干扰素的6个副作用

干扰素作为抗病毒与抗肿瘤制剂，目前已较广泛地应用于临床。但其毒副作用却是普遍存在的，最常见的是发热及流感样综合征；患者体重减轻、脱发、情绪激动；骨髓抑制致血细胞、血小板减少；轻度贫血；偶可发生神经系统损伤；影响内分泌系统功能等。

1.流感样综合征：患者发热、寒战、全身不适、肌痛、头痛等，有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等，而以发热最为常见。不论应用途径及剂量的大小，患者均可有发热。一般在第一次注射后2～6小时发生，体温可升至38～40℃，6～12小时达到高峰，但24小时内均能自然消退。

处理原则：若发热不高，可不必特殊处理，多喝开水，卧床休息，但若发热较高甚或高烧者，则应给予物理降温；亦可给布洛芬0.2克口服，消炎痛栓0.5～1枚直肠给药，体温便会很快下降。

2. 造血系统改变：抑制骨髓，降低外周血白细胞及血小板，白细胞减少通常发生于用药后数小时至数日。用药第一周，白细胞减少至40%～60%，而后趋于稳定。停药或间歇5天以上用药，白细胞可迅速恢复。主要是干扰素能可逆性地阻断白细胞从骨髓释放的缘故。长期应用可导致贫血，引起免疫介导的溶血性贫血和血小板减少，但极少见。

处理原则：通常可口服养血饮、复方阿胶浆等来纠正，亦可服利血生、鲨肝醇等药物以升高白细胞及血小板。

3. 消化系统反应：如食欲不振、味觉异常、恶心、呕吐、泄泻、腹胀等。

处理原则：药量越大，症状越频繁，但一般不需治疗，较重者可对症处理。严重者应考虑减量或停药。

4. 皮肤反应：用药超过4个月者的最常见副作用是轻、中度脱发，偶有停药后更严重者。斑丘疹多发生于躯干和四肢，但多为暂时性的；还有发生潜在特异性反应，表现为弥漫性红斑及荨麻疹等。

处理原则：轻度皮疹多呈自限性，不必处理；严重者应考虑停药或减量，并给抗过敏治疗。

5. 肾脏损害：最常见者为轻度蛋白尿，少有大于0.1克/日，亦不伴有血浆蛋白的减少。其他肾脏损害虽有报道但极少见。

处理原则：通常无需特殊处理，多喝水即可。

6. 对内分泌系统的影响：11-羟皮质类固醇增加，雌激素水平下降，高密度脂蛋白降低，出现糖尿，偶见高血钾、低血钙等症，还能提高血浆甘油三酯含量，但对胆固醇无影响。

处理原则：观察治疗结果，根据情况调整治疗方案。