留住生命,把握瞬间时机

冬季气候寒冷，是一些急症的高发季节。如上期提到的急性心肌梗塞、脑中风、心跳呼吸骤停等。此外，由于冬季气候寒冷，外出保暖措施不当会出现冻伤，燃放烟花有可能出现烧伤，老年朋友独自在家的时候，还应谨防煤气中毒的发生……本期，将继续刊登冬季常见情况的急救措施，为了挽救身处危急之中的自己和他人，我们应该掌握!

上消化道出血

上消化道出血是内科常见急症，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，发生上消化道出血最常见的病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎和胃癌等疾病，主要表现为呕血、黑便和便血；消化道大出血时表现为昏迷、血压下降、心率增快，严重时会危及生命。

急救措施　1，当发生呕吐鲜血或排黑便时，一旦病人出现紧张情绪会使病情加重。此时应当安静卧床，在家人的陪同下及时就诊。2消化道大出血病人，可先平卧，头低肢高，在脚部垫枕头，以利于下肢血液回流到心脏，这种也可保证患者大失血时脑部血流供应，避免虚脱或晕倒在地。呕吐时，将病人的头偏向一侧或改为侧卧位，以免异物吸入气管引起窒息；对已发生休克者，应及时清除口腔积血，同时与急救站联系。3，如病人情绪烦躁，可让其口服安定类药片，减轻应激反应，有利于出血自止。家中如有云南白药、雷尼替丁等止血药可以口服，以便止血。4出血发生后停止进食，以免加重食管静脉破裂。5，往医院运送病人时，应让病人平卧，防止颠簸，以免加重休克。

烟花爆竹炸伤

每年春节，燃放烟花爆竹都是我们必不可少的庆祝活动之一。但是，我们在燃放烟花爆竹的同时一定要考虑安全的因素，在享受过节的喜庆的同时，也要保护好自己。近年来，燃放烟花爆竹所带来的烧烫伤数量非常多，严重者会危及生命。

急救措施

烫伤　1，如果只是轻微烫伤，可以用冷水反复冲洗，再涂些清凉油。烫伤部位已经起小水泡的，不要弄破它，可以在水泡周围涂擦酒精，用干净的纱布包扎。2，烫伤面积较大的，应尽快脱去衣裤、鞋袜，但不能强行撕脱，必要时应将衣物剪开；烫伤后，要特别注意烫伤部位的清洁，不能随意涂擦外用药品或代用品，防止受到感染，给医院的治疗增加困难。正确的方法是脱去患者的衣物后，用洁净的毛巾或床单进行包裹。3烫伤比较严重的，应当及时送医院进行诊治。

烧伤出血　出现伤口并且出血的，需要清洗伤口并檫涂消毒、消炎的外用药，如创可贴、外用消炎药。此外还要注意：保持伤口局部的温暖干燥；严重者应立即送去医院。

眼部受伤　1，异物进入眼睛会引起流泪，这时可以用手指捏住眼皮，轻轻拉动，使泪水进入有异物的地方，将异物冲出来(不严重的情况下，只是异物进入眼睛可采取上述措施)。2，可以请人用食指和拇指捏住眼皮的外缘，轻轻向外，找到异物，用嘴轻轻吹出异物，或者用干净的手帕轻轻擦掉异物。翻眼皮时要注意将手洗干净。3，如果眼中的异物已经嵌入角膜，或者发现别的异常情况以及其他严重的眼部受伤，千万不要随意自行处理，必须请医生处置。

冻伤

冬季气候寒冷，一场冷空气的入侵会使气温下降10度以上，遇到大风天气，寒冷更甚。此时外出如果保暖措施不利。可能会出现冻伤的情况。冻伤是人体遭受低温侵袭后出现的损伤。冻伤的发生除了与寒冷相关，还与潮湿、局部血液循环有关。常见的冻伤有冻疮和局部冻伤。冻伤在东北、华北北部及西北地区较为常见。

急救措施　1冻疮常在不知不觉中发生，部位多在耳廓、手、足等处。表现为局部发红或发紫、肿胀、发痒或刺痛，有些可起水泡，而后发生糜烂或结痂。发生冻疮后，可在局部涂抹冻疮膏；糜烂处可涂用抗菌类和可地松类软膏。2，若发生的是局部冻伤，可先让患者进入温暖的房间，喝一些开水，使患者的体温尽快提高。让患者冻伤部位浸入温水中3分钟(水温最好在38度叫2度的温水中，不宜超过45度)。用温水清洗局部使患者干燥，并敷盖一块干净松软的垫子(可多垫几个软垫)并包扎，用以保护患处，保温并防止感染，将伤员送到医院诊治。如果冻伤发生在离家较远的地方，在对冻伤进行紧急处理时，绝不可将冻伤部位用雪涂擦或用火烤，这样做只能加重损伤，可以让冻伤部位在怀中取暖，使冻伤部位尽快恢复血液循环，然后再将患者送去医院救治。

煤气中毒救护

冬季气温很低，为了保暖，人们往往会紧闭门窗。在使用煤炉取暖、做饭的时候或者使用电热水器洗澡的时候，由于通风不良，供氧不充分，可导致大量煤气蓄积在室内，导致煤气中毒事件的发生。

急救措施　1，立即打开房间所有门窗，进入厨房关掉煤气开关。2病人脱离中毒环境，给予吸氧或呼吸新鲜空气，但要注意保暖。患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。中毒轻者在空气新鲜的地方休息2～3小时就会好转。3对有自主呼吸的患者，应充分给予氧气吸人。4对昏迷不醒、皮肤和黏膜呈樱桃红或苍白、青紫色的严重中毒者，应在通知急救中心后就地进行抢救，及时进行人工心肺复苏，即体外心脏按压和人工呼吸。其中在进行口对口人工呼吸时，若患者嘴里有异物，应先去除，以保持呼吸道通畅。有条件时给予注射呼吸兴奋剂。5中度、重度中毒病人在急救后，及早送到有条件的医院做高压氧舱治疗，以防止严重并发症和后遗症的发生。

老年人闪了腰的急救措施

“闪腰”在医学上称为急性腰扭伤，为一种常见病，多由用力过猛、活动过急及外力碰撞等造成软组织受损。

伤后立即出现腰部疼痛，呈持续剧痛，遂可因局部出血、肿胀、腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感觉困难，直至影响到生活的方方面面。

一旦发生“闪腰”，可采取下列急救措施：将患者转移到床上，采取俯卧姿势。家人用双手掌在脊柱两旁，从上往下边揉边压，至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群，按摩几次后，再在最痛的部位用大拇指按摩推揉几次。伤势痊愈期间，患者勿做腰部过度扭转的动作，日后也要加强保护。待疼痛有所减轻后，送去医院再做检查。