80例急性脑梗塞治疗分析

【摘要】 目的 分析复方地龙胶囊治疗急性脑梗塞的疗效。方法 将160例急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,对照组80例,常规治疗;治疗组80例在常规治疗基础上予复方地龙胶囊口服治疗。结果 复方地龙胶囊能明显改善急性脑梗塞患者的临床神经功能缺损。治疗组有效率81.25%,对照组有效率61.25%,差异有统计学意义(P

【关键词】 急性脑梗塞;动脉硬化;疗效

随着社会发展和生活水平的提高,急性脑梗塞的发病率近年来有逐渐上升的趋势,且逐渐年轻化。因其具有高致残率,高死亡率的特点,严重威胁人类健康,给社会及患者家庭带来较大的负担。现就我科自2005年12月至2009年1月治疗急性脑梗塞方法对照观察,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择发病24 h以内的急性脑梗塞患者160例,均符合1995年全国第四次脑血管病会议通过的急性脑梗塞的诊断标准[1],且经颅脑CT或MR证实。同时符合以下条件:①首次发病或既往发病未留下后遗症的;②无心、肝、肾功能不全的;③年龄42～75岁。随机分为2组,治疗组80例,对照组80例。2组患者的年龄、性别、发病时间、病情程度、并发症、合并症均经统计学处理,无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法 对照组:丹参注射液20 ml加入250 ml生理盐水中静脉滴注,1次/d,连续2周。治疗组:在对照组基础上加用复方地龙胶囊口服治疗,0.56 g/次,3次/d,连续 2周。

1.3 疗效评定标准 ①神经功能缺损改善评定 :据1995年全国第 四届脑血管病学术会议制定的《脑中卒患者临床神经功能缺损程度评分标准》[2],采 用中国中风功能量表。神经功能缺损评分减少率一 [(治疗前 CSS评分一治疗后 CSS评分)/治疗前 CSS评分]×100)。神经功能缺损评分减少率 ≥18为临床有效。②单光子发射计算 机断层显像(SPECT)检测结果评定 :利用感兴趣区(region of interest ROD技术进行半定量。摄取 比值 (ROI比值)一患侧感兴趣区计数/健侧感兴趣 区计数。ROI一治疗后 ROI比值一治疗前 R0I比值。

2 结果

2.1 临床神经功能缺损改善 比较治疗组有效 65例(81.25%),无效 15例 (18.75 % );对照组有效 49例 (61.25%),无效 31例(38.75%)。两组比较,差异有统计学意义(P

2.2 SPECT 检查ROI比值比较见表1。从SPECT影像学变化直观发现,治疗组治疗前左额颞叶血流灌注减低,治疗后血流灌注恢复,局部超灌注;对照组治疗前左颞叶血流灌注减低,治疗后左颞叶血流灌注改善不明显。

3 讨论

动脉粥样硬化是脑梗塞最主要原 因,血脂 异常与动脉硬化呈正相关 。动脉粥样硬化 的血栓形成所导致的急性心脑血管事件都是血 管原有 的病理疾病所引发的一系列复杂炎症 的结果。复方地龙胶囊主要作用是化瘀通络、益气活血。本组患者采用 SPECT脑血流显像来观察局部脑血流量变化。观察结果 ,治疗组 2周后临床 神经 功 能缺 损 改 善 明显 优 于对 照组 (P

由此可见复方地龙胶囊能有效改善急性脑梗塞患者临床神经功能缺损和局部脑流量 ,具有临床应用价值。

参 考 文 献

[1] 全国第 四届脑 血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志,1996,29(6):379.

[2] 全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺陷损程度评分标准.中华神经科杂志,1996,29(6):381383.