性病门诊396例农民工人群性病感染情况的临床分析

【摘要】 目的：分析性病门诊中农民工人群的性病感染情况。方法：选取笔者所在防治中心2011-2013年性病门诊中就诊的396例男性农民工，分析其基本资料、特征和患病情况，以此研究农民工人群的性病感染原因和预防措施。结果：396例就诊者中有264例感染者，其中衣原体感染者151例，淋病感染者82例，梅毒感染者27例，艾滋病感染者2例，其他性病感染者2例。感染者当中已婚者143例，未婚者121例；大专以上学历1例，高中及中专学历69例，初中以下学历194例。结论：农民工人群的文化程度较低，缺乏对性病传播和预防知识的了解，自我保护意识淡薄，因此患病比例较高。

【关键词】 性病门诊； 感染； 农民工人群

中图分类号 R759 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）13-0125-02

性病和艾滋病有着类似的传播途径，性病门诊科的就诊患者是艾滋病常见的疫情监测群体[1]。研究人员常常通过监测其特征、患病原因和其对性病预防知识的了解程度来反映高危人群感染和传播艾滋病的危险水平[2]。城市流动人口中，农民工人群是一个重要群体，很多人年龄较大、文化程度较低、性病防范意识差，并且存在事实婚姻，感染性病后往往会在回家时将其传染给异，并在家庭内部传播[3]。为研究性病门诊中农民工人群性病感染情况，将2011-2013年笔者所在防治中心性病门诊中就诊的396例男性农民工人群作为研究对象，通过分析其患病情况和特征来研究性病感染的原因和现状，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011-2013年于笔者所在防治中心性病门诊就诊的396例男性农民工人群，年龄25～51岁，其中已婚231例，未婚165例；大专以上学历3例，高中及中专学历98例，初中以下学历295例；存在事实婚姻者205例，未婚者191例。396例门诊就诊者中承认最近3个月有非婚性伴者381例，其中非婚性伴有1人的127例，有2人的93例，3人及3人以上的161例；81.7%的就诊者表示在和非婚性伴发生性关系时，从没有使用过安全套。

1.2 检测方法

医务人员对就诊患者的基本资料和高危行为进行流行病学的调查统计。采集就诊者的静脉血和泌尿生殖道的分泌物，并采用涂片法、金标法、培养法、酶联免疫吸附试验等检测手段对支原体、沙眼衣原体、淋球菌和梅毒螺旋体进行检测[4]。检测试剂均按照操作规程在有效期内使用。

2 结果

根据检测结果显示，396例就诊者中性病感染者264例，其中衣原体感染者151例，淋病感染者82例，梅毒感染者27例，艾滋病感染者2例，其他性病感染者2例。病程5～180 d；已婚者143例，未婚者121例；大专以上学历1例，高中及中专学历69例，初中以下学历194例。详见表1。

表1 396例性病门诊就诊者感染情况 例（%）

感染情况 婚姻状况

教育程度

已婚 未婚 大专及以上 高中及中专 初中以下

衣原体感染 85（59.4） 66（54.5） 0 34（49.3） 117（60.3）

淋病 40（28.0） 42（34.7） 0 21（30.4） 61（31.4）

梅毒 16（11.2） 11（9.2） 1（100） 12（17.4） 14（7.3）

艾滋病 1（0.7） 1（0.8） 0 0 2（1.0）

其他 1（0.7） 1（0.8） 0 2（2.9） 0

合计 143（100） 121（100） 1（100） 69（100） 194（100）

3 讨论

性病流行和艾滋病的传播有着密切关联，在性病门诊就诊的人群被视为普通人群和高危人群之间传播性病艾滋病的桥梁人群[5]，因此对该人群进行监测，并分析了解其基本资料、行为特征和患病情况，对于预防性病传播有着重要的意义。通过本次研究结果可以看出，农民工人群感染性病的病种主要是衣原体感染、淋病和梅毒，其中生殖道衣原体感染率最高。

生殖道衣原体感染进年来呈逐渐上升趋势，已经成为性传播疾病中最常见的感染源，也是引起男性非淋菌性尿道炎的主要原因之一[6]。病原体会损害患者的性神经反应末梢，降低其对有效刺激的敏感度，使性器官处于长期的不应期状态，从而诱发男性阳痿，导致下降。淋病是淋球菌（淋病奈瑟菌）引发的性传播疾病，临床表现为泌尿生殖系统的化脓性感染，比如尿痛、尿频尿急、尿道口流脓等。淋球菌属于革兰氏阴性双球菌，多寄宿于性活跃的青年人群[7]。梅毒是梅毒螺旋体感染导致的一种全身性、慢性、病程长的性传播疾病[8]，梅毒的临床表现复杂多样，可以侵犯身体各部位器官，从而损害器官，如：一期梅毒会感染硬下疳或溃疡；二期梅毒会损害皮肤黏膜、引起淋巴结肿大等；三期梅毒会损害神经、心脏、胃等。梅毒传播途径较多，包括血液传播、母婴传播和性传播，传染性强危害大。

性传播疾病是主要通过传播的，病原体的传播速度快、无症状者多、病程长、危害严重，已经发展成为严重的公共卫生问题和社会问题[9]，在性病传播的人群中，农民工群体属于性不可忽视的一个群体，他们作为城市流动人口里面一个重要的群体，具有流动性强、人口基数大等特点，农民工群体中男性占大部分，并且以中青壮年为主[10]。他们长期地处在城市生活的边缘，生活在单一性别人群当中，再加上远离家庭，性病知识匮乏，法律观念淡薄，已经成为我国性病感染当中的多发人群和重点观测人群[11]。他们正处于性活跃的年龄段，并且是劳动生产的最佳时期，如果他们感染性病甚至发展成艾滋病，将会对其家庭乃至社会带来严重的影响。本次研究中的农民工人群，大专以上学历3例，高中及中专学历98例，初中以下学历295例，说明农民工人群的文化程度普遍较低；381例承认最近3个月有非婚性伴者，其中非婚性伴有1人的127例，有2人的93例，3人及3人以上的161例，这说明他们对待性生活的态度不严谨；81.7%的就诊者在调查中表示，和非婚性伴发生性关系时从没有使用过安全套，这说明他们对于性病艾滋病基本知识和传播途径的知晓率低，对于性病预防的意识以及自我保护的意识淡薄；396例就诊患者，264例感染了性病，占总数的66.67%，说明他们发生性病感染的比例大。

通过就诊得知农民工人群普遍存在危险的未加保护措施的，因此应该加强对农民工人群的性病健康教育力度，比如发放宣传册、播放健康教育节目、讲解安全套使用的必要性和使用方法、现场答疑等形式[12]，以此提供农民工人群对于性病传播途径、无保护危害性、安全套使用必要性的了解，最终降低性病感染传播率。同时，可以在性病门诊的就诊者中实施自愿咨询检测，这不仅可以在就诊者中最大限度地发现性病。艾滋病的患病人群，也可以及早对他们进行救治，避免其进一步的传播，防止新感染比例的出现，从源头上遏制性病的传播和流行。

参考文献

[1]史文雅，屈佑明，白俊梅，等.571例性病门诊就诊者监测结果分析[J].中国艾滋病性病，2005，13（2）：179.

[2]许磊，黄星.建筑工人的艾滋病性病流行病学及预防干预研究进展[J].中国艾滋病性病，2012，20（1）：65-68.

[3] Newcomb M E，Ryan D T， Garofalo R， et al.The effects of sexual partnership and relationship characteristics on three sexual risk variables in young men who have sex with men[J].Archives of Sexual Behavior，2014，43（1）：61-72.

[4]王晓东，李凤焕.荧光定量聚合酶链式反应联合检测性病病原微生物[J]. 中国社区医师（医学专业），2010，22（9）：187.

[5]邢彦，史如晶，王路，等.性病门诊就诊者感染性病的危险因素分析[J].中国艾滋病性病，2011，19（3）：355-357.

[6]邓兆享.泌尿生殖道支原体感染情况及药敏趋势分析[J].国际检验医学杂志，2011，32（1）：29-30.

[7]杨照一.泌尿生殖道分泌物检出淋病奈瑟菌的结果分析[J].中国民族民间医药，2011，20（23）：112.

[8]廖元兴.梅毒治疗的几个问题[J].皮肤性病诊疗学杂志，2011，18（3）：220-222.

[9]张毅，崔立华，庞淑兰.2001年-2007年唐山市性病门诊性病发病情况分析[J].中国卫生检验杂志，2010，11（6）：1525-1526.

[10] Wang W， Wei C， Buchholz M E， et al. Prevalence and risks for sexually transmitted infections among a national sample of migrants versus non-migrants in China[J].International Journal of STD & AIDS，2010，21（6）：410-415.

[11]干淳，蔡泳，徐刚，等.上海市浦东新区建筑工地民工艾滋病相关知识，态度和行为调查[J].临床合理用药杂志，2011，4（6X）：121-123.

[12]刘攀，汤先忻.中国流动人口艾滋病流行现状与防控对策[J].医学与社会，2010，23（2）：39-41.

（收稿日期：2014-01-06） （编辑：韩珊珊）