身心护理在外伤急救中的临床应用分析

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0154－01

【摘要】目的 探讨心理护理干预对外伤急救患者的影响，以供临床参考。方法 将我院2009年1月~2010年12月收治的120例外伤患者随机分为两组，I组患者给予一般护理，II组患者给予一般护理联合心理护理干预，比较两组患者的抢救时间及抢救成功率。将结果进行统计学分析。结果II组患者抢救成功率为98.33%。I组患者抢救成功率为90.00%。II组患者抢救时间更短。II组患者抢救成功率与抢救时间与I组患者比较，p＜0.05。结论 采用心理护理干预方法，与单纯外伤患者的身体干预相比，其更加完善全面，能够使患者减少恐惧焦虑心理，更配合医生进行治疗。

【关键词】外伤急救；心理护理；抢救成功率；抢救时间

外伤是医院急诊急救中的常见疾病，其发生原因多样，患者病情严重程度不一。轻者仅需简单包扎，重者可危及生命。临床急救中的早期处理，不但能够尽快对患者的伤情进行处理，还能挽救患者生命。而我院在临床护理工作中，处理加强对外伤急救患者的抢救护理工作，还在此基础上使用心理护理干预，其效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料: 选取我院2009年1月~2010年12月收治的急诊外伤患者作为本次试验的研究对象。共收纳120例患者。排除入院时即出现昏迷、意识障碍、谵妄等患者。将患者按照入院急诊的先后顺序随机分为两组。I组患者60例，其中男性35例，女性25例，患者年龄在19~66岁之间，平均（40.28±5.22）岁。患者伤情包括：腹部损伤15例，四肢及脊柱损伤10例，颅脑损伤7例，胸部损伤14例，软组织损伤14例。II组患者60例，其中男性36例，女性24例，患者年龄在18~67岁之间，平均（41.46±5.63）岁。患者伤情包括：腹部损伤14例，四肢及脊柱损伤12例，颅脑损伤8例，胸部损伤13例，软组织损伤13例。两组患者的性别、年龄及伤情无明显区别，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法: I组患者给予一般的临床护理方法。II组患者在I组患者护理方法的基础上，加强心理护理干预措施。

1.2.1 一般护理: 患者入院后，护士要立即给予熟练的急救。为患者减少出血，补充血容量，并给予吸氧以保持患者呼吸道通畅。根据患者的病情进行对症护理。协助医生对患者进行各项检查，并及时送检［1］。危重患者如需要急诊手术治疗，应立即给予术前准备工作［2］。

1.2.2 心理护理干预: 护士在为患者进行抢救过程时，要加强心理护理干预措施。采用各种方式及手段，降低患者的焦虑抑郁情绪，增加患者治疗的信心。

在患者急诊入院时，护士要热情地接待患者，详细询问患者病情，以充分了解患者的受伤情况。同时，给予患者临床抢救，可减少患者入院时的焦虑情绪，取得患者及患者家属的信任。妥善处理患者因治疗需卸下的身上物品，并为其进行清点［3］。在临床抢救过程中，做到沉着冷静不慌张，使患者感到医生及护士紧张有序的抢救，提高其对临床抢救的信心。

在对患者进行各项操作时，为患者做好解释工作，以取得患者配合，消除患者顾虑。耐心倾听患者主诉，并根据患者情况，提供相应的疾病知识。为患者寻找各种社会支持系统，鼓励患者治疗。

此外，对急诊外伤的患者，除安慰关心患者自身外，还需要对患者家属进行适当的心理护理，缓解其焦虑恐惧的情绪，避免患者家属干扰护士及医生的抢救工作，主动向其提供患者此时的疾病情况，鼓励家属对患者进行安慰，以提高患者治疗的勇气。

1.2.3 试验方法: 观察两组患者的抢救时间及抢救成功率是否有差异，并对结果进行统计学分析。

1.3 数据处理: 将所得数据录入SPSS12.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用χ2检验，计量资料采用（均数±标准差）表示，即（―X±s），组间对比采用t检验。取95%可信区间，p＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

II组患者60例，抢救成功59例，死亡1例，为颅脑损伤患者。I组患者60例，抢救成功54例，死亡6例，6例患者分别为颅脑损伤3例，胸部损伤1例，腹部损伤1例，脊柱损伤1例。II组患者抢救成功率明显高于I组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。II组患者抢救时间明显小于I组患者，经统计学分析，p＜0.05，差异有统计学意义。见表1.

3 讨论

对急诊外伤的患者，其心理表现多为焦虑、紧张、恐惧、急躁、愤怒、孤独、抑郁甚至绝望［4,5］。这些心理负担，往往会加重患者病情，使患者消极配合医生工作，给治疗带来很大难度。

护士在对患者进行基础的临床护理时，需加强心理护理干预，取得患者对医护人员的信任，使其焦虑紧张的心情得以放松，并能够提高其战胜疾病的信心，使患者身心均处在最佳治疗状态。

在心理干预时，切忌盲目刻板，需要采用个性化护理。由于患者伤情不一、病情严重程度不同，患者心理承受能力不同，引起受伤原因各异，因此护士在对患者进行心理干预时，需要针对患者的不同情况，给予相应的临床心理护理干预。这样，不但能够使取得患者的配合，还能避免各种负面情绪对疾病的影响。

我院的本次试验也发现，通过在对患者进行常规的身体护理上，加强心理护理干预，可明显缩短患者治疗时间，提高患者抢救成功率。因此，我们认为，在临床抢救过程中实施性心理护理是一种切实可行的护理方法。

参考文献

［1］ 黄瑞荣. 心身护理在外伤急救中的应用及效果评价［J］. 中国实用护理杂志, 2009, 25 (27) ：55-56

［2］ 孙波. 急诊中意外伤患者的心理护理［J］. 苏州医学院学报, 2000, 20 (8)：封三

［3］ 王长珍,张惠明. 三步心理护理在急诊急救病人中的应用［J］. 全科护理, 2008, 6 (25) ：2260-2261

［4］ 王丽媛,王黎黎. 急诊外伤患者的心理护理［J］. 中外健康文摘, 2010, 07 (27)：259-259

［5］ 谢弘. 意外伤病人的心理危机与护理干预［J］. 中国民族民间医药, 2010, 19 (5)：195-196

作者单位：553000 贵州省六盘水市钟山人民医院