股骨近端骨折应用中西医结合疗法治疗的效果评价

摘要：目的 探讨股骨近端骨折应用中西医结合疗法治疗的效果。方法 选择我院2013年4月～2016年4月接诊的股骨近端骨折患者40例作为研究对象，随机分为2组，每组20例。对照组患者单纯采取手术治疗，而研究组患者采取中西医结合分阶段疗法治疗。观察记录两组患者临床效果、骨折愈合时间及并发症发生率，并对比分析。结果 研究组优良率为95.00%，显著高于对照组70.00%（P

关键词：中西医结合；股骨近端骨折；效果；愈合时间

股骨近端骨折属于常见骨折类型，主要有两种类型，其一为转子间骨折，其二为转子下骨折[1]。本病患者受伤早期可出现不同程度疼痛症状，以及局部肿胀与软组织出血等，单纯采取西医治疗，极易因血肿、伤口感染、断板及骨折不愈合等并发症而使得治疗失败[2]。近几年，中西医结合治疗逐渐完善，我院将其应用在股骨近端骨折中，取得了不错效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院接诊的股骨近端骨折患者40例进行研究，纳入研究时间2013年4月～2016年4月。纳入研究对象均确诊符合股骨近端骨折诊断标准[3]，临床资料完整，签署知情同意书愿意配合本次研究，且本研究经我院医学伦理委员会批准通过。随机将他们分为2组，每组20例，对照组男性12例、女性8例；年龄24～48岁，平均年龄（38.7±2.6）岁；转子间骨折13例、转子下骨折7例；车祸伤10例、跌摔伤6例、高处坠落伤4例。研究组男性13例、女性7例；年龄26～46岁，平均年龄（38.4±2.7）岁；转子间骨折12例、转子下骨折8例；车祸伤9例、跌摔伤6例、高处坠落伤5例。在前述一般资料上两组患者比较无明显差异（P>0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1对照组 本组患者采取常规西医手术治疗，入院确诊后确定手术时间，进入手术室后根据病情实施全麻或连续硬膜外麻醉，医护人员用髓内钉固定术或近端锁定钢板固定术治疗，术后常规抗生素抗感染。

1.2.2研究组 本组患者采取中西医结合分阶段疗法治疗，其中手术方案与对照组相同，但手术前与术后均采取中医疗法处理。术前，在医护人员指导下每天口服自拟骨科1号1剂，2次/d，自拟骨科1号方药组成包括红花、桃仁各9 g，白芍、大黄各10 g，当归、川楝子、透骨草各15 g，没药、乳香各6 g。术后，在医护人员指导下每天口服自拟骨科2号1剂，2次/d，自拟骨科2号方药组成包括赤芍、白芍各10 g，当归尾、牛膝、骨碎补、续断各12 g，地鳖虫、红花各6 g，熟地黄15 g。

1.3 观察指标 观察记录两组患者临床效果、骨折愈合时间及并发症发生率，并对比分析。

1.4 疗效评价[4] 治疗后患者的髋关节无疼痛，日常生活自理能力与活动能力均恢复正常水平为优；治疗后患者的髋关节有轻微疼痛，自理能力一般，活动能力基本恢复正常为良；治疗后患者的髋关节中度疼痛，生活需专人照料，无法完全自理，活动受限为可；治疗后未能达到前述标准为差。优良率=优率+良率。

1.5 统计学处理 将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，应用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（x±s）表示，予以t检验，以P

2结果

2.1临床效果比较 研究组优良率为95.00%，显著高于对照组70.00%（P

2.2骨折愈合时间与并发症比较 研究组骨折愈合时间为20.41±3.16 w，显著短于对照组的25.65±7.16 w（t=2.9942，P=0.0048

3论

股骨近端骨折属于常见骨折疾病，病因较多，比如年轻人交通事故、工伤事故等高能量复合伤，老年人骨质疏松使得骨量减少与骨强度下降等轻微损伤也会骨折。股骨近端骨折患者受伤后均会出现不同程度疼痛与活动受限，而且可能影响睡眠、饮食等，造成精神状态较差，无法良好地配合医嘱治疗。按照中医理论，骨折后早期为气滞血瘀，肾藏精，主骨生髓，肾虚则血运无力，脾脏属后天之本，主运作，脾虚则不运，骨骼失养及筋伤骨断，极易造成淤血阻滞。为此，中医指出“瘀不去则骨不能续，血不活则骨无法接”[5]。单纯西医治疗以手术为主，术前与术后需长时间待软组织肿胀消退后才能实施康复锻炼，而且也可能增加伤口感染与静脉血栓形成等并发症风险。基于此，近几年我院在手术治疗前后均采取中药治疗，使得患者骨折更快愈合。

本研究针对接诊的40例股骨近端骨折患者进行对照，对照组单用手术治疗，研究组采取中西医结合分阶段疗法治疗，结果显示研究组优良率高达95.00%，显著高于对照组70.00%（P

综上所述，中西医结合疗法治疗股骨近端骨折可取得不错效果，且安全性高，值得借鉴。

参考文献：

[1]孙东凌，罗开富.中西医结合分阶段治疗股骨近端骨折临床分析[J].当代临床医刊，2016，29（2）：2047-2048.

[2]岳子渊.中西医结合分阶段治疗股骨近端骨折效果观察[J].医药前沿，2015，5（35）：20-21.

[3]洪世顺.股骨近端骨折采用中西医结合分阶段治疗的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，19（10）：2195-2195.

[4]谭安，刘特，郭颂，等.DHS和PFNA内固定术治疗股骨近端骨折的疗效比较[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（8）：107-109.

[5]叶锋，张龙君，李英周等.锁定钢板联合空心螺钉治疗股骨近端粉碎性骨折[J].中国中西医结合外科杂志，2014，13（6）：640-641.