血塞通联合前列地尔治疗脑梗塞的临床效果

[摘要] 目的 探讨血塞通联合前列地尔治疗脑梗塞的临床效果。方法 方便选取该院2015年12月―2016年8月收治的106例脑梗塞患者，随机分为对照组（50例）和观察组（56例），分别给予前列地尔治疗和血塞通联合前列地尔治疗。结果 观察组和对照组治疗前的神经功能缺损评分分别为（13.25±3.25）分和（12.15±4.29）分，经比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组评分较之该组治疗前均显著下降，且治疗后观察组的神经功能缺损评分为（5.10±2.12）分显著低于对照组的为（6.85±2.35）分（P

[关键词] 脑梗塞；血塞通；前列地尔

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）10（c）-0108-03

[Abstract] Objective To explore the effect of Xuesaitong combined with alprostadil in the treatment of cerebral infarction. Methods Convenient selection 106 cases of patients with cerebral infarction treated in our hospital from December 2015 to August 2016 were included， were randomly assigned for control group （50 cases） and observation group （56 cases）， treated with alprostadil treatment and Xuesaitong combined with prostaglandin PGE1 in the treatment. Results The observation group and control group of nerve function defect score （13.25±3.25） points and （12.15 ±4.29） points before treatment， the difference was not statistically significant（P>0.05） respectively， after treatment， the scores of two groups compared with the group before treatment were significantly decreased and after treatment， observation group of nerve function defect score for （5.10±2.12）points was significantly lower than that of the control group for （6.85±2.35）points，（P< 0.05）；The total effective rate of the observation group was 96.43%， significantly higher than 84% of the control group （P < 0.05）；There were no obvious adverse reactions in the course of the treatment of the two groups. Conclusion Xuesaitong combined with prostaglandin PGE1 in the treatment of cerebral infarction can obtain satisfactory clinical results， and no significant adverse reactions， is a safe and effective treatment.

[Key words] Cerebral infarction； Xuesaitong； Alprostadil

脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，患者因脑动脉粥样硬化，导致局部血栓的想成，并出现脑动脉血管内膜损伤等，导致脑组织发生缺氧、缺血，甚至坏死，严重危害人体健康[1]。临床要注意积极寻找有效的治疗方案，以提高预后效果。前列地尔的主要成分是前列腺素E1，具有很强的扩张血管的功能，可以促进对侧支循环，加快受损神经细胞的恢复。血塞通注射液中含有三七总皂甙，可以加快梗塞区的血液供应情况恢复，并发挥出扩张血管的作用，缓解患者脑部梗塞程度。该次研究纳入该院2015年12月―2016年8月收治的106例脑梗塞患者进行研究，并尝试对脑梗塞患者开展血塞通联合前列地尔治疗，分析相应的治疗效果，以期为脑梗塞的临床治疗提供一定的参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取106例脑梗塞患者均为该院2015年12月―2016年8月收治的住院患者，均经临床诊断确诊为脑梗塞，男66例，女40例，年龄60～81岁，平均年龄（69.12±11.27 ）岁。将患者按照收治的顺序随机分为对照组（50例）和观察组（56例），对照组男32例，女18例，平均年龄（70.15±10.25 ）岁，观察组男34例，女22例，平均年龄（69.18±11.19 ）岁，两组患者的一般资料经比较差异无统计学意义，均P>0.05。

1.2 方法

两组患者入院之后均及时予以基础治疗，包括积极控制血压、血糖和维持水、电解质和酸碱平衡、营养支持以及预防并发症等。对照组在此基础上实施前列地尔治疗，将20 μg注射用前列地尔加入20 mL 0.9%生理盐水中对患者进行静脉推注，1次/d。观察组在此基础上实施血塞通联合前列地尔治疗，前列地尔治疗方法与对照组相同，并联合予以400 mg注射用血塞通（批准文号：国药准字Z20026438）加入250 mL 5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液中对患者进行静脉滴注，1次/d。两组患者均连续治疗2周，治疗结束后，对两组的治疗效果进行判定。

1.3 观察指标

①神经功能缺损评分[2]。治疗前与治疗后，分别对两组患者进行神经功能缺损评分，使用的评分量表为欧洲脑卒中量表。②治疗效果[3]。对两组进行神经功能缺损评分，如果较之治疗前下降90%以上视为痊愈，如果评分下降46%～90%视为显效，评分下降18%～45%视为有效，评分下降在17%以下视为无效。③不良反应。

1.4 统计方法

对两组的疗效判定结果和不良反应发生情况相关结果均利用SPSS 16.0统计学软件予以处理，神经功能缺损评分利用均数±标准差（x±s）形式予以表示，行t检验，治疗总有效率和不良反应发生率均予以χ2检验，P

2 结果

2.1 两组患者神经功能缺损评分情况比较

两组治疗前的神经功能缺损评分经比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组评分较之该组治疗前均显著下降，且治疗后观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组（P

2.2 两组治疗效果比较

观察组的治疗总有效率为96.43%，显著高于对照组的84.00%（P

2.3 两组不良反应发生情况比较

两组患者治疗过程中均未出现明显的不良反应。

3 讨论

当前，脑血管疾病已经成为严重威胁人体健康的疾病类型。其中，脑梗塞是一种常见的脑血管疾病类型，具有发病率高和死亡率高等特点[4]。脑梗塞是发病原因主要是多种形成血栓，例如血小板黏附于局部并聚集等，造成局部梗塞的出现。血管内膜增厚、管腔狭窄闭塞和一旦出现梗塞，处于中心区的神经细胞会受到严重的损伤。但是，在缺血半暗带仍维持一定的侧支循环。临床治疗中，如果可以及时恢复一定的血液供应，则可通过存活的神经元恢复对脑代谢情况予以良好的改善，并促进神经功能的恢复[5]。因此，临床对脑梗塞患者进行治疗的过程中，需要着重对缺血半暗带予以抢救，尽可能的改善再灌注损，减少血小板聚凝，加快梗塞区的血液供应情况恢复。

以往在对脑梗塞患者进行治疗的时候，大多使用抗血小板聚集药物等，以改善脑部血管循环，进而改善患者的各项临床症状[6]。但对于一些梗塞面积较大的患者，往往无法获得理想的效果。前列腺素E1 是一种具有很强生理活性的物质，是前列地尔的主要成份。在利用前列而地对患者治疗的过程中，可以发挥出很强的扩张血管的效果，对侧支循环予以促进，进而改善半暗带的血液供应情况，加快受损神经细胞的恢复[7]。以往孙世博等[8]报道，利用前列地尔对137脑梗塞患者进行治疗，最终治疗有效的可以达到130例，有效率为94.9%。脑梗塞患者血液粘滞度上升，会导致微血栓的出现。血塞通注射液中含有三七总皂甙，具有很强的血小板聚集抑制作用，进而加快梗塞区的血液供应情况恢复。另外，血塞通还可以发挥出扩张血管的作用，可以促进患者局部脑血管收缩功能的增强，最终达到缓解患者脑部梗塞程度，改善其神经功能的目的[9]。尤英[10]对35例脑梗塞患者在常规治疗基础上联合实施血塞通治疗，最终获得理想的治疗效果，有效率达到94.3%（33/35）。为了获得更好的治疗效果，该次研究中，选择对脑梗塞患者实施血塞通联合前列地尔治疗该次研究结果显示，治疗后观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组（P

综上所述，通过该次研究初步证实，血塞通联合前列地尔治疗脑梗塞可以获得理想的临床效果，且无明显不良反应，是一种安全有效的治疗方案，值得推广。

[参考文献]

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[8] 孙世博，吴易航，刘宗武，等.前列地尔注射液治疗脑梗塞的临床效果[J].中外医疗，2015，34（36）：98-99.

[9] 周琪，刘鉴，李毓新，等.纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞的临床观察[J].陕西中医，2015（8）：964-966.

[10] 尤英.血塞通治疗脑梗塞的用药效果与安全性探究[J].心理医生，2016，22（9）：71-72.

（收稿日期：2016-09-27）