时间：2022-05-27 06:52:44
几年前，我的一位好友在某医院体检时发现有轻度贫血，血常规指标中有两项与正常值相比低了一点。当时好友就曾咨询过体检的专科医师是否要紧，医生看了报告后表示不是什么大问题，让其不要过于紧张。不料1年后，该好友就被查出患有胃癌，且已发生广泛转移，后治疗无效，非常遗憾地离世了。还记得，在被查出胃癌后，好友曾回忆起他1年前其实就已经常会感到反酸，但由于当时体检医生表示无事，自己也并不清楚贫血对发现肿瘤的意义，就没有进一步探究。而如果当时就能引起警觉，查明贫血的具体原因，及早治疗，可能现在结果就完全不同了。
临床上因轻视贫血换来惨痛的教训不胜枚举。因此，要特别提醒大家，贫血绝对不像我们通常认为的那么无关紧要，千万不能掉以轻心。贫血非小事，找出病因才是维护健康的关键所在。
两原因导致贫血不被重视
从目前临床上的就诊情况来看，贫血的患者其实并不少。有资料显示，在所有住院患者中，有20%～40%的患者有贫血的情况，而真正得到治疗的人却并不多，这主要是由于人们对其往往并不重视。而造成不重视的原因包括以下两点：
（1）认为贫血是症状，不是病就不用治了。
贫血的确是常见“症状”，而非单独的“疾病”，但这种症状本身却可以涉及1000多种疾病，这背后既可能是小病，但也可能是大病，甚至包括癌症。因此，查明贫血到底因何引起，还是非常重要的，也绝不能因其不是疾病而忽视正规的治疗。
（2）认为轻度贫血或者没有不适的贫血不用治。
不同程度的贫血对机体造成的伤害是不一样的，贫血对每个人产生的影响也不尽相同，轻者可表现为无力、头昏、注意力不集中、学习能力下降；重者则可表现为心悸，甚至是心功能衰退。有不少患者并没有感到任何不适症状，但这并不代表贫血程度轻，因为有不少慢性病引起的贫血由于进展缓慢，在这个过程中机体会自身代偿，使得身体慢慢适应这个过程，如同“温水煮青蛙”般，就不会感到明显的不适，但随着贫血不断地发展，可能对身体内部造成的危害已经非常严重。比如那些感受到心悸、心慌、胸闷的患者，其实就明显提示其心脏已经因为贫血而受损。所以，轻度贫血或者没有不适的贫血也应该及时评估，以达到正确诊断、尽早治疗的目的。
贫血也分“真”与“假”
在对贫血进行治疗前，最重要的其实是要先判断其真伪。贫血在临床上一般有绝对与相对之分。所谓绝对的贫血，即“真贫血”，就是指循环血里红细胞容量低于正常值的下限。而相对的贫血，即“伪贫血”，常见于心衰、血浆容量增多或是脾脏肿大的患者，这些患者在疾病发展过程中都可能出现血红蛋白浓度降低的情况，但他们不一定就是真正的贫血，因为他们整个循环血里的红细胞容量并没有减少。反之，还有些患者通过外周血做血常规检查，检测出其红细胞数参数是正常的，但这并非表示他就没有贫血存在，最典型的当属早期急性失血，比如消化道出血、宫外孕破裂早期，都可以表现为血红蛋白正常，而实际上已经有贫血症状了，且一旦发生，就属于比较严重的贫血情况。
贫血查因别轻视血涂片
之前已经提到，贫血的治疗必须先明确其病因，而临床上，有些参数对诊断贫血的具体原因是非常重要的。比如血常规检查、血涂片是最常见的检查方法，通过检查所示数据加上医生的临床经验，一般才能明确造成贫血的“罪魁祸首”。
现在往往很多患者只重视血常规检查，而不重视血涂片，误以为血常规就可以反映一切血液情况、是否存在疾病，而事实并非如此，血涂片可以看到很多血常规没有提示的信息。因此，两者必须相互结合，不可偏废，由此得到的血液情况的结论才更为准确。