心肺功能锻炼在降低高血压家族史者的高血压发病风险的应用

【摘要】 目的 探讨心肺功能锻炼在降低高血压家族史者的高血压发病风险的应用。方法 调查本街道内100例有高血压病家族史的家庭，其中有50例家庭患者加强高强度心肺功能锻炼，所有家庭均调整吸烟、饮酒、静息时收缩压和舒张压、高血脂症、体质量指数等相关因素，分析所有家庭的高血压发生风险增加的情况。结果 有高强度的心肺功能锻炼组有较低的发病风险。结论 心肺功能锻炼减低高血压家族史高血压发生率，提高了家庭的生活质量。

【关键词】 高血压家族史；心肺功能锻炼

作者单位：404500 重庆市云阳县青龙街道中心卫生院 一项最新的调查显示，高血压患者的遗传性导致了高血压患者出现家庭聚焦的现象。也就是说有高血压家族史的人群的高血压发病率明显高于无高血压家族史者，这与遗传倾向有很大的关系[1]。本文选取了一些具有高血压家族史的家庭进行调查，并研究分析心肺功能锻炼减低高血压家族史高血压发生率的影响，以加强对高危人群进行重点的预防。

1 资料与方法

11 一般资料 于2005年5月起，本院就本街道的人群进行高血压病筛查，并进行高血压病家族史调查，经过筛选了解到100例有高血压病家族史，进行调查跟踪的人员年龄结构在38～55岁之间，均是父辈有高血压史，其中男65例，女35例。根据被调查人员和医护人员的沟通，以及被调查人员的自愿性，选取了50例人员为观察组，进行心肺功能锻炼。并一直观察至今。

12 心肺功能锻炼 平日注意运动，保持身心健康。长期不运动的人需要遵照慢慢递增运动量的方式来运动。每天花1个小时坚持运动，无疑对心肺健康有很大的好处。

有氧运动：最好选择快走，不受场地限制，不需要特殊器械，随时随地都可进行。每小时走5～6公里，每分钟大概走120～140步。保持中等强度，即运动时心率约为170减去年龄，比如40岁人的心率约为130，60岁约为110。

力量训练、拉伸训练： 舒缓的拉伸运动有助于减少紧张，让血压更加平稳。具体做法：①坐在地板上，左腿向左边平伸，右手自头上伸过，够左脚脚尖。保持30 s，换另一边。②躺在地板上，臀部尽量向天花板提升，肩胛骨着地，保持1 min。

13 效果评价 评价两组高血压家族中高血压的发病率以及所有人员的生活评价。生活评价满意：人员的精神状态良好，无其他严重疾病出现。应用SPSS软件中的χ2检验进行分析。P

2 结果

从2005年调查至今，观察2组人员7年内的高血压发病率情况。观察组的高血压发病率明显低于对照组人员。见表1。

3 讨论

对于高血压患者来说，必须在服用降压药的同时随时进行监测，无高血压的高危群体也应该定期测量血压，年龄在40岁以上，有高血压危险因素者，特别是有家族史者，3个月左右测量一次最佳。在预防高血压方面，首先要从饮食上控制，少吃盐、少吃含胆固醇高的食物，多吃瓜果蔬菜。日常生活中尽量避免心绪大起大落，适当运动，控制体重，因为肥胖者患高血压的几率更大。

运动可以降低血压，特别是心肺功能的锻炼，已经被大多数研究人员所认可。最新研究认为，运动可以降低交感神经张力，使儿茶酚胺释放减少，或敏感性下降。同时可以引起血管顺应性改变和压力感受器敏感性增加，导致总外周阻力的下降。运动还可以降低血浆肾素和醛固酮浓度，减少肾素血管紧张素醛固酮系统的血管收缩和水钠潴留。长期运动可调整大脑皮层的兴奋与抑制过程，改善机体主要系统的神经调节功能，并消除高血压病的一些危险因素，如降低血脂、血液黏滞度、体重以及改变饮食习惯等，调节血液系统微循环，清除血液中胆固醇等物质，使血管保持应有的弹性，有效延缓和治疗动脉硬化的发生和发展，防止高血压病的加重[2]。

心肺功能的锻炼降压的关键在于科学合理的运动方案。有氧运动是目前公认的比较有效的降血压运动方式。有氧运动是指运动强度相对较低、持续时间较长、以有氧代谢为主要代谢形式的运动形式[3]。这种运动往往是全身性的，以提高人体心肺功能为主要目的。常见的有氧运动包括散步、慢跑、爬坡、打太极拳、练气功、蹬功率车、游泳等。研究显示，一般高血压患者适当参加此类运动，60%左右的患者血压会下降或保持相对稳定。

高血压病的运动疗法是一种辅助治疗方法，非一朝一夕所能奏效，贵在坚持。需要指出的是，并不是所有的高血压患者均适合运动疗法。运动疗法对于WHO分级中的临界高血压、轻度和中度高血压效果较好，与药物治疗结合进行常能收到更好的疗效。因此，运动疗法适合有家族史的群体，起到了很好的预防作用，降低了高血压风险事件的发生率。

参 考 文 献

[1] 任雅琦，王宁夫 心肺运动试验在慢性心力衰竭中的临床应用.医学研究杂志，2012，41（11）：1517.

[2] 郭志勇，滕志涛 心肺运动试验在心肺疾病中的应用进展. 山东医药，2011，3： 107108.

[3] 刘春，蒋梅先 心肺运动试验在心血管疾病中的应用. 中西医结合心脑血管病杂志，2008，12：14471448.