38例盆腔炎患者中西医临床结合治疗分析研究

【摘要】目的通过对盆腔炎患者采用中西医结合治疗的方法进行分析，探讨临床上采用中西医结合治疗该疾病的方式方法，为治愈此病提供依据。方法采用随机抽样调查笔法对我院近年来收治的38例盆腔炎患者分别进行中西医结合方法治疗，同时采取对照组30例进行对照研究，探讨临床上治疗盆腔炎疾病的几种方法。结果所有盆腔炎患者病例中，治疗组的临床有效率明显高于对照组，症状缓解时间也明显短于对照组，超声阳性及超声阴性二者相比较差异显著有统计学意义。结论中西医结合治疗盆腔炎主要以经验用药为主，广谱抗生素是治疗盆腔炎的首选药物，临床上治疗组与对照组对比结果表明其症状的缓解时间明显短于对照组。

【关键词】盆腔炎；中西医结合治疗；超声阳性；超声阴性；广谱抗生素；子宫内膜炎；输卵管炎；盆腔腹炎

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.775文章编号：1004-7484（2013）-11-6944-01盆腔炎是指女性上生殖道及周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹炎。炎症局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎大多发生在性活跃期，有月经的妇女。盆腔炎有急性和慢性两类，表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。笔者对2008年1月-8月来院就诊的38例盆腔炎患者采用中西医结合治疗，据跟踪了解用该法治疗疗效较满意。报告如下。1资料与方法

1.1一般资料2008年1月-8月确诊盆腔炎患者68例，经诊断后随机分为中西结合治疗组（治疗组）和西医治疗组（对照组）。治疗组38例，年龄18-48岁，初中文化及以下者20例，初次年龄小、多、阴道有冲洗习惯者12例，病程3天―2年。对照组30例年龄20-49岁，初中文化及以下者8例，初次年龄小、多、阴道有冲洗习惯者5例，病程3天-1.5年。超声检查附件区增厚、输卵管积液或附件区包块48例为超声阳性组和其余20例为超声阴性组。腹腔镜等有创检查为诊断盆腔炎性疾病的金标准，但大多数患者不易接受，相对来说诊断较困难，目前国内没有统一标准。该资料采用的诊断标准是按照《妇产科学》第6版PID的诊断标准（2002年美国CDC诊断标准）：①妇科检查子宫或附件有压痛；②超声检查探及附件区增厚、输卵管积液或附件区包块；③宫颈黏液浓性分泌物或生理盐水涂片中见到白细胞。并排除急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症、子宫内膜异位症。

1.2治疗方法

1.2.1对照组给予左氧氟星500mg静滴，每日1次，甲硝唑500mg，每8小时1次；疗程7天后再给予左氧氟沙星500mg口服，每日1次，甲硝唑500mg口服，每日2次，疗程7天。

1.2.2治疗组西药同对照组，根据超声检查分型加服中药和康妇消炎栓（葵花药业集团生产）直肠给药。超声阴性组为清热利湿、活血化瘀为主，拟桂枝茯苓汤加减：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g，痛重时加用延胡索9g。超声阳性组为清热解毒、利湿、凉血化瘀为主，拟银翘解毒汤加减：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g，痛重时加用延胡索9g。超声阳性组还可加用康妇消炎栓直肠给药。

1.3观察方法治疗期间监测方法有超声检查、妇科检查、宫颈黏液浓性分泌物或生理盐水涂片，并进行治疗前、后及两组间比较。

1.4疗效评定标准痊愈：症状和体征完全消失；显效：症状和体征明显减轻；无效：症状和体征无变化或加重。

1.5统计学方法临床上采用统计统计学软件SPSS13.0建立数据库，对收集的38例盆腔炎患者进行t检验和x2查验并进行分析，最后的检验结果表明（P

2.1两组的治疗效果治疗组的临床有效率84.75%，明显高于对照组的69%（P

2.2超声阳性及超声阴性组疗效阴性组治疗无效率47.9%（23/48）明显高于阳性组的10%（2/20），差异有统计学意义（P

2.3不良反应通过临床上38例盆腔炎患者的治疗情况进行分析，结果表明，所有的盆腔炎患者治疗期间未出现严重的不良反应。3讨论

盆腔炎患者就诊时由于其自身情况，发作期表现不一致，在临床上我们通过多年的观察治疗采取中西医结合治疗的思路，达到了良好的预期效果。盆腔炎易发于受教育水平低及性活跃期的女性。为预防盆腔炎性疾病的发生，医务人员要严格掌握手术的适应症和禁忌症，严格遵守无菌操作和手术常规。术前术后规范用药，同时要规范地治疗盆腔炎症，以防复发。

盆腔炎的治疗以经验用药为主，方谱抗生素是治疗盆腔炎的首选药物。该组病例采用的广谱抗生素左氧氟沙星联合甲硝唑口服，具有广谱抗革兰阴性及革兰阳性病菌的作用。中药桂枝茯苓汤、银翘解毒汤口服和康妇消炎栓（葵花药业集团生产）直肠给药，具有清热利湿、活血化瘀、行气止痛之功效，且直肠给药能使盆腔局部药物到达快、药物浓度高。

治疗组采用的广谱抗生素左氧氟沙星联合甲硝唑口服中药桂枝茯苓汤、银翘解毒汤口服和康妇消炎栓（葵花药业集团生产）直肠给药治疗，有效率明显高于单纯抗菌素药物治疗的对照组；其症状缓解时间明显短于对照组。因此笔者推荐中西医结合治疗盆腔炎是可行的。参考文献

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