82例老年脑梗死患者的健康教育体会

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)06 - 153 - 01

【关键词】脑梗死;健康教育

笔者对82例老年脑梗死患者进行了健康教育观察,取得满意效果,现报道如下。

1 临床资料

82例脑梗死患者,男44例、女38例,年龄60～80岁,均经临床表现和CT确诊。初次发病者57例,再次发病者25例;伴有肢体功能障碍者52例,失语者l6例,两者并存者10例。通过治疗和健康教育等措施,52例肢体功能障碍患者中有47例肢体功能改善,有效率90.4%,语言功能障碍者的语言表达能力均有所提高,所有患者的自我护理能力和生活质量均有很大提高。

2 健康教育

2.1 教育形式采用书面教育、示范性教育及随机性教育等多种形式,因时而异,因人而异,同时注意交流技巧,做到通俗易懂。

2.2 致病高危因素及不良生活方式的教育脑梗死的五项致病高危因素为脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病。有文献报道糖尿病合并脑梗死的病人发病年龄早、意识障碍重、预后差,如能及早发现糖尿病并及时治疗是可以改善脑梗死预后效果的[1]。同时,脑梗死的致病与人们的不良生活方式,如吸烟、过度饮酒、劳累、情绪激动等有密切关系。因此,提高患者对高危因素的认识并积极治疗相关疾病,彻底改变不良生活方式,可以降低脑梗死的发病率,改善疾病的预后,提高病人的生活质量。

2.3 心理指导由于老年患者常有失落、孤独、紧张、恐惧等不良情绪和自尊心比较强等心理特点。护士应主动、热情地与病人、家属交流。讲解脑梗死的相关知识,说明功能锻炼的重要性、必要性。治疗要循序渐进,不可操之过急,鼓励病人积极锻炼,控制情绪波动,避免过度的喜、怒、哀、乐,减少刺激和过度紧张,保持情绪稳定和心情愉快,预防疾病复发。

2.4 饮食指导老年人机体各种系统功能减退,活动量减少,应给予清淡、低盐、低脂、适量蛋白、高维生素、高纤维素食物,如水果、疏菜、鱼虾、豆制品、海带等,少食用动物脂肪和刺激性食物,如浓茶、辛辣的食物等。一日三餐均以微饱为宜,切勿暴饮暴食,特别是晚餐,适当控制总量,防止超重,且保持大便通畅。

2.5 语言功能康复指导由于失语患者不能用语言表达自己的情绪和需要而非常痛苦。为了提高患者的语言能力,增强记忆力,笔者耐心、有计划地对病人进行语言训练。从发单音节、单字、单词、认识人、物品名称开始,做到反复读、反复认,经常与他人进行简单对话,促使他多说多练;经常做口控操、呼吸训练,指导病人坚持每天收听广播、读书,让他们读出声来,以提高与他人进行沟通交流的能力。

2.6 肢体功能康复指导康复训练要在治疗师、护士的指导下有目的、有计划地进行,并教会家属坐位平衡,站立平衡,步态训练,肌肉松弛训练,日常生活活动训练等。力量由小到大,次数由少到多,循序渐进,持之以恒,防止跌倒损伤,制定合理的康复训练计划,强调正确的训练模式。

2.7 出院教育指导患者生活要有规律,应克服不良嗜好,进低盐低脂少糖饮食。同时,要保持心态平和,注意劳逸结合,变换进动作宜慢,转头不宜过猛,洗澡时间不宜过长。教会患者康复治疗知识和自我护理方法,告诉患者应积极防治高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症,当出现肢体麻木、乏力、言语不清等症状时应及时就诊。有问题可采用电话咨询,并定期来院复查。

总之,通过及时治疗和健康教育等措施,本组患者的自我护理能力和生活质量均有很大提高,说明健康教育对于保证疗效和促进老年脑梗死患者早日康复具有重要作用。

【参考文献】

[1] 石利天,张瑞增.糖尿病并发脑梗塞的临床研究.山西临床医学,2000,9(2):203.