探讨子宫内膜息肉与不孕关系的影响

【摘要】目的总结子宫内膜息肉与不孕的影响关系。方法目前子宫内膜息肉是导致不孕的常见疾病之一，主要是在不孕的妇女中检查出现率较高，但是对身体中其他的器官功能产生的影响现在还不是很清楚，可能与不规则子宫出血、子宫内膜长期慢性炎症反应有着密切的关系，采取的治疗方法为宫腔镜，它是现今社会中唯一的透视宫腔的唯一仪器。结果采取积极有效的护理措施，能够有效的控制子宫内膜息肉与不孕关系的影响，从而提高生殖的成功率。

【关键词】子宫内膜息肉；不孕；宫腔镜

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.216文章编号：1004-7484（2013）-07-3690-02

子宫内膜息肉为炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生形成息肉状赘生物突入宫腔内所致，息肉大小数目不一，多位于宫体部，借助细长蒂附着于子宫腔内壁，主要表现为经期延长和经量增多。子宫内膜息肉从外观上来看，大体上呈现了圆形的、大的、突起的、宽的整体外形结构。显微镜检查子宫内膜息肉由腺体及间质组成，息肉表面为立方形或低柱状上皮，间质水肿，子宫内膜内有或多或少的腺体，毛细血管增生，有纤维母细胞及炎性细胞，间质常纤维化、胶原化等，息肉内的腺体与空腔内膜的腺体一样有周期的变化，但有时与宫腔腺体呈不同步的变化着。常见的临床表现①有急性或慢性子宫炎症的病史患者。②子宫内膜息肉患者月经周期失调如月经周期过多，经期延长，经间期出血，痛经等上述现象的患者。③原发性或继发性不孕的患者。④子宫正常或轻度增大，伴有下腹坠痛、白带增多、夫妻生活后出血等症状的病症。现就子宫内膜息肉对女性不孕的影响进行如下总结。

1资料与方法

报道研究显示子宫内膜息肉的现象主要是体现在30岁左右的妇女中，她们患病的几率占百分之二十左右，而50岁以上绝经的妇女却占了患病率的百分之五，这样看来子宫内膜息肉与不孕妇女的关系还难以确定中，但是根据有关报道显示子宫内膜息肉在与不孕妇女中所采用的检查手段有关。子宫内膜息肉的检查方法通常是以超声检查和病理诊断为主，但是随着宫腔镜在不孕治疗中的临床广泛应用，在不孕不育妇女子宫内膜息肉的检验率有明显提高[1]。

另外，王海燕等在月经正常的220例不孕患者中发现正常宫腔130例，在有宫腔病变的80例患者中30例为子宫内膜息肉；而作为对照的30例输卵管妇女中仅发现1例息肉，两组差异有统计学意义，这样看来子宫内膜息肉可能是引起不孕的一个单独完整的病因。

引发不孕的原因有很多方面的，其中，子宫内膜息肉就是其中的一种常见的原因，那么，子宫内膜息肉与不孕有着密不可分的联系。从生理角度来讲，子宫内膜息肉引起不孕的机制如下：内膜息肉充塞宫腔，妨碍和孕卵存留和着床；内膜息肉合并感染，改变宫腔内环境，不利于和孕卵的成活；内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育；合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。

2子宫内膜息肉对不孕的影响

以现在发展的医学技术水平截止到目前为止，由子宫内膜息肉引起不孕的病因机理还不是很清楚。据有关研究，可能与以下几个方面有关：①是内膜息肉位于子宫角处，阻塞了输卵管开口，子宫内膜息肉影响上行和卵子结合；②是巨大、多发的内膜息肉影响局部内膜的血供，干扰受精卵着床和发育；③是子宫内膜息肉合并感染，改变了宫腔内的环境，不利于存活和受精卵着床。

子宫内膜性不孕对女性的危害非常大，不但会对女性生育产生很大的影响，而且还会引起痛经、周期性直肠刺激症状、月经不调、痛、大便坠胀等症状，给女性的日常生活带来影响，从而女性朋友一定要了解子宫内膜性不孕的病因，及早做好预防工作。

生殖专家发现，患有不孕症的妇女子宫内膜息肉的发生率高，而切除息肉后，妊娠率增加[2]。到目前为止，子宫内膜息肉引起不孕的机理还不是很清楚。据研究，可能与以下几个方面有关：一是内膜息肉位于子宫角处，阻塞了输卵管开口，影响上行和卵子结合；二是巨大、多发的内膜息肉影响局部内膜的血供，干扰受精卵着床和发育；三是内膜息肉合并感染，改变了宫腔内的环境，不利于存活和受精卵着床。

目前大家都认为子宫内膜息肉的大小与临床症状有着关系[3]，而且内膜息肉尤其是多发肉可能引起宫腔形态改变和缩小宫腔容积，并且在宫腔内形成占位，阻止运输及胚胎着床而阻碍妊娠从而导致不孕。

3讨论

日前辅助生殖技术在临床中广泛应用，但其妊娠结果还没有达到预期的目标，然而失败的原因是胚胎的种植失败。总之，子宫内膜息肉在现在的社会当中存在的数目并不是很少，然而这样就预示我们对待这样的问题不容小看，虽然现在对生殖功能的影响还不明确，但是我们也要认真的注意。现在因为子宫内膜息肉而不孕的妇女越来越多，尽管不孕的发生率仍在提高，只要是通过手术治疗后，切除息肉后，在通过饮食疗法，对妇女自身提高身体机能，无论是哪种受孕对改善目前的形式还是比较乐观的，我们要为了以后的美满幸福的家庭而努力，同时在今后的生活当中要注意自己的身体，一旦发现问题及时的就医。子宫息肉行手术后，不是摘除就没事了，更要留意的方面有很多[4]，例如：服几天抗生素，留意局部清洁，不要吃辛辣的食物。同时也要留意夫妻生活之间的卫生，以免造成感染使病情再次复发。同时，一个月后应该去复查恢复情况。平时尽量避免食用生冷、辛辣、腥膻等刺激性食物。另外，当息肉摘除后，但宫颈的炎症并未彻底消除，因此息肉还有可能复发，患者需要定期复查。

参考文献

[1]李艳芬，赵玉玲.超声诊断子宫内膜息肉的体会[J].内蒙古医学杂志，2007（05）：178-179.

[2]李国松.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术52例体会[J].中国实用医药，2011（11）：221-222.

[3]邢小芬，范秀华.子宫内膜息肉合并不孕30例诊治分析[J].河北医药，2006（10）：197-198.

[4]张玉萍，王艳秋，张爱英.宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床研究[J].医药论坛杂志，2009（17）：163-164.