宫颈癌患者的心理护理探究

【摘 要】子宫颈癌简称宫颈癌，是原发于子宫颈部的恶性肿瘤，它是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。宫颈原位癌高发年龄为30～35岁，宫颈浸润癌为50～55岁。宫颈癌患病逐渐呈年轻化的趋势。有些患者患有这种病后，不仅思想上产生很大的压力，而且在临床治疗上要承受许多痛苦。如何对宫颈癌患者进行心理护理成为一种很有必要的科研课题。

【关键词】宫颈癌患者；心理护理；探讨

子宫颈癌简称宫颈癌，是原发于子宫颈部的恶性肿瘤，它是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。宫颈原位癌高发年龄为30～35岁，宫颈浸润癌为50～55岁。宫颈癌患病逐渐呈年轻化的趋势。

当患者被确诊为宫颈癌时，会产生一系列不良情绪，贯穿于患者的整个治疗过程中。手术是宫颈癌主要的治疗手段之一，更多的患者面临癌症和子宫缺失的双重压力，担心放化疗带来的自我形象的改变和严重的毒副作用，不能坚持治疗；担心失去家庭和孩子；担心疾病的预后等，极易出现诸多心理问题，其特征如下：

1 心理特征分析

1.1 焦虑心理

疾病初期患者只是猜疑，存有侥幸心理，甚至并不在意。当确诊为癌变后，患者精神出现反常，表现为极大震惊和十分痛苦，出现焦虑不安。主要表现为：担心手术是否顺利，愈后如何，是否会有转移病灶；担心术后生活质量下降；担心住院给家庭带来的重大经济负担和生活拖累。

1.2 恐惧心理

由于生活环境和角色的突然改变，入院后又面临手术以其相应地化疗，所以患者一时感到非常恐惧。比如对术前准备不理解，像备皮、导尿、灌肠、入手术室麻醉，锐利的手术器械，手术可能出现意外情况等均可引起病人恐惧心理。

1.3 自卑及自杀心理

宫颈癌晚期患者往往存在自卑心理，时常处于孤独的心理状态。表现为不愿与外人接触，隐瞒病程回避谈病，情绪低落等； 有的住院时不愿出病房门，拒绝亲友看望，拒绝同他人交往等。随着患者病情恶化，体质虚弱，疼痛难忍，对治疗技术持怀疑态度，从而产生一种厌世的心理状态，严重者出现自杀心理。

2 心理护理

宫颈癌病人的心理护理是非常重要的，因为只要有了战胜病魔的信心，才可能有奇迹出现。首先是认知疗法。即在病人刚住院时做心理疏导工作，通过与病人交谈，讲解癌症知识，引导他们认识到“癌症并非意味死亡”，并能正确地对待病情和治疗。其次是行为疗法。在治疗中，病人因手术、放化疗引起的疼痛、呕吐等不适感，或因经济、家庭方面的忧虑造成精神抑郁或焦虑时，心理医生通过启发病人沉思冥想分散注意力，减轻心理压力，达到减轻疼痛或恶心的感觉。三是集体心理疗法，即组织同类同期疾病患者组成小组，让他们在病情讨论或经验交流中相互安慰、启发和鼓励，或请抗癌明星现身说法，鼓舞斗志。小组集体心理治疗约每周一次，持续一个月，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改善，负性情绪得到缓解，抗癌的信心和斗志得以增强。而且，这种方式病人容易接受，促进了病人对治疗的依从性，有利于康复。了解病人的心理状态，关心、安慰、鼓励病人积极接受治疗，以免贻误病情， 解除其思想顾虑和紧张情绪，树立战胜疾病的信心，并强调心理对病情的作用，支持患者以积极的最佳心态接受治疗。

2.1 建立良好的护患关系

病人住院期间应得到尊重，称呼得体，护理人员应多与病人交谈，根据病人的年龄职业，文化程度，性格等情况，鼓励病人表达自己的感受，耐心倾听病人的诉说，掌握病人的主要矛盾，尽量解答病人提出的问题及时为病人提供有效的护理服务，为病人排忧解难、消除病人精神上的各种压力与病人建立良好的护患关系，对促进护患友好交流，减轻心理负担起着积极作用，良好的护患关系是心理护理的必要条件。

2.2 及时传递疾病的相关信息

向病人介绍本病的有关知识，让其了解到癌症不是只等于痛苦和死亡，特别是宫颈原位癌病人的治愈率可达99%以上。随着科学技术的发展，减轻痛苦，提高生存率已不是不可能，从而使病人克服恐惧、绝望心理，保持积极乐观情绪，充分调动机体的潜在力量，与疾病作斗争。

2.3 区别不同情况，对病人适度保密病情

对病人的真实情注意适度保密，尤其是对老年及缺乏医学常识的人，以免病人过于紧张和恐惧，影响患者的康复。

2.4 换位思考，满足病人心理要求

护士应用换位的想法，给予同情、理解，并讲解性生活不仅是一种身体刺激反应，只要夫妻恩爱，即使子宫切除，仍可有满意的性生活。还可以向病人介绍一些术后恢复良好的实例，帮助消除对术后性生活的困扰，给病人建立信心，使其配合治疗、护理，促进早日康复。

2.5 做好病人家属的思想工作，共同配合促进病人康复

家属心情的好坏及态度能直接影响病人的情绪，要做好病人的心理护理与家属的配合是分不开的。病人由于被病痛折磨，常将急躁情绪发泄到家人身上，而家人的辛苦和委屈又不能得到患者的认可，极易产生心理不平衡，对病人失去耐心，因此要非常注重家属的思想工作，劝导他们克制自己，与医护人员配合，稳定病人的情绪，使病人早日康复。同时要主动与丈夫交流，讲清即使子宫切除术后仍可有满意的性生活的科学道理，帮助他们纠正错误的认识，并鼓励丈夫对妻子表达爱意关怀。

3 体会

我们体会到了解患者的心理活动是进行心理护理的关键，对患者要既理解、同情，而不是批评、讽刺、嘲笑，尊重患者的要求以满足患者心理需要。根据患者的不同心理特征及不同的文化修养施以相应的心理护理方法，通过心理护理， 使护士进一步了解了病情，改变了原先的那种被动护理的模式，是整体护理的具体体现，提高了护理质量。重树个人自信，不要再当自己为病人，要积极参加癌症康复会，与其它癌症康复患者交流沟通，为他们提供力所能及的服务，再次回归社会，用自己的亲身经历鼓励患者，既能帮助到他人，又在很大程度上肯定了自己。树立康复新理念，不用觉得作为癌症患者就该得到更大的关注与照顾，要把自己当作正常女性，这样大家才会觉得你是很正常很美丽的女人。应在最大程度上扮好身为倾听者、提倡者、护理者的角色，尽量学习了解病情，明白病人的焦虑，与他们多多沟通。认真建立好随访制度，病人出院后，护士经常与病人及病人家属保持联系。充分了解病人病情和痛苦，让心理治疗与药物治疗配合，以得到最佳效果，为持续治疗和最佳康复创造良好的条件。