注射用奥美拉唑钠与70种针剂配伍结果

摘　要　注射用奥美拉左唑钠为近年上市用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性溃疡等上消化道出血症状的H+ATP酶抑制剂。为了保证临床用药安全有效，为临床提供配伍信息，将其与70种针剂进行理化变化配伍，结果显示：(1)与21种抗微生物药物配伍有6种发生配伍变化，分别为硫酸庆大霉毒(4万u·m1-1)、硫酸阿米卡星(100mg·ml-1)、乳糖酸红霉毒(100mg·ml-1)、盐酸林可霉素(100mg·m1-1)、克林霉素磷酸脂(100mg·ml-1)、注射用磷霉素钠(100mg·m1-1)、占配伍量28.57％。(2)与40种针剂配伍有12种生成白色沉淀分别为盐酸利多卡因(20mg·m1-1)、盐酸氯丙嗪(50mg·ml-1)、地西泮(50mg·m1-1)、盐酸维拉帕米(1mg ·m1)、盐酸美心律(100mg·m1-1)、硝酸甘油(10mg·ml-1)、葡醛内脂(50mg·m1-1)、盐酸异丙嗪(25mg·m1)、利血平(1mg ．ml-1)、硫酸镁(100mg·ml-1)、葡萄糖酸钙(100mg ·m1)、苯巴比妥钠(100mg·m1-1)、配伍发生率为30.00％。(3)与9种输液配伍虽然外观未发生配伍变化，但配伍前后的pH值发生了变化，配伍前各输液pH值5％葡萄糖为3．98，10％葡萄糖为4．00，葡萄糖氯化钠为3，37，o．9％氯化钠为6.60，乳酸钠林格注射液为6.87，复方氯化钠为5．93，灭菌注射用水为6．55，5％碳酸氢钠为8 "Times New Roman"'>．15，左旋糖酐40葡萄糖为3.98，配伍后依次为8．86 lang=EN-US>8.88、8.67、10．04、9．44、9．86、10．00、8．26、8．90均超过原输液规定正常范围。pH值的改变对输液质量的影响不容忽视。(4)在实际临床配伍时，严禁用一支注射器反复抽取多种药物随意配伍。

关键词　注射用奥美拉唑钠　针剂　配伍变化

奥美拉唑钠为H+ATP酶抑制剂，对胃酸分泌有明显抑制作用，适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性溃疡等上消化道出血，为近年上市的新药。为了保证临床用药安全有效，将其与70种针剂进行理化性质配伍，实验结果如下：

1　器材与药品

1．1　器材　一次性50ml注射器、多孔点滴板、PHS—3DC型精密数显酸度计(上海生化申华生物公司监制)、显微镜(日本欧林帕氏)

1．2　药品　注射用奥美拉唑钠40mg／支，批号20000305，有效期至20020329，江苏联环药业集团扬州制药厂，抗微生物药物21种、针剂40种、大输液9种，均为本市医药公司购买。

2　实验方法与结果

2．1　粉针剂　根据包装情况用专用溶剂或灭菌注射用水溶解成不同浓度见表1

2．2　溶液针剂　用一次性注射器直接取样规格浓度见表2

2．3　大输液　用一次性注射器直接吸取，用专用溶解剂10m1溶解的奥美拉唑钠40mg，加入输液100ml中，摇匀即得。

2．4　实验方法　用一次性注射器分别取供试液按1：1等量置多孔点滴板孔中，即刻进行外观性状观察有无颜色改变、异味产生、沉淀生成，置室温20℃8h后复查。可疑者置显微镜下协助检测。

2．5　实验结果：

2．5．1　与21种抗微生物药物配伍结果见表l

2．5．2　与40种常用针剂配伍结果见表2

2．5．3　与9种大输液配伍结果见表3

表1　与21种抗微生物药物配伍结果