自拟化疳汤治疗小儿疳积症48例

【摘要】目的 研究中药化疳汤在小儿疳积症中的应用。方法 口服中药化疳汤。结果 48例患者中治愈42例,有效4例,无效2例,总有效率95.8%。结论 中药化疳汤对小儿疳积症疗效确切。

【关键词】小儿疳积症 化疳汤 中药 治疗结果 总有效率 口服

中图分类号：R272 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-236-01

疳症是由于喂养不当或者多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种慢性疾病，近一年来我于临床上自拟化疳汤治疗小儿疳积症48例，以探讨本汤剂的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为近一年48例我科门诊的疳积症儿童，年龄1-5岁，平均3岁，其中42例为足月出生儿童，6例为早产儿童。

1.2 诊断标准参照汪受传主编的《中医儿科学》拟定：小儿形体消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏，精神烦躁，夜卧不宁，或见揉眉挖鼻，动作异常，食欲不振或善食易饥，或嗜食异物，舌淡苔腻，脉沉细而滑。

2 治疗方法

自拟化疳汤为基础方：党参15g, 炒白术12g, 茯苓12g, 白扁豆12g, 神曲12g,麦芽12 g, 鸡内金9g, 甘草6g, 槟榔6g, 山楂6g；腹胀明显者加枳实6 g，木香6 g；大便秘结者加火麻仁6 g，大便下虫者加使君子6 g，苦楝皮3 g；恶心呕吐者加竹茹3 g，法半夏6 g。其煎服方法：一日一剂，水煎服。连服2-4周，服至面色红润，餐饮合理为止。服药期间忌食生冷，辛辣香燥之品，停药后随访3个月，判定疗效。

3 治疗效果

3.1 疗效标准 依据汪受传主编的《中医儿科学》结合临床实际评定：治愈：服药疗程后食量增加，餐饮正常，面色红润，精神活泼，大便正常，随访3月后无原发症状出现；有效: 服药疗程后食量较前增加，面色转红润，精神活泼，大便正常，随访3月后原发症状减轻；无效：原发症状无明显变化。

3.2 治疗效果 治疗48例，治愈42例,有效4例,无效2例,总有效率95.8%。

4 典型病例

陈某，男，2岁。2010年8月20日初诊，就诊时可见：形体消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，青筋暴露，毛发稀疏，精神烦躁，夜卧不宁，嗜食冷食，食欲不振1年，大便下虫3月，舌淡苔腻，脉沉细。曾于其他医院就诊，西药治疗（具体用药不详），并自食健胃消食片达2月，症状未见明显好转。就诊后予以化疳汤加减，党参15g, 炒白术12g, 茯苓12g, 白扁豆12g, 神曲12g,麦芽12 g, 鸡内金9g, 甘草6g, 槟榔6g, 山楂6g；枳实6 g，木香6 g；火麻仁6 g，使君子6 g，苦楝皮3 g。上方水煎服3周，用药期间嘱忌食生冷油腻，辛辣之品，按时就餐。9月15日复诊，面色红润，精神活泼，患儿父母诉患儿食量增加，餐饮正常，大便正常。3月后随访，患儿未见原发症状。

5 讨论

小儿疳积症主要是由于饮食不节，喂养不当，营养失调以及先天禀赋不足引起，其病变部位主要在脾胃，可涉及五脏。胃主受纳，脾主运化，共主饮食物的消化、吸收及其水谷精微输布，以营养全身。若脾胃失健，则气血不足，津液亏耗，肌肤、筋骨、脏腑失于濡养，食纳不化，日久则形成疳积症。治疗应以健运脾胃为主，通过调理脾胃，助其纳化，以达气血丰盈、津液充盛、肌肤得养为目的。

参考文献

[1]汪受传.《中医儿科学》 [M].北京：中国中医药出版社，2002：9.