释《伤寒论》“家”义

摘要 家，指居所。除了人们熟知的常用义外，在中医古籍中，“家”还常常用作词尾，缀于名词、动词或形容词后，具有特定的含义。虽然一般古籍中常见有“家”字用于名词后作词缀的情况，但缀于动词和形容词后的用法，唯古医籍所专有，未见各类辞书收载，体现了中医专业词语的特点。试以《伤寒论》为例，分析说明其特殊用法及含义。

关键词 伤寒论 家 医古文

家，《说文》［1］：“居也，从宀，NFAF2省声。”篆体，段玉裁注《说文》：“此篆体义乃豕之居也，引申G85AD借以为人之居。”甲文作、，金文作、。唐兰《天壤阁甲骨文存考》：“(卜辞)象（NFAF2）在中。”家，本义为豕在圈中，是个会意字，盖自先民圈养牲畜以来，往往人畜同居，畜圈于房前屋后也，故“家”引申为人之所居，这是后起义了。《诗•大雅•帛系》：“未有家室”、《诗•周南•桃夭》：“宜其家室”、《吕氏春秋•慎势》：“此王者之所以家以完也”。这几句中的“家”都是指居所。《玉篇》：“家，居也，家人所居通曰家”，这一意义延续使用了几千年，直到今天仍然人人皆知，成为“家”的主要含义。

除此而外，“家”还可以用在名词后，含义虚化，具有名词词尾的性质。王力先生［2］认为“家”作为词尾起于近代。其实早在先秦时代，就已出现了用于名词之后作词尾的用法，例如：儒家、法家、名家等。在古医书中也出现了“家”作词尾的现象，但用法及含义却与一般古籍不尽相同。归纳起来，“家”作为词尾，其主要用法及含义有以下几种。

1 家，读平声，用于名词后

11 指学术流派：前文所举的法家、名家的“家”即是学术流派的意思，我们不能说“一个法家”、“一个名家”。

12 某种特长、特征以及从事某种专门活动的人：如辞家、野心家、政治家、数家、艺术家等。我们可以说“一个政治家”、“一个艺术家”，这个“家”的含义与“法家”的“家”不同，但它是从“法家”等的“家”发展而来的。

13 指经营某种行业的人家以及具有某种身份的人：如田家、酒家、店家、行家、东家等。

2 家，读轻声，作助词，缀于名词后

21 表示属于某一类人：如女儿家、主人家、孩子家、学生家等。

22 名字后，指他的妻：如秋生家、周瑞家等，与“秋生的家”、“周瑞的家”不同。

23 用于某些名词后，无意义：如自家、人家、别家等。

3 在医籍中也出现了“家”作词尾的用法，但其意义却超出了上述义项之外，具有特定的含义，显示出中医专业性词语的特点

例如：汗家重发汗，必恍惚心乱。(《伤寒论》［3］88条)

不拘风湿气、杨梅疮及女人月家病，先用此药止疼，然后调理。(《本草纲目》卷二十七《马齿苋》)

首例的“汗家”指“素来多出汗的人”。陈修园《伤寒论浅注》指出：“平素患汗病之人，名以汗家。”次例中的“月家”即指月经。

在古医籍［4］中，“家”作词尾不限于用在名词之后，还可以用在动词及形容词之后。现以《伤寒论》的语言材料为例分析医书中“家”作词尾的用法。

31 “家”用于名词后：《伤寒论》中出现“家”的句子共计14句，其中用于名词之后的共5句。

汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。(88条)

汗家：指平素多汗之人。

疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则GAF62。(85条)

疮家：指久患疮疡的病人。

阳明之为病，胃家实是也。(180条)

正阳明者，胃家实是也。(179条)

胃家：当包括胃与大小肠，《灵枢•本输》篇有“大肠小肠皆属于胃”之说，《伤寒论》沿用了这个观点。

至七、八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。(278条)

上180条、179条和278条例中“家”字在脏腑名词后构成双音词，作词缀，无特殊意义，“胃家”即指胃、“脾家”即指脾。

32 “家”用于动词后：在古医籍中，“家”不仅可以用于名词后，还可以用于动词后，表示素来患有某种病证的人。《伤寒论》中共有此类句子5句。

喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。(18条)

喘家：魏荔彤《伤寒论本义》注：“凡病人素有喘症，每感外邪，势必作喘，谓之喘家。”指素患喘息的病人。

淋家，不可发汗，发汗必便血。(84条)

淋家：指久患淋证的病人。

衄家，不可发汗，汗出必额上陷脉急紧，直视不能GB186，不得眠。(86条)

衄家：喻昌《伤寒尚论篇》释为“素常失血之人”。

亡血家，不可发汗，发汗则寒G90FC而振。(87条)

亡血家：平素经常出血的人。此例中“家”用于动宾词组之后，义同用于动词后。

呕家有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。(376条)

呕家：有呕吐症状的人。

33 “家”用于形容词后：在古医籍中，“家”还可以用于形容词之后，表示人体因病而具有的某种症状。此类用于形容词后的句子共计4句。

诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。(166条)

亡血虚家：指因平素经常出血而致的气血亏虚之人。

诸亡血虚家亦不可与，得之则腹痛利者，但可温之，当愈。(169条)

此例义与上例同。

附子之枚恐多也，虚弱家及产妇，宜减服之。(175条)

虚弱家：体质虚弱的人。

诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。(330条)

虚家：指虚寒性质的厥逆患者。

上述各种用法并非只出现于《伤寒论》中，在另一部中医经典著作《金匮要略》［5］中亦甚为常见。出现有“家”的句子共计22句。其中用于名词后的有13处：如“疮家虽身疼痛，不可发汗，汗之则痉”、“胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿”等；用于动词后的有13处：如“呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也”等4处、“咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之”1处、“衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不能GB186，不得眠”1处、“淋家不可发汗，发汗则必便血”1处、“产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出”1处、“久咳数岁，其脉弱者可治，实大数者死，其脉虚者必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家”等4处、“夫有支饮家，咳烦，胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁，宜十枣汤”1处；用于形容词后的有7处：如“湿家之为病，一身尽疼，发热身色如熏黄也”等5处、“黄家，日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之”等2处；另外，本书中也出现了用于词组后的用法共计2处：如“夫中寒家喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏”中“家”用于主谓词组后，“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精”中“家”用于动宾词组后。

综上所述，“家”作为词尾在古医籍中出现，其用法与含义都与一般古籍中出现的不同，有其特殊性。“家”用于名词后，虽然也见于其他古籍，但含义与此不同。古医籍中“家”用于脏腑名称后，即指脏腑本身；用于其他名词后，则前面的名词具有动词的性质，指“患某病”、“属某证”或“具有某种症状”。“家”用于动词和形容词之后则唯古医籍所专有，并且甚为常见(如前所举)，各类辞书却未见收载。“家”用于动词后，则前面的动词指“患某病”、“属某证”或“具有某种症状”。“家”用于形容词后，一般有两种情况：其一是“家”前的形容词本身具有名词性质，属于形容词名词化，一般指病证，如“黄家”中之“黄”为黄疸病，但“黄”与“家”结合又具有名词与“家”结合的特点，即“黄”活用为动词，指“患黄疸病”；其二是“家”前的形容词表示人体因病而具有的某种症状，如“中寒家”中之“中寒”指“中焦有虚寒症状”。

这类用法在古医籍中极为常见，掌握这类词语的特定含义及用法，对于正确理解古代医籍具有重要的意义，值得注意。

4 参考文献

1 汤可敬.说文解字今释长沙：岳麓书社，1997

2 王力汉语史稿北京：中华书局，1980

3 熊曼琪中医药学高级丛书《伤寒论》.北京：人民卫生出版社，2000

4 段逸山中医药学高级丛书《医古文》北京：人民卫生出版社，2000.

5 郑艺文金匮要略浅释.长沙：湖南科学技术出版社，1983.

收稿日期 20060118