rasP21蛋白表达对鼻咽癌诊断的临床意义

[摘要] 目的 探究与观察检测rasP21蛋白表达对鼻咽癌诊断的临床意义。 方法 选取本院收治的60例患者，将其作为临床研究对象，采用单克隆免疫检测法对60例鼻咽癌患者进行rasP21蛋白表达进行检测。 结果 rasP21蛋白表达量与鼻咽癌患者的恶化程度呈正比的关系，鼻咽癌患者rasP21蛋白的阳性表达率为80%，正常人鼻咽膜rasP21蛋白表达阳性率为48%，两者差距达32%，P < 0.05，表明不同临床分期患者rasP21表达差异有统计学意义，不同病理分期，随着恶化程度的增加，rasP21表达量上升。 结论 检测rasP21蛋白表达对鼻咽癌诊断有重要的临床意义，值得在临床上进一步地进行探讨和学习。

[关键词] rasP21蛋白；鼻咽癌；临床分期；临床意义

[中图分类号] R739.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）05（c）-0082-02

鼻咽癌是指发生在患者的鼻咽腔顶部和侧面的一种恶性肿瘤，属于高发的一种恶性肿瘤，对患者的生命有一定的威胁性[1]。鼻咽癌的主要症状为鼻塞，呼吸不畅，听力下降等症状。分子生物学研究表明原癌基因的编码产物与细胞的分化密切相关，其中ras基因是最常见的一种，由ras基因突变使细胞发生恶性转化，从而引起癌症的产生，本院采用单克隆免疫检测法对60例鼻咽癌患者进行检测，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年7～12月收治的60例鼻咽癌患者，将其作为临床研究对象，该组患者均在本院确诊，其中，男38例，女22例，年龄35～73岁，平均（50.4±3.3）岁；全组患者全部证实为鼻咽癌，确诊后进行化疗综合治疗。其中临床分期Ⅰ期7例，Ⅱ期15例，Ⅲ期25例，Ⅳ期13例。组织学分类Ⅰ期20例，Ⅱ期18例，Ⅲ22例。另外从病理室取出正常的鼻咽黏膜标本25例作为正常的对照比较。

1.2 治疗方法

将收集的每一例患者的切片用石蜡进行包埋组织，并在其组织上切取45 μm厚度的组织碎片，用来进行分析。其rasP21蛋白检测的工具为免疫荧光样品制备，按照免疫组化双PAP方法进行光学显微镜下显色进行判断。采用FACS420型流式细胞仪进行参数检测，将检测是数据，以及图形同步输入计算机内，用相应的软件进行资料对比，以及资料处理。比较rasP21蛋白的表达。

1.3 疗效评价标准

观察并比较患者切片的荧光指数，其荧光指数就是rasP21蛋白的表达的相对含量，在高倍显微镜下根据细胞浆膜黄色染色程度进行比较，无着色为阴性，着色为阳性[2]。根据正常鼻咽黏膜细胞rasP21蛋白的表达的荧光强度x±s为正常范围量，rasP21>1.03为阳性，≤1.03为阴性。

1.4 统计学方法

应用SPSS 15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2检验，P < 0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察鼻咽癌患者与正常鼻咽黏膜rasP21蛋白表达的结果

观察鼻咽癌患者与正常鼻咽黏膜rasP21蛋白表达的结果，鼻咽癌患者rasP21蛋白的阳性表达率为80%，正常人鼻咽膜rasP21蛋白表达阳性率为48%，两者差距达32%。 P < 0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 rasP21蛋白表达与鼻咽癌临床病理的关系

rasP21蛋白表达与鼻咽癌临床病理的关系比较，主要针对患者的临床分期，以及病理分级进行比较。临床分期中Ⅲ期患者数最多，病理分级则以Ⅲ级为主，P < 0.05，表明不同临床分期患者rasP21表达差异有统计学意义。不同病理分期，随着恶化程度的增加，rasP21表达量上升。见表2。

3 讨论

在机体属于正常状况下时，rasP21蛋白属于潜伏状态，不会引发起任何异常状况使细胞蛋白传导受阻从而引起不变。在正常状态下正常的ras基因所编码的蛋白质把刺激传导的信号从生长因子传递到其他的蛋白质[3]。当机体异常时，ras不能正常传递信号，从而引起基因的变异，引发癌症的产生。鼻咽癌常常发生于鼻咽顶后壁的顶部，患者大多数患有的味原位癌，原位癌意味着没有恶变到细胞的基底膜，在癌细胞与其间的黏膜固有层有一定的界限所分割，其诊断的主要依据为借助于显微镜的观察，对比分析细胞的成分[4]。在最近的研究中表明鼻咽癌的诊断与rasP21蛋白有一定的相关性，在正常的机体中，体内的rasP21蛋白量并无增加，但在鼻咽癌患者中进行rasP21蛋白检测，rasP21蛋白与患者鼻咽癌的恶化程度成正比[5]。在本次研究中表明鼻咽癌患者与正常鼻咽黏膜rasP21蛋白表达的结果，鼻咽癌患者的阳性率高于正常鼻咽膜阳性率的32%，P < 0.05，差异具有统计学意义。患有鼻咽癌的患者在身体以及心理上都有一定的影响，其主要的临床表现为呼吸不畅，容易经颅内侵入眼眶，使患者的视力有所下降，因此当有患者患有鼻咽癌时却因为视力有所下降从而诊断眼科，耽误了病情，使患者的治疗效果降低，容易耽误病情从而引起生命危险。在本次研究中，采用对单克隆检测免疫蛋白的方法进行对rasP21蛋白的检测发现，rasP21蛋白表达量与鼻咽癌患者的恶化程度成正比的关系，随着鼻咽癌的恶化程度的加深，患者的rasP21蛋白表达量也随之上升。能够快速针对鼻咽癌患者进行一个早期的诊断，使患者能够更早地进行治疗，早日达到一个康复的状态。因此科学研究观察检测rasP21蛋白表达对鼻咽癌诊断有较大的临床意义[7-8]。

综上所述，观察检测rasP21蛋白表达对鼻咽癌患者的临床效果显著，减少鼻咽癌的产生，减轻患者的病痛，且具有一定的安全性，速度性，以及较好的预见性治疗。患者及其家属对此较满意，值得在临床范围内广泛推广。

[参考文献]

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（收稿日期：2013-02-28 本文编辑：郭静娟）