辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察

摘 要 目的:观察辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛UAP的疗效。方法:选择9例UAP患者随机分为两组各5例对照组给予常规治疗治疗组加服辛伐他汀mg每晚睡前服用1次。结果:治疗组总有效率显著高于对照组P

关键词 辛伐他汀 不稳定心绞痛 临床疗效

资料与方法

自年以来应用辛伐他汀治疗UAP患者9例诊断依据中华医学会心血管病学会、中华心血管病杂志编辑委员会《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》[]随机分为对照组和治疗组各5例。男58例女例年龄～7156±岁两组临床资料差异均无显著性P>5。

治疗方法:①对照组给予常规治疗:阿司匹林片1mg1次/日倍他乐克片5mg次/日消心痛片1mg次/日低分子肝素钙5U皮下注射1次/1小时共用5～7日住院观察期间静脉滴注硝酸甘油心绞痛发作时舌下含化硝酸甘油mg。②治疗组在上述常规治疗基础上加服辛伐他汀mgmg/片每晚睡前服用1次。疗程均为个月。

疗效评定标准:①显效:心绞痛发作次数和持续时间减少>8%不用硝酸甘油心电图恢复正常;②有效:心绞痛发作次数和持续时间减少>5%基本不用硝酸甘油心电图ST段改善>5%和或T波转为直立;③无效:心绞痛发作次数、程度和持续时间无变化或加重硝酸甘油用量无变化或增加心电图ST段改善

统计学方法:资料采用X检验。

结 果

两组治疗个月后临床疗效比较:治疗组总有效率显著高于对照组P

讨 论

不稳定性心绞痛是急性冠脉事件之一是由冠状动脉粥样斑块的破裂、出血、血小板聚集、血栓形成导致血管不完全堵塞引起的。研究发现动脉粥样硬化是一个慢性炎症过程C反应蛋白是与动脉粥样硬化发生和发展有关的促炎因子UAP患者血清C反应蛋白在急性期明显增高能促进粥样斑块内巨噬细胞对内源性D的摄取从而导致了泡沫细胞的产生加速了动脉粥样硬化[]。他汀类药物一方面通过其调脂作用即通过降低血管壁中氧化型D来控制炎症;另一方面抑制炎症细胞生长、细胞因子分泌和抑制炎症细胞向炎症区域聚集、浸润达到其抗炎作用;同时稳定斑块改善内皮功能抗血栓作用能降低冠脉疾病的心肌梗死发生率和死亡率。另外他汀类药物在急性期应用可使内皮细胞释放一氧化氮NO有类硝酸酯作用可扩张冠脉缓解疼痛。有报道UAP患者用辛伐他汀可以改善血管内皮功能减少斑块的炎症反应使不稳定斑块变成稳定斑块对改善UAP患者病情的发生、发展有显著临床作用[]。本组5例患者在常规治疗的基础上加用辛伐他汀结果治疗组的总有效率显著高于对照组可以认为辛伐他汀等调脂药物对不稳定性心绞痛的治疗效果显著。且无明显不良反应可用于UAP的预防和治疗。