以心为灯、以诚做人

摘要：随着医学科学的发展，患者的心理护理成为护理工作者必须掌握的技术之一。本文根据护理工作实践,分析总结了手术患者手术室心理护理相关问题以提高手术室护理工作者对心理护理认识和护理技巧.根据患者的文化程度、社会经历、家庭工作环境及个人特性等方面因人而异地采取灵活地心理护理方法,发挥心理护理工作在产妇分娩过程中的作用。

关键词：手术 围手术期 心理特征 心理护理

手术是各科室的主要治疗手段之一。同时手术又必然要给机体造成一定程度的创伤、出血、疼痛乃至一定程度的风险。对多数患者来说，则是一个心理性应激与适应的过程。手术室心理护理的目的就在于针对不同的个体，找准因手术这个应激源导致的主要心理问题，并通过心理护理手段使患者顺利的获得适应。在倡导文明服务的今天，心理护理以其对“人、健康、环境、护理”的独特见解，把护理连同关爱、治疗融为一体，使心理护理以其闪亮新颖的内容融入到护理工作。

待手术病人是一类特殊患者群体，其心理活动既有共性，又各有特点。作为手术室护士不应机械地等待配合手术，而应深入病房与病人进行交流，了解病人的生理、心理需求，护士运用心理学知识和技术给病人关怀、支持和帮助，以满足病人的需要；解决心理问题；提高病人和家属对疾病带来的变化的适应能力，并帮助其树立战胜疾病的信心。

一、临床资料

1一般情况 患者50例；年龄：18-35岁，37例，占调查人口74%；36-45岁，12例，占调查人口24%；45岁以上1例,?占调查人口2%；。工人13例(26％)，农民21例(42％)，干部7例(14％)，知识分子9例(18％)。均为大、中型择期手术。性格开朗外向型23例（46%），懦弱内向型16例(32％)，无典型性格倾向者11例(22％)。

2心理问题

（1）对手术本身的顾虑：不理解手术的必要性6例(12％)，怕有生命危险23例(46％)，怕出血25例(50％)，怕上胃、尿管26例(52％)，怕被作实验品38例(76％)，怕患癌症20例(40.0％)。

（2）对手术医生的顾虑：希望主任或高级医师主刀43例(86％)，怕实习医生开刀32例(64％)，选择手术医生性别3例(6％)。

（3）对麻醉的顾虑：怕手术疼痛43例(86％)，怕全麻影响智力1例(2％)，要求全麻以消除恐惧3例(6％)。

（4）对手术后的顾虑：怕术后无人照顾1例(2％)，怕伤口感染31例(62％)，怕术后影响生育能力11例(22％)。

（5）社会因素造成的顾虑：怕花钱太多4例(8％)，担心手术期间影响工作3例(6％)，挂念亲人8例(16％)。

（6）特殊手术引起的顾虑：怕知隐情2例(4%)，怕影响身体美观3例(6%）。

从本组资料可以看出，实行心理护理前后是手术患者整体护理中一个不可缺少的重要环节，对解决心理问题具有显著意义，并对保障麻醉和手术的顺利施行起到了重要作用。

这就要求我们，对于要做手术的患者，要多与他们进行交流，对他们担心的问题一一解答。手术室的护士以及麻醉护士可以连通科室护士对要进行手术的患者术前访视，将其正确的手术方法、治疗效果告知患者，护士与患者家属进行沟通，让家属不要对患者存在误解与患者一同共渡难关，家人的陪伴是最好的精神良药。护士要与患者家属配合好，注意患者的饮食、卫生问题。同时也可以对同病室的病人进行互相教育，让患者讨论病情，护士为其解答，同病房病友之间的影响力也是很大的。

二 心理护理的方法

1建立良好的护患关系

准备手术病人均在一定程度上存在的焦虑和恐惧心理，手术患者由于自身的心理特点和疾病本身的特殊性，往往比其他患者表现的更强烈。手术室护士与病房护士相比，接触病人时间短，如何在短时间内建立良好的护患关系是手术室护理人员应当掌握的技巧。作为手术室护理工作者要充分了解和理解患者的焦虑和恐惧心理，主动进病房访视病人；说明手术的过程和麻醉方式，使病人对手术和麻醉有初步的理性认识。护理人员的言行举止对建立良好的护患关系是直接相关的。护理人员的言行直接关系到患者的心理反应。首先要尊敬病人；其次要关心病人。热情、耐心、周到、细致的服务会取得病人的信任，积极配合治疗和护理，有利于病人恢复健康。

2重视营造科室人文环境

始终将人的需求放在首位，使入院的产妇有一个洁净、温馨的就医环境，以减缓由于陌生环境带来的紧张感，并且为每个病房都设置了沙发、卫生间，方便行动不便的产妇。

3护理人员要树立高度责任感

在晨间打扫与下午查房中，语言温柔，态度和蔼可亲，用熟练的技巧和丰富的知识，帮助产妇进行母乳喂养，纠正她们不良的喂哺习惯，并对产前及产后的系列相关知识进行宣教，使她们树立了分娩的信心及育婴的经验，同时增加了护患之间的信任。

4合理使用心理疗法

心理治疗在护理工作中被广泛应用，心理护理的方法主要是指心理治疗中的支持疗法。这种疗法是通过对病人进行心理上的安慰、支持、劝解、保证、疏导和环境调整等方法，达到治疗疾病的目的，可以在日常护理工作中进行。

三、小结

护理人员的职业素质是决定人性化护理服务的关键，南丁格尔曾说过“护士其实是没有翅膀的天使，是真善美的化身”，这不仅是对我们的赞美，同时是对我们职业素质的要求，怎样才能提高自身的素质？笔者认为“知不足、方能进”。要求衣着整洁，仪表端庄、举止文雅、用语规范，对各种护理操作规范的掌握，对新知识、新技术、新设备做到操作自如。这样通过不断的反省、不断学习、改进，其职业素质就会不断地得到提高，护理质量也将随着而提高。

在患者的护理中，我们需要以心为灯、以诚做人！

参考文献：

[1]陈进莲.手术室责任制护理的探讨.护理学杂志，2000，(2):78.

[2]吴惠.人性化护理在妇产科中的应用「J，吉林医学，2010（8）