MRI检查消化道癌症患者的护理分析

[摘要] 目的 探讨应用全面护理模式对接受MRI检查的消化道癌症患者在检查期间实施护理的临床效果。 方法 选取88例接受MRI检查的消化道癌症患者，将其分为对照组和试验组，平均每组44例。对照组在接受检查期间采用常规护理方案对患者实施护理；试验组在接受检查期间采用全面护理模式对患者实施护理。 结果 试验组患者检查准确率明显高于对照组；患者接受检查时间明显短于对照组；患者对检查期间的护理服务满意度明显高于对照组。结论 应用全面护理模式对接受MRI检查的消化道癌症患者在检查期间实施护理的临床效果非常明显。

[关键词] 全面护理；MRI；消化道癌症

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）06（c）-0151-02

磁共振成像（MRI）是临床影像诊断学中一种比较先进的检查手段，由于该项技术具有分辨率高、诊断效果好等一系列优点，而使其在临床上的应用范围正在不断拓宽。在该项检查进行的整个过程中，护理人员应该给予患者必要的帮助和指导，使患者能够充分配合检查，并使扫描质量得到充分保证[1]。为了探讨应用全面护理模式对接受MRI检查的消化道癌症患者在检查期间实施护理的临床效果，该次研究对2010年6月―2012年6月期间接受MRI检查的消化道癌症患者在检查期间应用全面护理模式实施护理，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该研究的88例接受MRI检查的消化道癌症患者，将其分为对照组和试验组。对照组患者中男26例，女18例；年龄36～74岁，平均51.4岁；胃癌患者19例，肝癌患者25例；试验组患者中男24例，女20例；年龄35～76岁，平均51.1岁；胃癌患者18例，肝癌患者26例。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理方案在接受检查期间实施护理；试验组：采用全面护理模式在接受检查期间实施护理，主要措施包括：①检查前心理护理：护理人员应该在尽可能短的时间内，与患者之间建立良好护患关系，及时对患者的心理状况进行准确评估。在MRI检查开始之前大多数患者会出现恐惧、烦恼、担忧、急躁不安等不良心理状态，尤其是一些患有消化道癌症的患者，在癌症的阴影的笼罩之下，出现抑郁和焦虑等不良心理状态可能性会进一步加大。这些不良心理状态的产生通常情况下是由于以下几种原因所导致：①患者对自己的病情了解程度处于一知半解的水平，并且急于向医生和护士进行询问，对检查的具体过程和操作方法的了解程度不够，由于患有恶性肿瘤疾病而对生活感到失望。②由于处于一个相对密闭的环境中，加上扫描所需的时间相对较长，患者在这段期间很容易出现恐惧心理、对显影剂药物会产生恐惧感，对扫描后可能出现的一些并发症会感到担忧。③患者在经济上比较拮据。护理人员应在充分弄清原因后，耐心细致的对其进行必要的解释和安慰，帮助患者进一步树立战胜疾病的信心，使患者的心理障碍消除，能够更好的配合检查操作[2]。

1.2.2 检查期间护理 在MRI造影剂注射的过程中，在治疗室就应该将药液抽入注射器，并将无菌塑料头皮针连接妥当，将注射器和头皮针都放在无菌塑料盘内，准备好操作过程中所必须的棉签、胶布、止血带等，然后进入到磁体房中，在进入之前应该再次进行仔细检查，切不可将金属针头，镊子治疗盘等带入到磁体房内[3]。

1.3.3 癌症护理 对于患有消化道癌症患者在接受MRI检查的过程中有一些比较特殊的护理注意事项，造影剂的注射操作需要在机器房内进行，患者在检查床上应该取仰卧位，扫描的中心应该对准患者的剑突位置，腹部采用腹带在加压状态下进行固定。腹腔脏器扫描的过程中患者应训练听从医生口令进行屏气动作，护理人员要帮助医生完成屏气相的采集，以便能够获得特殊的屏气图像。患有胃癌的患者在检查过程中，要充分根据胃镜和X线钡餐造影检查结果的提示，对扫描的具体部位进行选择，病变部位与贲门相距较近者应该取仰卧位，病变部位与幽门相距较近者应该选俯卧位[4]。对两组患者MRI检查准确率、接受检查时间、患者对检查期间护理服务满意度进行对比研究。

1.3 统计方法

该研究所得数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数±标准差（x±s）形式，进行t检验，计数资料组间对比进行χ2检验。

2 结果

2.1 MRI检查准确率和检查期间护理服务满意度

对照组患者中有38例的病情通过MRI检查得到准确诊断，诊断准确率为86.4%；试验组患者中有44例的病情通过MRI检查得到准确诊断，诊断准确率为100.0%。两组患者诊断准确率组间差异有统计学意义（P

表1 两组患者MRI检查准确率和检查期间护理服务满意度情况比较[n（%）]

■

2.2 检查操作时间

对照组患者检查操作时间为（20.32±1.68）min，试验组患者检查操作时间为（25.47±2.01）min。两组患者检查操作时间比较差异有统计学意义（P

3 讨论

对接受MRI扫描检查的消化道癌症患者，在检查期间进行认真细致的护理干预，可以使该类患者在最大程度上摆脱不良心境，并保证其能够以更加积极心态配合检查，使检查过程中不良反应出现的可能性降低，使检查效果更加令人满意[5]。随着MRI检查技术临床应用范围的日益拓宽，作为一名合格的MRI室护理人员，在日常工作中，不仅仅要对基础护理知识及各项操作的相关技能有熟练的掌握，而且要对护理心理学及放射学的基础理论知识有更加深入的了解，使自身的业务素质显著提高，使护理质量得到提升，以便能够在今后的护理服务工作中更好地为广大患者服务[6]。

该次研究中对照组患者中有38例的病情通过MRI检查得到准确诊断，诊断准确率为86.4%；试验组患者中有44例的病情通过MRI检查得到准确诊断，诊断准确率为100.0%。两组患者诊断准确率组间差异有统计学意义（P

[参考文献]

[1] 林梅，王尔祯，包强，等.MRI动态增强扫描对小肝癌的诊断价值探讨[J].福建医药杂志，2009，26（16）：343-344.

[2] 杨正汉，周诚，陈敏，等.肝脏发育不良结节癌变的CT、MRI评价[J].中华放射学杂志，2009，38（11）：494-495.

[3] 林依东，姜涛，季晓华，等.人工注射法动态增强扫描在肝脏病变MRI中的应用价值[J].医学影像学杂志，2010，15（14）：292-293.

[4] 陈慧娟，肖友梅.有关提高核磁共振检查效果的护理[J].时珍国医国药，2009，17（13）：452-453.

[5] Faber S C，Stehling M K，Holzknecht N，et a1.Pathologic conditions in the small bowel findings at fat suppressed gadolinium -enhanced MR imaging with an optimized suspension of oral magnetic particles[J].Radiology，2009，12（205）：281-282.

[6] 梅敏.磁共振增强肝脏动态扫描的配合[J].医用放射技术杂志，2010，12（18）：113-114.

（收稿日期：2013-05-04）