骨性关节炎四大信号/前列腺增生三项检查莫忘做/使用胰岛素笔有技巧

时间:2022-05-09 08:40:14

骨性关节炎四大信号/前列腺增生三项检查莫忘做/使用胰岛素笔有技巧

骨性关节炎四大信号

北京医科大学主任医师 张克

信号一:关节疼痛

开始时多为轻至中度的间歇性钝痛,疼痛多在活动时发生,休息后可以缓解,如膝骨性关节炎患者的疼痛多在负重或上下楼时突出,而手骨性关节炎患者随手的活动过多而痛。疼痛缓慢发展,严重时可呈持续性,甚至出现撕裂样或针刺样疼痛,休息后也不能缓解,且常有夜间睡觉中痛醒。休息痛或夜间痛是炎性阶段最明显的特点。

信号二:关节活动受限

早期常较轻微,仅在晨起或久坐后感觉关节活动不灵便,稍微活动后就可以缓解,这一现象称作“晨僵”。晨僵一般持续数分钟,极少超过30分钟。随着病情进展,症状逐渐加重,受累关节活动范围逐渐减小直至固定于某一姿势。如果是上肢的关节炎,患者可能会感到穿衣、扣纽扣、梳头、拿碗筷、执笔及家务操作等动作难以完成。而下肢的关节炎则会使患者从座椅上起身、站立及行走均感到困难。

信号三:关节肿胀

如果感到握拳不紧、下蹲困难、戒指脱不下、手表戴不上、手伸不进旧手套、脚穿不进旧鞋等,这些都提示有明显的关节肿胀,此时应及时去医院检查。

信号四:活动时有响声

骨关节炎发展到后期,由于关节软骨退化、剥落,会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时,两端软骨下的骨头,互相触碰时会发出声音。

如果您有上面提到的发病高危因素,而且出现了不明原因的关节疼痛,要尽早去医院检查。最简单而又直接的检查方法是X线检查,X线检查不仅可以明确病变的性质与程度,同时可以除外其他原因的关节疾病。

前列腺增生三项检查莫忘做

北京朝阳医院西区硕士 善辉

前列腺增生是中老年常见的一种良性疾病,多发生于50岁以上男性。常表现为梗阻和刺激症状,即排尿等待、迟缓、尿线变细、尿流无力、射程变短、排尿时间延长、尿后滴沥、尿流中断、尿潴留、充盈性尿失禁和尿频、尿急等。

对于有上述症状的中老年男性,除了要考虑有无前列腺增生外,还应排查前列腺癌。在诊治过程中有三个检查莫忘做。

一、指检,明确括约肌张力及前列腺大小、质地、形态、有无结节及压痛、中央沟是否变浅或消失等。

二、血清PSA(前列腺特异性抗原)检测,主要用于筛查前列腺癌,其敏感性要高于直肠指检,而血清PSA加直肠指检则为筛查前列腺癌的更好方法。

三、超声检查,可采用经腹超声或经直肠超声了解前列腺形态、大小、有无异常回声、突入膀胱的程度,以及残余尿量。

上述三项检查非常重要。因为前列腺增生、前列腺癌,这两种疾病都可以表现为梗阻和刺激症状,但治疗方法却截然不同。而且这三项检查是相辅相成的,只有将这三者有机地结合在一起,才能做出准确的诊断。

使用胰岛素笔有技巧

文/辛文

患者在注射胰岛素时有几点需要特别注意的地方:

1.确定吃饭时间,确保在注射后30-45分钟内吃饭。

2.准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素,注意胰岛素笔和胰岛素一定得是同一厂家的产品,以免不匹配。

3.再一次核对胰岛素的剂型。

4.仔细检查胰岛素的外观,中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为外观均匀的混悬液,轻轻摇晃后,如牛奶状。若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物,液体内有小的块状物体沉淀或悬浮,有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上,则不能使用。

胰岛素笔适用于四类患者:

1.经常出差、生活不规律者;2.使用一种或两种固定比例的胰岛素制剂的患者;3.对注射器恐惧者;4.视力不好或无人照顾的老人。

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