苍山县中医医院:长风破浪会有时,直挂云帆济沧海

古香古色的国医堂内，一脸仙气的老大夫捋捋长长的白胡子，三指搭脉，望闻问切：“从你这脉象上分析是肝郁脾虚……”眼前看起来不痛不痒不难受的姑娘一脸崇拜：“大夫，您看我这体检结果，需要注意什么？”旁边，半人高的机器正不断吐出中医体检的测试项目……

这并非什么场景模拟，在苍山县中医医院院长高志刚看来，未来的中医体检项目，就是这般。保守估计的话，年内将成为现实。眼下，中医体检软件已经装机运行。

中医体检就是运用“中医体质”学说开展的中医体质辨识，通过给亚健康、慢性病人群进行疾病诊断和健康人群体质辩证，以实现个体化的养生和保健，从而维护和提高个体健康状态。目前，在北上广深的中医院都有这样的专科，名字叫做“治未病中心”，但在一个县城开展这种中医服务并不多见。

愿踏泥淖如康庄

作为苍山县中医医院的院长，高院长刚刚走马上任不到一年。

此前，他待过的地方是苍山县疾病预防控制中心和苍山县妇幼保健院，曾因在猪粪便里发现全省首例肠出血性大肠杆菌（O157：H7）而一度成为新闻人物，并因此获得“县级科技拔尖人才”称号。

可以说，在2012年10月调到苍山县中医医院之前，他基本都是在跟各类致病微生物打交道。算起来，也是离中医甚远。中医医院的院长不该是最牛的老中医么？有病员好奇地问。他微微一笑，并不作答。护理部主任王丽注意到，院长的书柜里，有不少的中医书籍，据说几年前他就开始学习中医的相关理论了，探讨起《黄帝内经》、《伤寒论》之类的中医典籍，比起老中医毫不逊色。

知识可以从很多途径获得，人、事却很难控制。

刚上任的头三个月，高院长的眉头就没舒展过。缺钱缺人缺名声，就是不缺医疗纠纷和医闹。虽然上届领导把这个濒临倒闭的医院拽回了正轨，但发展仍缺动力和后劲。就像奄奄一息的病人，虽然闯过了生死关，但要康复如常，颇费时日。

怎么办？

幸而医院有一届坚强、务实、团结、协作的院领导班子。他们紧密配合高院长走“大专科、小综合”的发展思路，确定了“院有专科、科有特色、人有专长、病有专药”的发展目标，强化医德医风建设，抓实龙头科室的带头作用，促进特色科室的发展后劲，强化支柱科室的规模优势，有力地提升了医院的发展后劲，正是：沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春。

副院长寇全春是中医好手、副主任中医师，独具特色的小针刀技术就是他最擅长的，中医医院骨伤科他做了22年，科室从底子薄、技术差、病员少到现在拥有40多张床位，科室成为临沂市重点中医专科，在“市级名老中医”陈勇主任中医师的带领下，“术后汤”、“活骨1号”、“ 活骨2号”、“活骨3号”、“疏风活血散”等这些特色协定处方引得病员从全国各地慕名而来。

人、制顺，业务顺

先解决人的问题。医疗质量月评比、零报告制度、技能大赛、演讲比赛、健全医院管理规章制度、实施综合目标管理方案……看起来枯燥无趣的评比、学习、各种规章制度、成本核算，化成了实实在在的观念转变。

最初，医生们也不待见那些每周一次的学习每月一次的考评，填那些责任书保证书什么的，满腹的怨气：闲的吗？搞这些形式！院长们不说话，只是揉揉眉心。高院长没有花哨华美的辞藻，他只会说：你觉得，医院搞好了，谁最受益？做好了，看看你的工资表，要是没涨你再来找我。

领导班子研究制定了院长带班查房制度，他们最早来最晚走，全院38个专业科室、7大病区、3个特色专科每天都要转一遍，见了病人得多打听打听大夫怎么样，不是“监督”谁，而是看看有什么地方还可以做得更好。他们经常加班加点，午饭顾不上吃，因为担心大夫们身体出故障，经常到科室看望值班大夫。真真是谁当头头谁受累。慢慢地，不再有人排斥那些“精神”、“指示”了，大家发现，做事凭良心，而这个良心用个好看的词包装起来，可不就是各种精神么？

他们不缺这个“良心”。汶川地震、甲流感疫情、云南干旱、青海玉树地震、甘肃特大泥石流……每每灾情发生，不用过多动员，他们就自觉地请战，踊跃捐款。平日里，他们也经常深入乡村为群众查体、义诊。在他们眼中，自己比其他志愿者，多了一份救扶的技能。做了20多年护士的护士长王海燕曾参与了北川的灾后恢复重建。在那里，她度过了洗澡都得走十里路的夏天。但她很开心，并以此为豪……或许，唯一需要做出改变的，大概只有态度了。

这态度在预防医疗纠纷及医闹事件上很明显。解决这些问题的唯一有效办法就是：抓质量，提服务、增强责任心。“盯紧了，犯错的机会自然就少了。”高院长笑着说。

王海燕笑称，院里的领导们全成了“改革派”。健全制度严抓纪律，创建学习型医院，每周五培训，还要考试。医院强调中西医结合治疗，作为护士，他们必须掌握中医的很多基础手法，针灸、按摩、刮痧、拔罐，都得懂。由于多了中医特色陪护，吴绍美她们这些中医院的护士就比其他医院的护士更劳累。不过累归累，护士们却觉得值，正是这些中医特色护理方法，得到了患者的认可。当然，也有患者不那么通人情，会把生活工作中的不如意宣泄到护士们身上。护士们大多是80后和90后，被骂的时候笑脸迎着，可是一扭身，就委屈得直哭。护士长们就一边安慰她们，一边总结经验。以待更好地服务于患者。

护理部主任王丽说，现在她们个个都是多面手，医院很重视继续教育，先后与山东省中医院、临沂市人民医院、临沂市中医医院等结为友好帮扶单位，经常派专业技术人员“走出去”。光二级心理咨询师，医院就有十好几，因为一些重伤和重创，很容易出现创伤后应激障碍这样的心理问题。新人也来了很多，公开的招聘一下子进了40多个医护人员，原来一直让人担心的人才断档问题一下就解决了。

至于设备，医院投入350余万元购进了彩超机、妇科病检查设备、心电监护、呼吸机、中药熏蒸机等仪器，“高院长很舍得在设备上花钱，什么都要最顶尖的，他说，顶尖的质量更好。”王丽说。医院还新建了一套两层病房楼，新增了儿科病房，与国内最知名的中药企业联手打造县内最大的中药药房，坚定走“名医、名药、名院”的特色发展之路，医院改扩建工程也正在如火如荼进行中。有人有设备，院容院貌大改善，自然，业务就顺了。

针灸推拿科，提供特色中医服务

可是，无论是高院长还是院委会各成员，他们希望的，不只是医院能够稳步走，还要能“大步走”。这个大步，就是“大专科，小综合”，发展特色科室。

针灸推拿科就是他们大步走的突破点。

买设备、强硬件自不必说。中药熏蒸治疗床、腰椎间盘复位机、智能通络治疗仪……一系列中医药治疗仪器的购置，极大地充实了针灸推拿科的设备力量。年内将完成康复中心的建设，可对颈、肩、腰、腿疼病人和脑病后遗症患者开展系统治疗。

医学发展已到了社会、心理、生物医学模式的时代，而中医的整体观念正与此相契合。《黄帝内经・素问》《四气调神大论》篇云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而药之，乱已成而后治之，臂犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”这句话提出了“治未病”的思想理念，基于此，针灸推拿科以王鑫主任和他带领的团队，根据中医“天人相应”原理，推出了“冬病夏治”三伏贴、“冬病冬防”三九贴特色治未病疗法。

三伏天是一年中最为炎热的时期，也是人体阳气最为旺盛的时候。三九天则是一年中最为寒冷的时期，诸多疾病易得易犯，“三九贴、三伏贴”通过穴位贴敷，刺激经络，将药物送达病所，可调动人体阳气，从而大大提高人体免疫力。对支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病、风湿与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性肠胃炎、痛经等虚寒症，都有预防和治疗作用。

针灸推拿科开展中医特色服务一年来，业务收入就翻了3、4倍，目前，苍山县中医医院针灸推拿科已成为苍山目前规模最大、技术力量最强、设备最齐全的中医特色专科。

有了好的示范，高院长的领导班子又迅速完善了中风病特色专科，促进骨伤专科再上新台阶。2012年，医院收入增加一千多万元，38%的增速，门急诊增长24%……信赖中医医院的人越来越多，高院长看着这数据，笑了。