老寒腿要防下肢血管病

天气转凉，严冬来临，很多温暖时节潜伏的血管病特别是动脉病慢慢冒出头来，其中以动脉狭窄闭塞造成的远端脏器缺血最为明显。然而，许多老年人囿于传统认识，冬天发现腿脚发冷发麻，就以为是“老寒腿”发作了，不去医院就医，自己穿所谓有治疗作用的保暖裤或寻求中医贴敷治疗，放松了对下肢动脉狭窄闭塞的警惕，结果酿成“腿梗”的悲剧。

相对于心梗和脑梗，大家对“腿梗”可能会觉得比较陌生。其实，无论是发病率、危害程度，还是治疗难度，腿梗都不亚于心梗和脑梗。腿梗就是下肢的动脉发生了梗塞，导致下肢的远端缺血缺氧，进而引起肢体的发凉、麻木、溃疡甚至组织坏死，最终导致患者截肢、残疾的一类疾病。老年患者合并其他疾病的，甚至会引起死亡。

乍听起来，腿梗好像不如心梗、脑梗那么可怕，其实不然。从发病率来说，腿梗是血管外科常见的临床疾病。据第二军医大学长海医院血管外科的病源统计，其数量大概占到血管外科病人的1/3，而且有不断增加的趋势。从治疗难度及效果上说，与心梗和脑梗的“有病就发”不同，下肢对于缺血的耐受力极强，往往多年蛰伏；而一旦下肢动脉出现了相应的缺血症状，说明动脉的狭窄或闭塞已经进展到了一定的程度，不仅治疗难度较大，而且效果也大打折扣。

为何下肢动脉疾病冬天发病多呢？道理很简单。夏天天气温暖，血管往往呈扩张状态，轻度狭窄缺血不易表现出来；而在寒冷的冬季，由于血管收缩，原本处于临界状态的狭窄因收缩而加重，导致了各种各样的症状出现。症状的严重程度视累及动脉的平面而定，累及平面越高，病变范围越大。因此，老年人如果出现上述腿部不适应尽早就医。

针对上述因素，冬天腿梗的治疗方法多样化，大致可分为内科治疗和外科治疗。内科治疗主要包括理疗和适当的功能锻炼，应用扩血管药物增加下肢血流，应用抗血小板和抗凝药物防治下肢血栓形成、预防再狭窄。外科治疗主要包括下肢动脉内膜切除术、下肢动脉搭桥等。方法虽多，但不同病人的个体差异很大，治疗难度也不同。