砷中毒的预防与治疗

1 引起砷中毒的原因

砷中毒是服用超标含砷的化合物所致。一段时间内饮用超标高砷水同样可以引起急性砷中毒。在我国存在砷中毒病区， 其中包括饮水型（如新疆、内蒙、吉林、山西等省和自治区）、燃煤污染型（如贵州、陕西等省和自治区）和饮茶型砷中毒病区（如内蒙、等省和自治区）， 通过长期饮用含高浓度无机砷的水或燃用含高浓度无机砷的煤引起砷中毒。

2 砷中毒的表现症状

砷中毒一般会出现溶血情况。亚急性中毒会伴有神经炎， 可能表现肢体异常症状， 如疼痛、酸麻、软弱无力等。慢性中毒患者多表现为头晕、恶心、皮肤色素沉着和脱失， 手掌及足趾皮肤角化， 长时间慢性中毒还可导致很多脏器损害甚至癌变。砷中毒患者发砷、尿砷和指甲砷含量增高。

3 砷中毒的诊断

①砷含量检查尿、发中砷含量均超过当地正常值上限。②砷中毒的鉴别诊断：血液检查红细胞、白细胞数均减少。血红蛋白含量降低、血中丙酮和巯基含量降低。③肝功能检查转氨酶、黄疸指数均升高。④急性中毒因有明显接触史、典型临床表现及排泄物中有过量砷存在。

4 砷中毒的预防

①对含砷化合物及农药要健全管理制度和领用手续， 有专人和专库妥善保管。库房须远离水井、食堂、住房， 不得存放粮食及其他食品等。②砷剂农药必须染成红色， 以便识别， 防止与面粉、面碱、等混淆。其外包装做“有毒”标记。③剩余的拌砷粮种， 毒饵应深埋， 绝对禁止食用或作饲料。④盛装过含砷制剂的各种容器和包装材料不准用来盛粮食和其他食品， 禁止用加工粮食的磨、碾子磨压砷制剂。⑤凡因含砷制剂中毒死亡的畜禽， 必须销毁深埋， 严禁食用。⑥饮水型砷中毒病区和高砷区， 通过改水等措施， 使群众饮用符合国家标准的安全水， 燃煤污染型病区通过改炉改灶等办法使群众远离砷中毒威胁。

5 砷中毒的治疗

对于急性中毒患者应马上采用硫代硫酸钠溶液等洗胃的办法进行治疗， 再服用氢氧化铁等解毒剂， 以使其和砷化物反应为成不溶性的砷酸铁排除体外， 使用活性炭溶液等导泻 静脉注射生理盐水等可以促进砷化物排泄， 调节电解质平衡 对各脏器损害也都要进行对症治疗。

慢性砷中毒患者可以服用海尔福口服液进行治疗， 还有一些含硒的药物如：依布硒林、硒唑呋喃等药物有一定的治疗效果。对皮肤角化等比较严重的患者， 可采用民间方剂、各种软膏等进行相应治疗。