警惕:莫名腹痛的背后黑手

痛经

表面现象：小腹胀痛、精神紧张、抑郁、恐惧、情绪不稳定等。

衡量标准：月经来时有无呕吐、晕厥、能否坚持工作和是否须卧床休息。

搜索关键词：在月经前后或经期中，发生腹部疼痛从而影响工作和生活者。称为痛经。

真相深究：痛经有原发性和继发性之分。玛丽亚妇产医院妇科主任刘泓彦说：妇科检查未发现子宫或盆腔有明显异常的痛经，是原发性痛经，这种痛经的自愈率可随年龄的增长而提高。因为原发性痛经的发生有的与内分泌因素有关，婚后服避孕药抑制排卵，即可使痛经消失。如果生殖器官有明最病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等引起的痛经，称为继发性痛经。也有子宫肌痉挛、子宫峡部张力增强、子宫过度倾曲、子宫颈口狭窄和子宫畸形等局部因素。疼痛剧烈时患者面色苍白、出冷汗、手足发冷、恶心、呕吐甚至晕厥、虚脱。所以长期痛经不可忽视，特别对于育龄女性来说，小小痛经也许会影响到生育。

排卵性腹痛

表面现象：有些少女在月经干净以后半个月总是出现腹痛的现象，一般表现为隐痛或胀痛，时左时--右，时间较短。

衡量标准：因两侧卵巢轮换排卵，故腹痛便在两侧下腹轮流发生，有时伴有出血。

搜索关键词：少女或育龄妇女两次月经之间，即相当于排卵的时候，发生腹痛，一两天后会自行停止。妇科将这种腹痛称为“排卵性腹痛”或“排卵期腹痛”。

真相深究：女性自月经来潮后，卵巢便每月有一个成熟的卵子排出。卵巢就会发生纤维组织的破裂，偶尔也会使小的血管和神经受损产生疼痛。此外，排卵时卵细胞里有少量液体自行溢出进入腹腔，刺激腹膜，也会引起腹痛。有20％存在排卵性腹痛的患者可同时发生排卵性出血，但出血量不多，持续时间短。排卵性腹痛，属于正常的生理现象。在此，玛丽亚妇产医院陈凤主任提醒患者，不必为此惊慌担忧，随着年龄的增加，症状会逐渐减小。而对于腹痛严重的患者，就需要及时就医了。

子宫内膜异位症

表面现象：出现痛经、月经失调、不孕、发烧、痛和急性腹痛等症状。

衡量标准：子宫内膜异位症引起的疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、或大腿。

搜索关键词：具有生长能力及功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位者，称为子宫内膜异位症。

真相深究：子宫内膜应该生长在子宫腔内，如果生长在子宫腔以外的部位(除子宫肌层外)，便是子宫内膜异位症。疼痛随病变的加重逐渐加剧的渐进性痛经是本病的特点。由于月经期脱落的子宫内膜碎屑随经血逆流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢表面或盆腔其他部位，产生疼痛。内异症患者多发年龄25-49岁，与初潮年龄相关，初潮年龄小，经血返流早，内膜种植机会多。本病的不孕发生率为20％-66％，所以应引起女性的高度重视。相关知识可登陆黑龙江玛丽亚妇产医院网站www.省略进行咨询。

宫外孕

表面现象：下腹一倒撕裂样疼痛，并伴有恶心、便意感、下坠感等。

衡量标准：突然腹痛，还有6-8周停经和不规则的阴道流血史。

搜索关键词：受精卵发育成囊胚后在子宫腔以外处着床发育，故又称异位妊娠。

真相深究：宫外孕是指子宫以外的妊娠，尤以输卵管妊娠占95％以上。主要由于慢性输卵管炎会导致管腔部分粘连或狭窄；输卵管发育不良或功能异常；宫内节育器下移或位置变动导致避孕失败者；输卵管周围有肿瘤压迫等原因发生。宫外孕是可以预防的，最主要的是要注意个人卫生(性生活卫生)，减科炎症，若有输卵管炎必须彻底治疗。放置宫内节育器者应定期检查，若有停经史、伴有下腹隐痛者，不能乱服止血药，应及时就医。宫外孕是妇科常见的急腹症之一，会对育龄妇女造成极大的痛苦，如不及时诊断和积极抢救可危及生命。

急性盆腔炎

表面现象：出现了下腹痛、发热、阴道分泌物增多甚至出现寒战、高热、头痛、食欲不振等症状。

搜索关键词：女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性的炎症，称急性盆腔炎。

衡量标准：主要表现为腹痛，如有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状和直肠刺激症状，呈持续性。

真相深究：女性生殖道有比较完善的防御机能，但当机体免疫力低下，内分泌水平变化或外来不良因素破坏了这种防御机能时，原有的一些常住菌群就可能引起感染。急性常常发生在产后、流产后、宫腔手术操作后。细菌由子宫破损处侵入，病人出现下腹疼痛及发热，若炎症向子宫深层扩散，伴随腹部剧痛以及寒战、高热。经期卫生不良、经期、盆腔其他器官发生了炎症，或原来有慢性盆腔炎而近期身体抵抗力有所下降也可能造成急性盆腔炎的发作。玛丽亚妇产医院妇科主任刘泓彦提醒患者，不管何种类型盆腔炎，发现后都应及时治疗，以免发展到不可弥补的地步。

生殖器恶性肿瘤

表面现象：突发性下腹剧烈疼痛、恶心、呕吐，伴有压痛。

搜索关键词：由生殖系统引发的细胞不正常分裂，额外的大量细胞就形成肿瘤。恶性肿瘤，就是我们所说的癌症。

衡量标准：开始发病时病侧下腹突然发生剧痛，此时都能触及明显包块。

真相深究：蒂扭转是卵巢肿瘤的并发症之一，也是妇科常见的急腹症，卵巢肿瘤是女性生殖系统的常见肿瘤，多发生于20至50岁女性，约10％的卵巢肿瘤可发生扭转，多见于中等大小、活动度大、蒂较长、重心偏于一侧的囊性畸胎瘤，多在妊娠期、突然改变时发生。卵巢肿瘤的蒂是由骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢瘤蒂组成。发生急性扭转后，瘤体静脉回流受阻，随而发生坏死，甚至破裂导致腹膜炎。卵巢是肿瘤的好发部位，卵巢肿瘤中约有10％的病例会发生蒂扭转现象。

玛丽亚妇产医院硕士生导师、妇科肿瘤专家王惠增说，在恶性卵巢肿瘤的早期，患者多无自觉症状，但因肿瘤生长速度较快，很快就可能出现腹胀、腹部不适等症状。当癌瘤向周围组织浸润，或与盆腔其他组织发生粘连或压迫神经时，可引起持续性剧烈腹痛、腰痛及坐骨神经痛，当发生癌瘤广泛种植时，腹痛波及到全下腹部。患了恶性肿瘤也不要太过担心，现在的医学手段完全有能力治疗好，一定要正确面对疾病，及时就诊。