骨性关节炎的自我诊疗

秋风渐凉,天气转寒,很多患有“骨刺”、“骨质增生”的中老年人又开始发起愁来,常抱怨“我的腿就是天气预报,天一冷就疼得难受”,“手都不敢沾凉水了,上楼都费劲”。

骨性关节炎又叫退行性骨关节病,也就是俗称的“骨刺”、“骨质增生”,实际上它并非炎症,而是一种关节的退化性疾病,属于关节老化与磨损,特别是关节软骨的老化,故称之为老年性关节炎,一直以来被认为是老年人特有的疾病。但是,近来发现30岁左右的人也常常感到膝关节疼痛,上下楼梯时尤为疼,走平路却没有任何不适。

一般情况下,骨性关节炎会影响我们全身的关节,但是危害较大的还是经常活动、负重的关节,如膝、髋、颈椎、腰椎、踝、手指等部位。其中膝关节骨性关节炎的发病率最高。这主要是因为膝关节负重较大,活动又多、易受劳累和风寒的刺激。

骨性关节炎的自我诊断

1. 关节活动是否受限。要经常检查我们身体的某个或某些关节是否运转自如,如果显得不灵活,就要提高警惕了。

2. 关节是否僵硬。骨关节炎患者时常会感觉手脚僵硬,尤其是久坐之后想要站起来,突然感到有些关节像“上了锁”一样动弹不得。这种情况在早晨起床后,以及长时间不运动后较为明显。

3. 关节活动时是否会发出咔嚓声或其他的摩擦音。骨性关节炎发展到后期,由于关节软骨退化、剥落,会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时,两端软骨下的骨头,互相触碰时会发出声音。

4. 关节是否肿大变形。一旦关节蜕变,关节滑膜就会常常发炎。滑膜上分布的神经末梢会将疼痛信息传送给大脑皮层,随后,滑膜会分泌更多的滑液用来与滋养受损的滑膜组织,致使关节间隙积液增多,就造成了肿胀,使疼痛加剧,甚至关节活动受限。

专家还提醒,体形较胖、经常走动、爬山的人容易患有骨性关节炎,更应时常自我诊断,一旦发现有这些症状,要及早就医。

骨性关节炎的自我保健与治疗

骨性关节炎患者如果能够实施正确的生活方式,学会科学的自我保健的运动和饮食疗法,可有效缓解症状,起到良好的辅助治疗的作用。

1. 劳逸结合,消除致病因素

平时,要注意休息,劳逸结合。对于经常活动的关节要格外的关心和保护,不能使其过度负重,做好保暖,避免受凉。不要长时间的站立或者坐着不动,这样会是关节处于某一长时间不动,可以间断性地活动活动,伸一伸腰,踢一踢腿,舒展一下手臂。

除此之外,还要努力消除关节受损的各种因素。比如体形较胖的人要适当地减轻体重,少爬楼梯,减少关节的负重;爱好户外运动的人要尽量少登山、少行走,避免关节的过度劳损。睡觉的时候,尽量不要在膝下垫枕头来减轻疼痛,要注意保暖。

2. 运动疗法

有的人患有了骨性关节炎就只休息,不运动了。这是不对的,其实在情况允许的范围内进行正确的、适当的锻炼,可以改善神经、肌肉与骨关节的新陈代谢,增加关节的稳定性,能够预防、延缓和减慢骨性关节炎的发展。下面3种方法每天坚持练习,可以减缓症状。

(1)四步练功法

A.直腿抬高练习:仰卧姿势,患膝伸直抬高30°～45°,足跟相当于健侧足尖的高度,尽量维持在这个3～5秒,然后可以放下,休息一会儿。重复练习,每组10～15次。如果可坚持1分钟以上,可进行负重直腿抬高练习;

B.负重直腿抬高练习:动作同上,在足背上应担负一定的重量,可从0.5kg开始,逐渐增加到1kg,如果可坚持1分钟以上,可进行下一步练习;

C.负重短弧练习:患者坐在床边,患膝下垫一个枕头,使之屈膝30°,患足负重从1kg开始,逐渐增加到1.5kg,坐抬腿伸直练习,如果可坚持1分钟以上,可进行下一步练习;

D.负重长弧练习:患者坐在床边,屈膝90°,小腿下垂,患足负重从2kg开始,逐渐增加到3kg,坐抬腿伸直练习,如果可坚持1分钟以上,则生活和工作基本可以达到正常。

温馨提示:负重可根据自身情况增减,不可过重。

(2)坐位膝练习:患者坐于床上,患膝尽量伸直,同侧手向下按膝,屈腰,对侧手够足;患者坐于床边,患肢小腿下垂,以健肢按压患肢,增加屈曲;仰卧床上,患肢屈髋90°,患膝尽量屈曲,以健肢协助按压患侧小腿以增加膝关节的屈曲。

(3)“蹬三轮”练习:每天早晚平躺在床上,模仿蹬三轮的动作,每次练习以5～10分钟为宜。采取平躺的姿势可减轻易受损关节的负担,这样踝关节到肩关节的各个关节都能得到锻炼。

3. 调节饮食

除了进行适当的锻炼外,还应注意日常饮食的调节。

(1)多食含钙丰富的食品,保证骨质代谢的正常需要。所以,在饮食中可以多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要的时候还要补充钙剂。但是要注意,不要盲目地补钙,只要在平时饮食中稍加留意即可。

(2)增加维生素的摄入,尤其是维生素C为抗氧化剂及Ⅱ型胶原合成的基本需要,能够防止骨性关节炎进展。其他如维生素A、维生素B族、维生素D也应适当地增加摄入量。

(3)多食含高量维生素D的食物,因为维生素D可以帮助钙质的吸收。