西丰县大骨节病重病区大骨节病发病现状的调查与分析

摘 要 目的：掌握2010年西丰县大骨节病重病区大骨节病病情现状及变化趋势。方法：对2010年重病区监测点4个乡镇52个行政村135个自然屯所有7～15岁在校学生进行临床检查和右手X线片检查，采集数据进行分析。结果：临床检查7～15岁在校学生7612人，Ⅰ度及以上患病人数17例，阳性检出率0.22%；X线7612张，阳性24张，平均检出率0.32%，全部为干骺端改变。结论：西丰县大骨节病重病区大骨节病病情在控制后基本趋于平稳状态，新发病得到有效控制并呈逐年下降趋势。

关键词 西丰县 大骨节病 重病区 现状 分析

大骨节病是一种地方性变形性骨关节病，中国国内又叫矮人病、算盘珠病等，国际医学界称本病为Kaschin-Beck病。国外主要分布于西伯利亚东部和朝鲜北部，在中国主要发生于黑、吉、辽、陕、晋等省，多分布于山区和半山区，多发于儿童和青少年，病因不明，且无有效的治疗措施。西丰县地处辽、吉交界，而金星乡、郜家店镇、安民镇、振兴镇更是地处长白山余脉，海拔高、多山区，是铁岭市乃至辽宁省大骨节病的重病区，虽然辽宁省大骨节病病区已于1991年在全国率先达到国家规定的基本控制标准，但是为了掌握2010年西丰县大骨节病重病区大骨节病病情现状及与往年相比的变化趋势，为下一步的防治措施提供重要依据，对2010年重病区监测点4个乡镇52个行政村135个自然屯所有7～15岁在校学生进行临床检查和右手X线片检查，现将调查结果报告如下。

资料与方法

重病区监测点4个乡镇52个行政村135个自然屯所有7～15岁在校学生。

调查方法：按照全国GB16003-1995《大骨节病诊断标准》进行诊断，X线片由上级医疗部门及省级专家集体阅片，统计Ⅰ度及以上患病率、X线片阳性检出率、干骺端检出率。

结 果

临床检查7～15岁在校学生7612人，Ⅰ度及以上患病人数17例，阳性检出率0.22%；X线7612张，阳性24张，平均检出率0.32%，全部为干骺端改变。具体情况，见表1。

较之2009年的发病率0.78%、0.32%、1.24%和0.78%相比，均有所下降。

讨 论

2010年调查情况显示，无论是临床检查还是X线检查阳性率均低于上年同期水平，表明西丰县大骨节病重病区大骨节病发病情况平稳并呈下降趋势。同时也说明在病区实施的产业结构调整、饮水卫生条件改善、主粮购入增加和补硒等综合防治措施，取得了显著效果，尤其是生活条件的改善和碘硒盐的大力推广，为下一步的防控提供了具有针对性的科学依据。

表1 大骨节病患病率及分布情况