骨转移瘤采取X线和CT诊断效果观察

摘要：目的：通过观察和分析总结出骨转移瘤的临床医治方法，主要采取X线和CT诊断的方法，经过实践证明有其医学临床应用的价值；方法：根据我院2010年1月到2013年1月的统计数据显示，有骨转移瘤病例75例，均采用的是X线和CT的方法进行诊断的，对医疗结果的观察，进行了统计学分析；结果：对癌细胞转移导致发病的进行统计排列得出以下结果：原发性肿瘤为肺癌的骨转移率最高，依次为乳腺癌、鼻咽癌。其中X线诊断出骨破坏41例，诊断率为54.67%；由CT诊断时均可发现有骨破坏诊断率为100%。两种诊断存在差异，具有统计学意义（P

关键词：骨转移瘤；X和CT诊断；影像；骨转移瘤

引起骨转移肿瘤的病因，男女不同，一般女性常见为由乳腺癌引起，男性一般为前列腺癌。原发性肿瘤的细胞分化程度会因条件的不同而不同，恶化程度和瘤转移的数目和扩展速度也各异，因此对于不同的情况，应该掌握其特征。对于一些临床症状还不明确的患者，早期不能准确的诊断出来，因为医学方面还没有明确的科学根据，还有部分患者在进行切除手术之前就已经出现骨转移瘤的现象，这种情况就能判断出来。对于一些已经发生骨转移瘤的患者，通过日常生活的一些现象就能判断出来，他们往往首先骨关节疼痛难忍，接下来出现非外界病例性的骨折，最终导致活动受限，瘫痪卧床等严重后果。所以有征兆时提早到医院诊断，越早发现骨转移瘤病症对手术及系统治疗越有利，因为诊断可以判断出骨转移的严重程度以及扩展范围，一旦确诊下来，尽早的发现对进行科学的治疗有着至关重要的作用。其中使用X线和CT方法是最为有效的方法，使用X线和CT方法是诊断骨转移瘤的一项医学上的影像学技术。

1资料和确诊方法

1.1资料

选取我院我院2010年1月至2013年1月骨转移瘤75例，男50例，女25例；年龄在25～75，平均年龄为55岁。在患者的临床统计中主要表现为在病变处出现病理性骨折、明显的骨组织疼痛及压迫症状等。出现原发性肿瘤患者中，不同病因的比例统计如下：肺乳27例（36%），腺癌14例（18.67%），鼻咽癌11（14.67%），肝癌8例（10.67%），胃癌5例（6.67%），前列腺癌5例（6.67%），甲状腺癌4例（5.33%），肾癌3例（4.00%），结肠癌3例（4.00%），食道癌2例（2.67%），这些病例的检查诊断都是经过病理学检查进行确诊的，都是使用的影像学技术X线和CT方法诊断出的，并经过了统计学分析统计。

1.2检查方法

1.2.1仪器及参数

选用的是W450型号的CT机（日立公司生产）进行CT扫描，总共5层，每层厚度为5mm，扫面参数电压为120kv，110mA/s.

1.2.2具体检查方法

临床使用CT机，根据不同症状进行X、CT检测，X主要是检测出的平片，CT主要是侧位或正位定位片，根据这些片子对扫描部位进行确定，CT检测可以对扫描架的倾斜角度进行拟定。如果是病变的则采用抽样的方式检查，即选取相邻两个脊椎骨，最好选取两层的层距即为10mm左右进行扫描，采用软组织窗及骨窗进行观察。没有发生病变的，就用常规进行骨质扫描，厚度和层距都最好选为5mm。

1.2.3运用统计学分析

计数资料采用㎡，差异在p

2统计结果

2.1统计数据

原发肿瘤的发病部位及骨转移瘤的部位如表，原发肿瘤为肺癌的骨转移率最高，其次为乳腺癌，鼻咽癌排第三位，这三种的转移率明显高于其他原发肿瘤的转移率。

2.2对骨破坏的诊断结果

其中X线诊断出骨破坏41例，诊断率为54.67%；由CT诊断时均可发现有骨破坏诊断率为100%。两种诊断存在差异，具有统计学意义（P

3结论

当产生骨转移瘤时，一般患者都无法正常生活，开始时患者出现极度疼痛、病理性骨折，到后期可能造成活动受限，甚至瘫痪等，因此，能够及时发现并在早期就进行影像检测非常重要，这样能及早发现骨转移，可以在没有晚期时就制定科学系统的治疗方法，能提高治疗的有效性和可靠性。通过3年多的研究和临床试验发现，出现骨质破坏的主要影像学表现为：成骨型、溶骨型和混合型三种不同影响。成骨型骨质破坏一般是由膀肌癌、结肠癌、前列腺癌等骨转移的；溶骨型的骨质破坏一般是由肺癌、肾癌、甲状腺癌及乳腺癌等骨转移的；混合型的相对较少。针对骨转移瘤目前我院认为采取X线和CT诊断的诊断意义较为重要，只要能做到及时发现及时诊断，运用合理的诊断选择，如病者为合并软组织肿块或出现病理性骨折，就选用X线检查较合适，如果患者已经明确为原发瘤，这建议使用CT检查。这样就能降低误诊率，并很大程度提高医治效率。

参考文献

[1]郝林.骨转移瘤的诊断及外科治疗.《山东医药》.2011年40期

[2]林建华，陈飞，王发圣.骨转移瘤的综合治疗.《中国肿瘤临床》.2010年24期