内观疗法在青少年网络成瘾中的应用与思考

摘 要 目的：观察内观疗法治疗青少年网络成瘾的疗效。方法：采用Young编制的IAD测量标准，对心理门诊以“网络成瘾”为主诉的青少年进行筛选，诊断网络成瘾。入组60例随机分为两组，治疗组30例应用内观疗法系统治疗；对照组30例应用支持性心理疗法，共治疗4周。3个月后进行回访，落实戒网成功者，对比分析χ2检验。结果：应用内观疗法治疗青少年网络成瘾相比支持性心理治疗，χ2检验，差异有统计学意义（P

关键词 内观疗法 青少年 网络成瘾

Abstract Objective：We want to observe the curative effect of Naikan therapy in the treatment of adolescent Internet addiction.Methods：We selected 60 patients through IAD measurement standard established by Young for screening.The patients were randomly divided into 2 groups，30 patients in each group，and were treated for 4 weeks.The treatment group used Naikan therapy and the control group used supportive psychotherapy.We pay a return visit after 3 months in order to determine the success of quitting patients，and then compare the X2 test.Results：Naikan therapy in the treatment of adolescent Internet addiction is more effective than supportive psychotherapy with significant difference（P

Key words Naikan therapy；Teenagers；Internet addiction

随着网络的普及与发展，网络已成为现代人们日常工作中不可缺少的工具，但虚拟的网络世界因其内容丰富交流隐蔽，满足了青少年追求新奇、独特的心理。心理门诊以“网瘾”为主诉的青少年也越来越多。内观疗法是一种源于东方文化的心理疗法。主要用于治疗心身障碍、药物依赖、神经症等精神障碍[1]。为探讨内观疗法对青少年网络成瘾的应用疗效，对30例青少年网瘾尝试应用内观疗法，并进行对照研究，结果报告如下。

资料与方法

2011年6月-2012年12月南阳市精神病医院心理门诊以“网络成瘾”为主诉的青少年为研究对象。入组标准：①符合Young编制的IAD测量标准[2]；②排除严重躯体障碍及脑器质性疾病；③年龄13～18岁；④本人及家属知情同意，共入组60例。随机分成两组，治疗组30人，男20人，女10人，进行内观治疗。对照组30人，男22人，女8人，进行支持性心理治疗。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：治疗组运用内观疗法，首先向患者介绍治疗方法，使其对内观疗法的原理和要求有一个大致了解，并在治疗中体验。将患者随机放在用隔断隔开大约2平方米的房间内静坐，房间用黑布遮蔽，保持环境安静。每天上午8：00～12：00，下午2：00～6：00，让患者在房间内回忆自己以往的经历并分阶段思考以下问题：①我的周围人为我做了些什么。②我为周围人做了些什么。③我给周围人添了什么麻烦。周围人指从最亲近的人（父母）、次亲近的人（祖父母）、家族中的兄弟姐妹、第三亲近人（老师、朋友、同学），按计划做起。尽量要求回忆我给周围人带来了什么麻烦，并围绕这些问题写日记。每天每次结束前要与工作人员沟通30分钟，了解进度，最后总结内观日记总的感受。对照组给予支持性心理治疗，包括建立良好的医患关系，运用倾听、支持鼓励，说明指导等技术方法。两组均由家长看管行为，共4周。3个月后进行回访，落实戒网成功者。戒除网瘾成功的标准：①人际关系：改善不再封闭自己的感情，与老师、同学及周围人适度交往，与家长能很好的沟通，表达自己诉求。②社会功能恢复，在家能做力所能及的劳动，参加学校各种活动，学习成绩有变化。③能节制使用网络，及时上下线，平均每周上网时间小于4小时。

统计学处理：两组治愈率采用统计学χ2检验[3]，统计学有显著差异（P

结 果

两组根据治愈率进行χ2检验，差异有统计学意义（P

青少年男性网络成瘾者治愈率低于女性治疗者，女性青少年网络成瘾者应用两种治疗方法，χ2检验差异无统计学意义（P>0.05），原因可能：①女性样本少；②女性容易戒除网瘾；③女性发生率低于男性。见表2。

讨 论

本次调查对象青少年，年龄13～18岁，这个年纪正是生理上不断发育，心理上不断成长成熟的特殊阶段。他们对新鲜事物好奇、敏感、易接受，意志力薄弱，判断力相对差，自我主观意识强烈，在意周围人的看法，渴望周围人的肯定认可。当前应试教育独生子女的状况，社会、学校、家长对孩子的引导放在了学习成绩上，更多的青少年缺乏与同龄人相处的机会、时间、经验与技巧。网络的内容丰富、隐蔽、互动更加吸引了青少年，满足了他们好奇、好胜、隐蔽自己不足的特点。2010年《第26次中国互联网络发展状况报告》中显示，10～19岁青少年在各年龄段的网民中比例最高（29.9%），显示青少年已是现实网络生活的主要群体。