花红片、妇科千金片治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证临床观察

摘要：目的 以临床实例来观察和研究花红片和妇科千金片治疗盆腔炎性疾病后遗症-湿热淤结证，之后对疗效进行比较。方法 对湿热淤结证的相关知识进行综述，并建立实验组，病例共73例，分为治疗组1和治疗组2，治疗组1的治疗方法为花红片4片/次，3次/d；治疗组2为妇科干金片5片/次，3次/d。治疗疗程均为14d，治疗后观察患者前后的临床症状和体征变化等作为判断恢复情况的依据来比较疗效。结果 治疗组1（花红组）共36例，其中治愈1例（2.78%），显效15例（41.67%），有效18例（50.00%），无效2例（5.56%），在14d后总显效率为44.44%，总有效率为94.44%。治疗组2（千金组）共37例，治愈0例，显效11例（29.73%），有效21例（56.76%），无效4例（10.81%），总显效率为29.73%，总有效率为86.49%，两组总有效率比较无明显差异（P>0.05%）。结论 花红片及妇科千金片均为治疗湿热瘀结证的有效中成药。花红片更适宜于湿热瘀阻而偏重于实证者，妇科千金片适宜于湿热瘀阻兼气虚而偏重于虚证者。

关键词：盆腔炎性疾病后遗症；湿热瘀结；花红片；妇科千金片

盆腔炎性疾病（PID）后遗症俗称慢性盆腔炎，是指盆腔炎性疾病未得到及时正确的治疗，而发生的一系列后遗症。由于病理位置的特殊性和其特征决定其病情的顽固性和反复发作性，所以该病严重影响了女性的身体和生理健康[1]。在现今盆腔炎发病率呈上升趋势，据世界卫生组织估计，全世界每年会有l0%～20%的性患者将发展成盆腔炎性疾病后遗症[2]。其中湿热瘀结型最常见，症见下腹疼痛坠胀累及腰骶酸胀不适，经期加重，月经量多，色紫红夹血块，带下量多，色黄质稠气臭，舌红苔黄腻，脉弦滑数。本人在临床工作中就湿热瘀结型的治疗进行了研究和探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究，选取了我院从2014年2月～4月收治的73例盆腔炎后遗症-湿热淤结证患者为研究对象，接受治疗的患者均为女性，年龄在18～50岁，将这73例患者随机分为治疗组1（花红组）和治疗组2（千金组），对临床实际治疗过程进行观察和分析，列表比较，得出疗效结论。

1.2治疗方法及判定标准

1.2.1治疗方法 治疗组1服用服用广西花红药业有限公司生产的花红片，4片/次，3次/d，治疗组2服用妇科千金片，用量为5片/次，3次/d。治疗疗程均为14d，在进行治疗的前后，分别用观察临床病症、体征，并使用血常规检查、盆腔B超检查作为指标，来对治疗前后疗效进行比较、记录。

1.2.2判定标准 ①治愈：在用药后下腹及腰骶部位的疼痛消失，妇科、理化检查所得指标正常，证候、体征积分和减少95%以上；②显效：治疗后下腹及腰骶的疼痛明显减轻，妇科检查和理化检查指标明显改善，证候、体征积分和减少70%以上；③有效：治疗后下腹及腰骶疼痛减轻，妇科检查和理化检查有所改善，证候、体征积分和减少30%以上；④无效：治疗后下腹及腰骶疼痛无改善或反而加重，妇检及理化检查无改善或加重，证候及体征积分和减少小于30%。

1.3统计学处理 该项实验所得结果数据均就计算机整理完毕并予以SPSS18.0统计学软件处理，资料中计量资料统计采用2个样本均数两两比较（Wilcoxon 两样本比较法），记数数据运用（x±s）表示，组间差异运用χ2或t检验。结果对比数据运用P表示，且以P0.05为结果无差异性及不具统计学意义。

2 结果

花红片、妇科千金片对慢性盆腔炎（湿热郁结证）的总疗效及积分情况，见表1～2。

由表1可见治疗组1（花红组）的总显效率高于治疗组2（千金组），差值显著且P0.05，则不具有统计学意义。

由表2可见花红片组的治疗后局部体征积分明显低于千金片组，且具有统计学意义。通过表1、表2的比较得到，两者在总的治愈率上都显示出了对盆腔炎性疾病后遗症湿热淤结证有良好的治疗作用，是没有显著差异的，只是在对不同的病征进行治疗时，对两种药应该有不同的选择。

3 讨论

盆腔炎性疾病后遗症患者其临床表现多为反复下腹或腰骶疼痛，月经失调，低热及带下异常等，病程缠绵，后果严重，常会可导致不孕及异位妊娠[3]。

该病的发病率逐年上升，且经研究表明对女性的生殖功能和身体健康产生了极大的危害，也对患者的生活质量造成了巨大的影响。对盆腔炎性疾病后遗症湿热淤结型的治疗方法很多，传统治疗多使用中成药内服，疗效较为显著。现在市面上常见的有：妇科千金片、花红片、金鸡片、金刚藤糖浆等[4]。但是由于每种药的药物成分不同，适用证也会有所区别，临床用药时要对证选取最合适的药物。以花红片和妇科千金片为例：花红片主要由一点红、桃金娘根、鸡血藤、白背桐、白花蛇舌草等调和而成，主要功效为清热利湿，祛瘀止痛，重在清湿热止痛，最适用于治疗湿热瘀结型的妇人腹痛，带下病以及痛经等。而妇科千金片由党参、当归、功劳木、穿心莲、金樱根、千斤拔、鸡血藤等组成。主要功效活血化瘀，补益气血，重在气血同治，清补结合，解毒祛瘀，可用于盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结型，带下病、子宫内膜炎等气血不足证候者[5]。

由结果中的各项数据对比我们可以看出花红片和妇科千金片都是治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热淤结证的较好药物，但是从显效率和治疗前后局部体征积分比较后我们又发现两种药对有不同的临床症状的患者的疗效各不相同，所以在临床治疗中对症下药是关键，只有经过多次的检查，和临床较长时间的观察得出正确的病证，然后针对性地用药，才能取得最佳的疗效。

参考文献：

[1]乐杰，主编.妇产科学[M].第6版.人民出版社，2004：268.

[2]林盛莲. 花红片治疗盆腔炎性疾病回顾性调查研究[J].医药前沿，2014，2（4）：170-171.

[3]姚奏英，陆华，尹巧芝. 花红片、妇科千金片治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证180例临床观察[J].中成药，2014，36（1）：208-210.

[4]黄叶芳，袁野，陆华. 花红胶囊及花红颗粒治疗慢性盆腔炎（湿热瘀结证）的临床观察[J].西部中医药，2013，26（2）：4-7.

[5]齐娜，黄凤香，廖迎，等. 花红片中槲皮素的药动学-药效学相关性初步研究[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（1）：110-114.编辑/哈涛