帕金森症患者的临床护理观察

【摘要】目的：对帕金森症患者的临床护理进行观察，总结需要注意的问题，以达到患者生活质量的提高目的。方法：分别从患者的饮食、生活护理，用药护理，并发症护理，心理护理方面对帕金森患者实施护理。结果：患者在医护人员的引导下对相关知识有一定的掌握，并积极配合治疗，促进了疾病的健康恢复，延长了寿命，并提高了生活质量。结论：患者在积极的配合医生的治疗外，同时在护理上采取了合理的营养膳食，生活上加强身体锻炼，在药物疗效上注意观察，预防并发症等措施，取得了良好的效果。

【关键词】帕金森症；临床护理；观察

帕金森是一种常见的中老年人因神经系统变性引发的疾病，通常又叫震颤麻痹，是以一种黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。临床表现为运动迟缓、姿势步态异常、静止性震动等现象。随着年龄的增长，65岁以上的老年人患病率为1000/10万，伴随抑郁的发病率为40%~70%，而且男性比女性多，这严重影响着帕金森患者的治疗效果及生活质量。

一、一般资料

本组患者是我院这两年帕金森入住患者男20例，女17例，年龄最大85岁，最小51岁。在治疗上采取以药物治疗为主，及在心理治疗、饮食上等为辅助治疗。在治疗的过程中患者的症状在不同程度上有着不同的改变，并且并发症有明显的减少，提高了患者的生活质量及延长了患者生命。

表1 帕金森患者治疗临床护理前后症状分析

分组 手部动作 上肢协调动作 步态 震颤 面容 生活自理能力

治疗前 1.90 1.13 1.97 2.80 1.03 1.81

治疗后 0.97 1.13 0.97 1.90 0.97 1.03

二、护理

1、饮食护理

根据患者的年龄及运动量给予热量及对患者进行营养状况的评估。为患者提供符合口味的，营养丰富的，以三低一高的易消化的食物为主。对于动物脂肪的食物尽量少吃，适量进食海鲜类的食物，多进食新鲜的蔬菜和水果，提供优质的蛋白质和脂肪酸，防治动脉粥样的硬化，促进肠蠕动，防治便秘。对于卧床患者，医护人员要正确指导患者家属，正确协助患者进食，把床头调高到45度，有利于患者下咽，防治误吸，当患者发生呛咳时应停止进食，等患者呼吸恢复平稳时在继续进食，对于严重的患者来说，应马上停止进食，给予鼻饲[1]。

2、用药护理

为了防止药物引起的不良反应，必须要对老年人给予明确的用药。必须要嘱咐药剂师及时调整药物的剂量和用药的时间。对于一些药物的服用，如：美多巴是需要告诉患者服药的时间及禁忌事项，督促患者坚持按量、按时服用，起到药物治疗的效果。

3、生活护理

病房应该要保持光线充足、地面平坦，障碍物必须要少。病床应针对老年人行动上的欠缺多加使用防护栏、防坠垫等实施，同时还要嘱咐患者做好防滑措施，以防跌倒。患者应在医护人员的指导下选用一些比较合身的衣服，以免过大导致踩踏摔伤。起床或下床时应扶住床沿，动作缓慢的进行，避免直立型的低血压发生，在外出活动室，患者应有专人陪同。

4、运动护理

帕金森患者在进行药物治疗时，应结合适当、正规的有针对性的既安全可靠又能对患者起到治疗效果的康复训练。（1）步态训练，针对老年人患者肢体乏力，行动不便，重心感丧失的现状做出适当合理的步态练习。（2）面部训练，通过指导患者进行鼓腮、吹气、伸舌、噘嘴等训练，可以起到改善患者面部表情和吞咽困难，对保持呼吸顺畅及协调发音有很大的帮助，同时还要结合运动功能方面的训练及语言的沟通。

5、预防并发症

帕金森症是一种慢性进展性变性疾病，疾病晚期由于严重肌强直全身僵硬导致卧床不起。各种骨折、肺炎等并发症是造成患者死亡的常见原因。因此，在做好护理工作前提下，积极预防并发症的出现是至关重要，老年人患者因身体免疫力下降的原因，对环境的适应能力差，护理工作人员应注意是病房保持通风、适温、干净整洁的环境，并要嘱咐患者在多变的天气下注意做好保暖工作，以免受凉感冒，加重病情的发展。对于晚期的患者因该特别注意肺炎、必尿系统的感染等，嘱咐患者多喝水，预防尿路感染。

6、心理护理

帕金森患者由于怕受到他人的歧视，在心理上对疾病对自身躯体的将康恢复、功能恢复及给家庭造成负担等问题产生巨大压力，甚至出现抑郁的现象，所以护理人员应对患者进行密切的关注，针对不同背景的患者进行交流、分散患者的注意力，解除患者心中的疑惑。同时护理人员还要尽量满足患者提出的合理要求，让患者了解自己的病情，并让患者明白病情恢复的过程，减少患者心理的疑虑，降低心理压力。

三、护理体会

目前，针对帕金森症至今为止仍没有完全有效根治的方法，只有通过服药及加强护理的方法才能提高治疗效果，帮助患者康复治疗，减少死亡率，提高患者的生活质量。在护理工作中应加强患者的安全防范，了解患者的思想活动，咨询患者病情，在生活上给予帮助，嘱咐患者做好安全防护工作，并与家属配合共同做好患者的日常护理，提高治疗和护理的质量，是患者减少心理压力促进病情的健康发展，是帕金森老年患者不仅在身体恢复健康，在心理上也能恢复正常，提高生活质量回归社会。通过本院37例帕金森患者的护理体会中可以看出在治疗上，除了医生的治疗外，还要护理人员的配合，结合饮食、生活、用药、并发症及心理上的帮助，对肢体起到锻炼的作用，防治并发症的发生，对药物治疗进行密切的观察，达到良好的效果，使患者恢复身心健康。

【参考文献】

[1]徐玉玲,李丽君,陈小曼.帕金森患者的临床护理[J].护理与临床,2010,6(14):500-501.