秋凉时节给孩子驱虫正当时

6岁的鹏鹏是家中的独生子，爸爸、妈妈对他倍加疼爱。平日里，父母变着花样给他做菜，就是希望他能长得更壮实些。可近一个月来，鹏鹏的食欲很差，什么都不爱吃，常嚷嚷着肚子疼。这天上午，幼儿园的老师打来电话，说鹏鹏肚子疼，还恶心、咳嗽。妈妈急忙来到幼儿园，带鹏鹏去了医院。

医生详细询问了鹏鹏的病史，又让鹏鹏做了粪便检查。检查结果出来后，医生告诉鹏鹏的妈妈：“孩子患的是蛔虫病。不要紧，眼下已进入秋凉季节，正是驱虫的最佳时机。”

“医生，”鹏鹏的妈妈不解地问，“去年春天和今年春天，孩子在幼儿园都吃了驱虫药，现在孩子怎么还会有蛔虫啊?”

医生为了让鹏鹏的妈妈能够明白是怎么回事，耐心、详细地向她讲解了蛔虫的生活史，以及如何选择驱虫的时机和服用驱虫药的注意事项。

蛔虫是人体最常见的寄生虫。蛔虫病在我国农村大部分地区的感染率可超过60％，3―10岁儿童的感染率更高。由于蛔虫寄生于人体肠道内，会消耗人体内的营养物质，因此，蛔虫病常常会导致患者营养不良。儿童一旦感染蛔虫，常有肚脐周围疼痛、乏力、发热、咳嗽等症状，还可出现恶心、呕吐、厌食、睡眠不安或熟睡后磨牙等情况。体内蛔虫较多的患儿可出现贫血、消瘦、生长发育迟缓等，严重时还可出现胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、肠穿孔、蛔虫性阑尾炎、哮喘和过敏性肺炎等严重并发症。可见，蛔虫是一种危害人体健康的寄生虫，必须服用驱虫药将其驱除体外。

那么，为什么在秋凉时节服用驱蛔虫药效果最好呢?这与蛔虫在人体内的生长过程有关。蛔虫是一种长柱形圆虫，雄虫较小，雌虫较大。雌蛔虫每日产卵约20万个。虫卵分为受精卵和未受精卵，未受精卵不能发育。受精的蛔虫卵随粪便排出后，在适宜的环境下可发育为杆状蚴(感染性虫卵)。当感染性虫卵随不洁食物或水等进入人体后，其中的一部分虫卵会在胃中被胃酸消灭，另一部分虫卵则会进入小肠。进入小肠的虫卵可先在小肠内孵化发育为蚴。蛔虫蚴经第一次蜕皮后，可利用其体积小的特点钻入肠黏膜，经肠壁静脉进入门静脉，再经肝脏、下腔静脉、右心到达肺。蛔虫蚴在肺泡内和支气管内经两次蜕皮后逐渐发育成长，并向上移行至咽部。在人的咽部蛔虫蚴会随着唾液或食物，再次被患者吞下。再次到达小肠后，蛔虫蚴经第4次蜕皮，最后在人的小肠内“定居”下来，然后发育为成虫。这一过程大约需60～70天的时间。

夏季，人们吃生的蔬菜、瓜果以及生冷食品的机会最多，此时被蛔虫卵感染的机会自然也就最多。但即使此时患者已被蛔虫卵所感染，而蛔虫蚴却还生活在肺部或血液里，没有循环到小肠。因此，患者这个时候服驱蛔虫药起不到理想的作用。等到了秋凉初冬时节，进入人体的蛔虫卵已孵化为成蛔虫，这时它们正集中“定居”在小肠内，此时服驱蛔虫药，可在短期内将蛔虫杀死，收到事半功倍的治疗效果。所以说，秋凉时节才是驱蛔虫的最佳时机。

那么，在临床上都有哪些驱蛔虫药可供选用呢?

1．肠虫清(阿苯达唑)：此药为广谱高效驱肠虫药，能杀灭囊虫、蛔虫、蛲虫、钩虫等，其驱虫效果优于安乐士。其驱蛔虫的剂量为每次400毫克(2片)，顿服(一般只服一次)。儿童与成人所服的剂量相同。服后患者会偶有胃肠道不适的不良反应。

2．安乐士(甲苯咪唑)：该药为广谱高效驱肠虫药，能杀灭蛔虫、蛲虫、钩虫等。其驱蛔虫的剂量为每次200毫克(2片)，每天服一次，可连服2天。成人与儿童所服的剂量相同。服后患者一般无不良反应。

3．驱蛔灵(枸橼酸哌嗪)：该药驱蛔虫的效果较好。其驱蛔虫的剂量为：儿童每日100～150毫克／公斤体重，最多不超过300毫克／公斤体重，睡前顿服或分为两次服用，可连服2日。服后患者会偶有头晕、头痛、恶心、呕吐等不良反应。

4．左旋驱虫净(左旋咪唑)：该药驱蛔虫的效果较好。其驱蛔虫的剂量为：儿童2～3毫克／公斤体重，睡前顿服，每天服一次。必要时1周后可再服一次。服后少数人可有恶心、呕吐、上腹痛、心悸等不良反应，极少数人可有肝功能改变。

家长在给孩子服驱蛔虫药时还应注意以下几点：

①目前使用的肠道驱虫药对肠道成虫效果较好，而对虫卵、蚴虫的驱灭往往不彻底。“漏网者”在1-3个月后又可发育为成虫。所以，首次服药3-5个月后应重复服药一次。这样既可消灭那些“漏网者”，又可对再感染的寄生虫起到驱灭作用。

②空腹或半空腹服驱虫药，可增加药物与虫体直接接触的机会，疗效较好。

③肠虫清是一种广谱驱虫药，可用于一种寄生虫感染或多种寄生虫的混合感染。使用该药时之所以规定两岁以上的患儿与成人使用的剂量相同，是因为肠虫清进入人体后被肠道吸收的较少，有95％的药物不被吸收，而且该药在服用后的24小时内可随粪便排出，不易在人体内积蓄。因此用肠虫清驱虫时，不需给儿童减量。

④有肝肾功能不全、神经系统疾病、癫痫史的病人以及两岁以内的小儿，禁服驱虫药。

⑤蛔虫感染较严重的患儿，在服驱虫药后可引起蛔虫游走，易造成患儿腹痛或导致患儿口吐蛔虫，甚至可引起患儿窒息。因此，这样的患儿服驱虫药前应向医生咨询，求得医生的指导。

⑥便秘患儿服用驱虫药时，最好在医生的指导下加服助泻药。