探讨Orem自理理论在宫颈癌术后化疗患者护理中的应用效果

摘要：目的 为了探讨Orem自理理论在宫颈癌术后化疗患者护理中的应用效果。方法 通过分析我院100例Ⅰa2～Ⅱa期宫颈癌患者进行术后化疗护理，将患者随机分为观察组和对照组，观察组采用Orem自理理论进行评估和护理，对照组采用常规方法进行评估和护理。结果 观察组患者术后并发症护理、护理、饮食注意事护理等能力知晓率89.31%高于对照组64.67%，差异具有统计学意义（P

关键词：Orem自理理论；宫颈癌；护理；应用效果

Orem自理学说是美国著名的护理理论学家Dorothea・E・Orem在1971年提出的，Orem自理模式又称为自我照顾模式，强调自理的概念，认为自我照顾的需要是护理的重点。其主要内容是由3个相互联系的理论结构组成，分别为自理结构、自理缺陷结构以及护理系统结构，其中自理缺陷结构是核心[1]。为了降低患者在宫颈癌手术后的心理创伤，提高患者自身能力和生存质量，我院决定将Orem自理理论运用到宫颈癌根治术后患者护理中，现将研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取经我院从2008年1月～2009年7月手术治疗的100例Ⅰa2～Ⅱa期的宫颈癌患者，随机将他们分为观察组和对照组各50例，观察组平均年龄47岁（38～62岁）；对照组平均年龄45岁（35～60岁）。两组患者在年龄、性别以及试验指标等临床资料方面无统计学差异，具有可比性。

1.2方法 100例患者均先采用宫颈癌根治术（广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术）手术，术后对照组采用常规护理：①即护理人员密切观察患者术后及化疗后的病情变化，如出现并发症，及时通知医生，对患者及时治疗。②对环境进行打扫，保持房间通风、床单干净、空气清新并定期对房间进行消毒。③对患者进行常规的健康教育，使患者和其家属能接受现实，积极配合治疗和护理，消除紧张感。

观察组采用Orem自理理论护理：①完全补偿系统：在患者未清醒前，护理人员需满足其所需，例如供给氧气，防止呼吸道阻塞；个人卫生的清洁等等。时刻注意患者的生命特征，根据医生嘱咐定时定量补液、应用抗生素以及止血药等等。②部分补偿系统：当患者苏醒之后，其具有了一定的自理能力，护理人员和患者共同完成护理计划，在帮助患者保持各种管道通畅、维持正常功能时加强心理方面的引导和护理。③支持-教育系统：该时期护理人员主要做的就是对患者进行情感方面、健康方面的指导，调动患者自我恢复的主观能动性，帮助患者建立有效地自理方法，促进患者的早日康复[2]。

1.3观察标准 对患者在护理阶段时掌握护理方法、掌握并发症护理、掌握饮食注意事项进行观察，统计两组中每项内容的患者数，进行比对；以不记名的方式比较两组患者的自我护理能力、心理状况（焦虑、抑郁、失眠）、和平均住院天数。

1.4统计学处理 所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2结果

2.1两组患者在治疗前病症和身体无明显差异，没有统计学意义。术后护理中，观察组中知晓并发症护理方法的患者有49例，知晓护理方法的患者有40例，知晓饮食注意事项的患者47例，有效率89.31%；对照组中知晓并发症护理方法的患者有20例，知晓护理方法的患者有26例，知晓饮食注意事项的患者24例，有效率为64.67%，两组比较差异具有统计学意义（P

2.2术后观察组中发生焦虑抑郁的患者有2例，失眠的患者3例，总发生率为10.00%，平均住院天数（11±2.15）d；对照组中发生焦虑抑郁的患者有14例，失眠的患者9例，总发生率为46.00%平均住院天数（16±3.24）d，两组比较差异具有统计学意义（P

3讨论

宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌症中占据首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤但其发病率有明显的地区差异，总的来说是农村高于城市、山区高于平原，我国发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰，20岁以前很少[4]。

宫颈癌根治术（广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术）会对患者的心理和身理造成极大的创伤，许多的患者由此产生焦虑抑郁心理，对生活失去了信心，所以护理人员对患者及其家属的心理辅导尤为重要。通过Orem自理理论，我们可以发现对照组中有14例患者发生焦虑抑郁心理，而观察组中只有2例，观察组各项结果均优于对照组。这提示了采用rem自理理论在术后化疗护理方面效果显著。

总之，运用Orem自理理论可以很好地满足患者的自理需要，提高了护理质量，减少了并发症的产生，改善心理状况，缩短住院时间，在宫颈癌根治术患者护理中具有可行性，值得临床进行推广应用。

参考文献：

[1]郭惠仙，黄鹦，钟淑玲.Orem自理模式在宫颈癌根治术患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2009（8）：38-39.

[2]郭筱萍.Orem自理理论在宫颈癌根治术患者中的应用[J].中国实用医药，2010（2）：227-229.

[3]黄石群.Orem自理理论在临床护理实践中的应用现状[J].华夏医学，2012（3）：439-441.

[4]Dong Huijuan，Wu Yufeng，Gao Qi.Clinical Application and Nursing of Jinhuang Powder in the Intraperitoneal Chemotherapy[C].//国际补充医学研究会第六届年会论文集.2011：1-1.