。在治疗期间为了防止患者发生缺铁现象，在益比奥治疗2w后，给予患者口服常规铁剂。如果治疗前，患者血红蛋白≤80g/L，此时应给予患者输血治疗。

1.5观察指标 观察对照组和观察组血红蛋白上升的幅度，并且观察两组患者治疗后异体的输血需求情况。其次观察两组患者血压、体温、呼吸、脉搏，详细记录用药前后患者血红蛋、红细胞比容变化。测量2次/w，确定患者的治疗疗效。贫血得到纠正，即表示治疗后血红蛋白上升≥20g/L，或者红细胞比容上升≥5%。治疗过程中对患者进行严密监护，如果有过敏或收缩压增加>140mmHg，或舒张压>105mmHg，或血红蛋白>180gL时应立刻停止用药。另外观察患者用药后的不良反应，及时给予处理。

1.6不良反应 ①患者如果出现过敏，应给予对应的抗过敏治疗。②有发热、头痛。应给予对症治疗，不需要停药。③出现高血压的可以给予适当的降压治疗。④其他反应，谨遵医嘱对症治疗[4]。

1.7统计学处理 组间资料比较采用检验t，计数资料采用x2检验，数据以x±s表示。

2结果

2.1益比奥对血红蛋白的影响 观察组患者在用药后，血红蛋白逐渐上升，给药6w后与对照组血红蛋白上升趋势，具有差异统计学意义（P

2.2益比奥临床治疗疗效 观察组患者治疗有效的有10例，有效率为52.6%，对照组治疗有效的仅有2例，有效率为10.5%，差异具有统计学意义（P

注：与对照组相比P

2.3益比奥对红细胞比容的影响 观察组治疗2w后红细胞比容逐渐上升，治疗第4、6、8w的红细胞比容与治疗前具有差异统计学意义（P

注：与治疗前对比P

2.4 患者采用益比奥治疗前后血小板、血粘度、全血高粘度检查结果 见表4。

2.5不良反应 观察组有1例出现注射部位疼痛，1例头晕乏力，没有进行特殊处理，自行缓解，症状消失。

3讨论

通过本文的研究表明，肿瘤化疗患者在化疗期间对骨髓的造血功能有抑制作用，而且人体内源性的红细胞生成素也产生不足[5]。为了治疗肿瘤化疗相关贫血，只有增加红细胞生成素，促进受化疗抑制骨髓造血系统功能的恢复，有效地纠正或减轻贫血。所以临床中采用益比奥治疗肿瘤化疗相关贫血，观察组患者血红蛋白水平明显升高，同时患者不良反应较轻微，不需要特殊的处理，自行会消失。而且患者血小板、血粘度、全血高粘度指标基本不变化，患者机体处于相对稳定状态。

但是在临床使用中，起始剂量为150U/kg皮下注射，如果效果不明显，可以在适当的增加。如果患者的血红细胞大于130g/L时停止应用，但是血红细胞会再次降低，在低于120g/L时，益比奥剂量减少75%使用，直至化疗结束为止。如果患者血红蛋白升高大于10g/L，在治疗4w时可以增加剂量，第8w时停止用药。

临床中对益比奥的使用有效地改善了患者贫血，减少了患者对异体输血的需求，降低了治疗费用。要注意在使用益比奥的过程中，会促进红细胞的生产，体内铁储存量下降，所以应该同时给予补充铁剂，进一步增强益比奥临床治疗疗效。

参考文献：

[1]周际昌.实用肿瘤内科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2009：29～30.

[2]储大同，张湘茹，李丽庆，等.重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关贫血的作用[J].中华医学杂志，2011，8（107）：1086～1088.

[3]王德良；益比奥治疗肾性贫血15例疗效观察[J].中国医师杂志，2010.04.

[4]张之南.血液病诊断及疗效标准[M].第2版.北京：科学出版社，2009：122-124.

[5]李承慧，胡冰.肿瘤患者化疗期间贫血发生率及相关因素的探讨[J].中华肿瘤防治杂志，2011，12（14）：1825～1826.编辑/王海静