探讨舒适型护理在对骨折卧床患者便秘护理中的应用

摘要：目的 探讨舒适型护理对于骨折卧床患者便秘护理的效果。方法 选取骨折卧床患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例，观察组的患者在普通护理基础上还对其排便环境、排便疼痛、局部按摩、心理及社会支持等方面进行了精心的护理。而对照组则仅采取普通护理。结果 对照组便秘患者26例，观察组7例，两组治疗效果对比，差异显著，P

关键词：舒适型护理； 骨折卧床患者； 便秘

舒适型护理是在20世纪中期提出的，整体护理经过不断发展与更新的结果。其最终的目的是使患者保持心情愉悦并且身心均处于最佳状态，以便于积极的配合治疗，从而使患者及早康复。通常情况下骨折卧床患者的常见并发症就有便秘，由于排便习惯和饮食习惯的改变骨折卧床患者提高了便秘的发生，且发生率特别高。我院选取2011年1月～2013年10月的100例骨折卧床患者，分别给予普通护理和舒适性护理，对比分析两组的效果现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年1月～2013年10月年的骨折卧床患者100例，其中女性患者48例，年龄在20～66岁，男性患者52例，年龄在22～56岁。其中颈骨骨折14例，骨盆骨折8例，踝部骨折20例，腰椎压缩性骨折20例，股骨骨折16例，股骨粗隆间骨折21例。将上述患者随机分为对照组和观察组，其中对照组与观察组各50例。两组患者性别、年龄、骨折类型等基本资料对比，差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2方法 观察组的患者在普通护理基础上还对其排便环境、排便疼痛、局部按摩、心理及社会支持等方面进行了精心的护理。而对照组则仅采取普通护理。

1.2.1排便环境舒适护理 患者在排便过程中，会受到心理方面的影响，这时医院就应该提供一个舒适的环境给患者。如无关人员回避、拉上屏风等，这样有助于减少患者心理障碍，并且还要使用除臭剂或打开窗户以减轻异味。

1.2.2排便疼痛舒适型护理 疼痛是骨折患者最常出现临床症状，并且非常的痛苦，以至于患者会由于害怕疼痛而避免做任何动作，这就导致了肠蠕动减弱，进而形成便秘。在这种情况下护士应积极同患者说明疼痛是无可避免的，只有进行适当运动，才可以使身体尽快康复，在进行舒适护理时采用塑料单中放置尿不湿，患者大便后可直接将大便连同尿不湿一起丢掉，这样有助于减轻患者抬臀时骨折部位的疼痛，在患者排便时护士还应指导其采用一些特殊的方式，从而控制疼痛。

1.2.3局部按摩舒适型护理 护士要指导护者家属对其进行腹部按摩，约15min/次，进行2～3次/d，并告知患者按摩时要两腿微曲，自然放松，对作者按一定顺序对患者进行按摩，如患者有自理能力也可自己进行，从而帮助排便。

1.2.4心理舒适性护理 患者住院期间医护人员要热情接待并与其建立良好的护患关系，从而消除其陌生感，缩短患者对于新环境适应的时间，同时要告知患者长期卧床会引发便秘，让其有心理准备。医护人员要充分并及时的了解患者的顾虑，要尊重并且维护患者人格尊严。告诉患者医院会在其排便时为其提供良好的环境，且会在最大限度上减轻其疼痛。以便于减轻患者的负面情绪如恐惧、紧张等，从而使患者保持愉悦的心情。

1.2.5社会支持 社会的支持，有助于患者维持良好的情绪，从而促进其康复。因此护士要对患者家属做好健康教育，让患者家属与患者多进行沟通了解，使患者家属尽可能的提供良好的康复环境及饮食，在对患者进行排便护理时要耐心不能有厌烦的情绪，从而使患者能够保持身心愉快，以便于身体早日复原。

1.3 疗效标准 显效：3d后，患者可以每2d或每1d自行排便一次，且为软便，有效：患者可以在3～6d自行排便，为条状软便；无效：6d以上大便依然秘结。

1.4统计学分析 针对两组患者的病程、性别、年龄进行分析比较，二者无统计学意义（P>0.05）；对于两组患者疗效的数据采取t检验，进行分析比较，具有显著统计学意义（P

2结果

经过普通护理和舒适性护理后，两组患者便秘的现象均有改善，其中对照组50例，发生便秘26例，而观察组患者50例发生便秘7例。见表1。

3讨论

便秘是骨折卧床患者常见的临床表现，其发生率非常高，便秘的发生有社会因素、病症因素、心理因素等，上述因素均会导致患者对于排便产生惧意，而形成便秘，从而使患者身体难以恢复，甚至于引起其他并发症。

普通的护理，忽视了生理、心理、环境等因素，对于患者的顾虑和尊严没有周全的考虑，并且传统的便秘护理方法都较为粗糙，对于患者有较大的副作用，且实际效果较小，甚至严重的副作用还会使患者感染其他疾病，对于患者的康复起到了较大的制约作用[1]。

舒适性护理对于解决患者便秘的问题有较好的作用：舒适性护理是从患者入院第一天开始即对其进行有关健康知识的教育，从而舒缓了患者的压力减少了患者的顾虑。舒适性护理对患者进行多方面护理，从健康教育心理疏导到社会支持，使患者产生较强的舒适感，在上述实验中，普通护理便秘发生率52.0%，而舒适型护理便秘发生率14.0%。由此可见，舒适型护理可以有效的促进患者康复治疗，并减少相应的并发症[2]。

舒适型护理的提供，不仅为患者提供了更多人文关怀从而使患者生活质量提高而且使得护理艺术的内涵更加丰富，与此同时临床护理的质量也有了进一步的提高。舒适型护理可以有效缓解患者的便秘，而且副作用小，经济实用，操作简单，且患者配合率高。值得在临床应用中广泛推广。

参考文献：

[1]胡立元，贺丽群.护理干预对骨科卧床患者便秘的影响[J].中国当代医药，2010，44（15）：77-78.

[2]罗祝梅，邓爱华，邓淑德，周怡玉.功能性便秘患者的家庭健康指导[J].当代护士（学术版），2005，32（6）：88-89.