HNCD手术室护理论文

1资料与方法

1.1一般资料

选取2005年10月～2011年10月期间在我院进行手术治疗的患者300例，所有患者均为随机抽取，其中男220例，女80例，年龄均在28～68岁，平均年龄45.6岁，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各150例患者，对照组：男100例、女50例，年龄28～65岁，平均（44.3±5.7）岁；观察组：男120例、女30例，年龄29～68岁，平均（45.7±5.8）岁，两组患者的一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组予以术前准备及宣教等常规护理，观察组加行HNCD，比较两组护理质量以及护理满意度的差异。

1.2.1手术前HNCD

护理工作者在术前1h接到患者的手术通知单后，去病房对患者予以术前访视，了解其相关疾病信息，并通过沟通交流观察患者的心理状态，注意沟通时要时刻保持礼貌、微笑，给患者以亲切、可信、温暖的感觉，以缓解其紧张情绪，耐心向其介绍手术室环境，并予以图片的方式向患者介绍麻醉方法及手术方式、、操作过程等一些基本信息。让患者在术前对手术有一定了解，缓解其恐惧、紧张的心理，告知患者术前相关注意事项，使其充分认识到术前准备对于手术成功及术中安全的重要性，增强患者对手术成功的自信心，认真答复患者及其家属所提出的问题，让患者以一个愉悦的心态迎接手术。

1.2.2手术中HNCD

在手术前1h，护理人员要调好手术室的温湿度，一般温度控制在22～25℃之间，湿度保持在55%～60%，由于患者术中只穿一件手术衣，因此在手术前相关人员要为患者盖好被褥注意保暖。患者进入手术室后，护理人员不能离开手术室，以温和的笑容主动陪伴患者，并注意其神情变化，评估其心理状态变化，鼓励安慰患者。在术中所有操作均要谨慎细微，避免由于护理人员的操作不慎对患者及主刀医生产生不良刺激影响，在进行麻醉操作时，耐心向患者解释，取得患者配合，麻醉操作过程中要保持动作轻柔，告知患者如出现不适情况随时告知医师。

1.2.3手术后HNCD

在术后，医护工作者要用温水擦净患者的手术切口及其周围血迹、消毒液，为患者穿好衣服，注意盖被保暖，在进行搬动时注意不能大力，以免牵拉患者伤口及各种引流管，在运送患者回病房途中，注意斜度和拐角，以免发生撞击，造成患者震动，减少不必要的不适状态；到病房时，告知患者及其家属术后相关注意事项，告知其手术已成功结束，认真做好与病房护士的交接工作。在术后2d内到病房回访，查看患者伤口恢复状况以及生命体征变化，鼓励患者尽早下床活动，有利于身体机能恢复，告知患者在术后恢复过程中心情要愉快，祝其早日康复。

1.3效果评价标准

根据手术室护理质量评价标准对护理质量进行评分，总分为100；患者满意度根据护理部下发的满意度调查表进行统计，焦虑测定是根据SAS量表进行评分。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）的形式表示，采用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的护理质量评分、术前术后焦虑水平改善情况、患者满意度方面均优于对照组患者（P＜0.05）。

3讨论

手术室是临床抢救患者生命最为重要的一个场地，因此，出现手术事故的机率也高，且患者在手术过程中的一系列生理、心理应激反应，会对患者的手术治疗效果带来负面影响。随着近年来临床医学模式的不断演变和发展，人们的健康意识亦在不断提升，对护理工作质量要求也越来越高，护理服务理念正在向个性化、多层次方向发展。而HNCD便运营而生，该模式打破了传统手术室护理工作单纯进行手术配合的内容，上升到以人为木，使得患者生理、心理上获得最大的满意、舒适层面。它不仅能够提升手术室护理工作的质量，确保手术顺利进行；还能改善患者的预后，缩短其住院时间，减轻经济负担。此外，还可形成良好的医疗氛围，提升护患之间的融合关系。HNCD更注重给予手术室患者予以人性化关怀和照顾，HNCD是“以人为本，以患者为中心”一种整体、全方位护理模式。坚持优质护理理念，对手术室患者实施贴心、专心、诚心的专业护理，让患者更安心。手术无论大小均会对患者生理、心理产生极大刺激。在手术前后更应注重予以人性化护理，缓解其紧张、焦虑心理，处处为患者着想，增加与患者的交流，及时了解其需求，建立良好护患关系，促进手术的成功完成及术后恢复。本次研究表明，观察组患者的护理质量评分、术前术后焦虑水平改善情况、患者满意度方面均优于对照组患者（P＜0.05）。由此可见，将HNCD运用于手会造成反效果，致使孕妇及胎儿缺乏必须的营养，出现营养不良现象。整体护理的实施，使得护理人员在对待孕妇时更加注意个体性，在个性护理的基础上针对高血糖的影响因素，制定科学的膳食食谱，保证必须营养的充足，同时促进血糖的稳定；督促进行体育运动，合理的锻炼身体，减少不必要的体重增长，还能减少妊娠高血压、巨大儿等并发症的发生，进而减少剖宫产。适时的心理关心，可以有效的减少孕妇的疑虑，放松心情；加强与家属的沟通，一方面可以缓解医患关系，另一方面还能对孕妇围术期前后起到积极的支持和鼓励作用，有效的减少产妇发生抑郁情况。整体护理不仅在医学范围内对产妇及新生儿进行看护，还通过影响其饮食、运动、心理等方面来进行护理工作，通过本研究，进行整体护理的干预组孕产妇，不仅并发症发生率低于对照组，而且早产、巨大儿、新生儿窒息等情况也要低于对照组的发生。因此，整体护理对妊娠期高血糖有着积极的影响作用，值得临床推广实施。

作者:吴泉玲单位:深圳市石岩人民医院手术室