舒适护理在小儿急性上呼吸道感染患者中的应用体会

摘要：目的：探讨舒适护理对急性上呼吸道感染患儿康复治疗中的影响。

方法：选取90例急性上呼吸道感染的患儿，随机分成两组，实验组和对照组，每组45例。对实验组患儿进行包括舒适护理在内的常规临床护理，对照组患儿进行除舒适护理外的常规护理。观察记录患儿症状消失情况、并发症情况和患者满意度，对比观察两组患儿康复情况，分析舒适护理对小儿急性上呼吸道感染的影响。

结果：实验组患儿比对照组患儿症状消失快，康复快，并发症少，患者满意度高。

体会：对于患急性上呼吸道感染的儿童进行一定的舒适护理，有助于患儿病情的康复，收到了很好的效果。

关键词：舒适护理 小儿急性上呼吸道感染 体会

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.345

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0303-02

急性上呼吸道感染是呼吸系统疾病中常见的一种疾病，传染性也比较强。儿童由于抵抗力较弱，患上此病的概率较大。早期有效的治疗固然对疾病有良好的作用，但是由于儿童不像其他人一样肯积极配合治疗，临床上常收不到良好的治疗效果，舒适的护理能够使患儿积极的配合治疗，从而达到事半功倍的效果。选取90例急性上呼吸道感染的患儿进行对比观察，然后分析舒适护理对患儿康复的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取90例急性上呼吸道感染患儿，其中男55例，女45例，年龄在3-12岁之间。在家长的同意下将患儿随机的分成两个组，实验组和对照组，各45例，两组患儿在性别、年龄和病情上无显著差异。

1.2 方法。

1.2.1 治疗方法。根据患儿发病原因和症状对患儿进行一定的对症和对因治疗。病毒性感染的患儿采用中药抗病毒口服溶液和黄连素治疗，效果不显著时加用丙种球蛋白和干扰素等增强机体的免疫力。对高热患儿及时进行一定的物理降温和药物降温，必要时给予一定的镇静类药物以免引起惊厥。对于鼻塞、流涕患儿可以用0.5%的麻黄素液滴鼻，咽痛患儿可以含服西瓜霜、金嗓子或泡服胖大海治疗。在用药过程中要严格审查对抗生素的使用，一般情况下无须对患儿使用抗生素，以免发生菌群失调引发更严重的感染。

1.2.2 护理方法。

两组均进行的护理：

（1）健康教育：对家长和患儿讲诉急性上呼吸道感染的预防知识和注意事项，使他们懂得应对技巧，能更好的配合治疗和护理。对反复发生急性上呼吸道感染的患儿要加强体育锻炼，嘱咐家长对孩子适时的更换衣服，避免过冷或过热，对孩子一旦发现有上呼吸道感染情况，要及早的隔离，另外要预防营养不良、贫血等各种慢性病的发生。

（2）高热的护理：观察记录患儿体温变化情况，对体温持续超过38℃的患儿进行一定的降温治疗，具体方法有：物理降温，选患儿额部、颈部、腋下或腹股沟部放置冰袋或用乙醇擦拭降温；药物降温，口服退热剂或用安乃近溶液滴鼻。在患儿高热过程中注意要摄入充足的水分，保证患儿体内水、电解质的平衡。

（3）保证患儿水、电解质的平衡：鼓励患儿多饮水，给予营养成分较高且容易消化的食物，如果患儿拒绝饮水或饮食，可通过输液疗法给予补充一定的液体和营养。

实验组患儿另行护理：

对实验组患儿设立特殊巡护，巡护责任包括：保持患儿室内空气清新，注意通风，根据患儿需求更改室内温度和湿度，以减少对呼吸道的刺激，减轻呼吸道症状；对于鼻塞、流涕患儿，及时清除鼻腔分泌物并用0.5%的麻黄素溶液滴鼻，每次2-3滴，每天1-3次，对哺乳期患儿在哺乳前15min滴鼻，保持鼻腔通畅，以免影响哺乳；对于咽部充血、水肿的患儿，及时给予雾化吸入或润喉类药物含服，发现患儿咽部化脓时，要及时上报给主治大夫，进行及时的消炎治疗，以免影响患儿饮食；对以上护理措施合理安排时间，尽量做到集中完成，保证患儿充足的睡眠时间。

2 统计分析方法

记录患儿康复时间和有无并发症情况。患者满意度调查分非常满意、满意、一般、差四种情况。在患儿康复后同时以调查问卷的形式对患儿和其家长调查，并对结果统计分析。

3 结果

对两组患儿康复情况、并发症情况和满意度进行记录，结果分别见表1、2。

实验组患儿在治疗过程中均无并发症出现，对照组患儿在治疗过程中，有2例出现支气管炎，1例出现肺炎，3例并发症患儿再次经过积极治疗和包括舒适护理在内的护理措施后，全部康复。

从上面两个表格可以看出，实验组的患儿满意度和康复情况比对照组收到了更好的效果，舒适的护理不仅加快了疾病的康复，也收到了患者满意的好评。

4 体会

小儿急性上呼吸道感染是生活中常见疾病，简称上感，由于儿童的呼吸系统和免疫系统发育还不完善，经常在儿童群体中广泛流行，症状有轻有重，如果不进行早期有效的治疗，很容易导致其他并发症的发生。上呼吸道主要是指鼻、鼻咽部和咽部，因此大多数患儿的临床症状中有鼻塞、咽痒和咽部充血、化脓，这些症状严重影响了患儿的生活质量，导致哭闹不止和不配合治疗的现象。现在家长和患儿对医院的要求不断提高，没有舒适的环境和良好的护理措施，一般赢不到患儿和家长的积极配合。上呼吸道感染的儿童如果不经过早期有效的控制病情，很容易使病情发展，导致气管、支气管感染和肺炎的发生，还有可能导致其他严重并发症。良好的护理能够使患儿积极配合治疗，使疾病早日治愈，减少了疾病迁延导致的并发症的发生，也能使患儿和家长更加了解上呼吸道感染的知识。因此加强医院护理队伍的建设，使护士的临床技能和综合素质得以提高，培养她们对患者良好的态度和护理水平，积极有效的对不同的疾病进行有针对性的护理，对疾病的治愈有积极的影响，对医院工作效益也有很好的作用。

参考文献

[1] 贾丽红.60例小儿急性上呼吸道感染的护理分析[J].求医问药：下半月刊，2011，9（7）：152-152

[2] 刘迎春.3150例儿童急性上呼吸道感染的护理体会[J].吉林医学，2011，32（6）：1221-1221

[3] 刘艳.小儿急性上呼吸道感染的护理[J].中国现代药物应用，2010，4（2）：211-211

[4] 赵雅杰.小儿急性上呼吸道感染的护理[J].中国卫生产业，2012，9（34）：54-54